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黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注教程:④人正神明論篇第二十六

卷四 人正神明論篇第二十六黃帝問曰:用針之服。必有法則焉。今何法何則?(服、事也。法、方法。則、準(zhǔn)則也。)岐伯對(duì)曰:法天則地。合以天光。(謂合天之寒暑。日之寒溫。月之盈虛。星辰之行度。)帝曰:愿卒聞之。岐伯曰:凡刺之法。必候日月星辰。四時(shí)八正之氣。氣定…

卷四 人正神明論篇第二十六

黃帝問曰:用針之服。必有法則焉。今何法何則?(服、事也。法、方法。則、準(zhǔn)則也。)

岐伯對(duì)曰:法天則地。合以天光。(謂合天之寒暑。日之寒溫。月之盈虛。星辰之行度。)

帝曰:愿卒聞之。岐伯曰:凡刺之法。必候日月星辰。四時(shí)八正之氣。氣定乃刺之。(候日月者。謂日之寒溫。月之空滿也。星辰者。先知二十八宿之分。以紀(jì)日月之行也。四時(shí)八正之氣者。謂四時(shí)之氣。八方之風(fēng)也。定、安靜也。氣定乃刺之者。謹(jǐn)候其氣之安靜而刺之也。)
是故天溫日明。則人血淖液而衛(wèi)氣浮。故血易瀉。氣易行。天寒日陰。則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。(淖、和也。泣與澀同。言天溫日明則陽氣盛。人之血?dú)庖鄳?yīng)之。故血和潤而易瀉。衛(wèi)氣浮而易行。天寒日陰則陰氣盛。故人血凝泣而衛(wèi)氣沉。凝則難行。沉則不應(yīng)矣。)
月始生。則血?dú)馐季。衛(wèi)氣始行。月郭滿。則血?dú)鈱?shí)。肌肉堅(jiān)。月郭空。則肌肉減。經(jīng)絡(luò)虛。衛(wèi)氣去。形獨(dú)居。是以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖。(精、純至也。月乃陰水之精。故潮汐之消長。應(yīng)月之盈虧。人之形體屬陰。精血屬水。故其虛實(shí)浮沉。亦應(yīng)于月。)
是以天寒無刺。(血泣而衛(wèi)沉也。)
天溫?zé)o凝。(天氣溫和。則血?dú)鉄o凝滯而易行。)
月生無瀉。(恐伐其生氣也。)
月滿無補(bǔ)?种貙(shí)也。月郭空無治。(正氣虛而邪氣不去也。)
是謂得時(shí)而調(diào)之。謂得天時(shí)而調(diào)其血?dú)庖。因天之序。盛虛之時(shí)。移光定位。正立而待之。(因天氣之和。月之盛滿。候日遷移。定氣所在。南面正立。待氣至而刺之。)
故曰:月生而瀉。是謂臟虛。(臟、陰也。內(nèi)也。謂虛其里陰。初生之血?dú)狻?
月滿而補(bǔ)。血?dú)鈸P(yáng)溢。絡(luò)有留血。命曰重實(shí)。(重平聲。月滿則血?dú)獬湟缬谛紊碇。若重補(bǔ)之。則絡(luò)有留血。是謂重實(shí)也。)
月郭空而治。是謂亂經(jīng)。陰陽相錯(cuò)。真邪不別。沉以留止。外虛內(nèi)亂。yin邪乃起。(用針之要。在于知調(diào)陰陽。月郭空。則陰陽榮衛(wèi)皆虛。正不勝邪。則邪留不去。而正氣反錯(cuò)亂矣。)

帝曰:星辰八正何候?
岐伯曰:星辰者。所以制日月之行也。(伯高曰:歲有十二月。日有十二辰。子午為經(jīng)。卯酉為緯。周天二十八宿。而一面七星。四七二十八星。房昴為緯。虛張為經(jīng)。是故房至畢為陽。昴至心為陰。蓋日月經(jīng)天。有南陸北陸之行。有朔望虛盈之度。故星辰者。所以紀(jì)日月之行。而人之榮衛(wèi)。亦有陰陽虛實(shí)之應(yīng)也。)
八正者。所以候八風(fēng)之虛邪。以時(shí)至者也。(八正者。八方之正位也。八方之氣。以時(shí)而至。謂之八風(fēng)。風(fēng)從其所居之鄉(xiāng)來為實(shí)風(fēng)。主生長。養(yǎng)萬物。如月建在子。風(fēng)從北方來。冬氣之正也。月建在卯。風(fēng)從東方來。春氣之正也。月建在午。風(fēng)從南方來。夏氣之正也。月建在酉。風(fēng)從西方來。秋氣之正也。如春夏之交。風(fēng)從東南來。夏秋之交。風(fēng)從西南來。秋冬之交。風(fēng)從西北來。春冬之交。風(fēng)從東北來。此四方四維之正氣。主生長萬物者也。從其沖后來為虛風(fēng)。傷人者也。主殺。主害。沖后來者。從沖犯之方而來。如太一居子。風(fēng)從南方來;鸱礇_水也。太一居卯。風(fēng)從西方來。金來犯木也。故以八方之位。以候八風(fēng)之正氣。候八節(jié)之風(fēng)邪。)
四時(shí)者。所以分春秋冬夏之氣所在。以時(shí)調(diào)之也。(四時(shí)之氣所在。如春氣在經(jīng)脈。夏氣在孫絡(luò)。長夏氣在肌肉。秋氣在皮膚。冬氣在骨髓。又如正月二月。人氣在肝。三月四月。人氣在脾。五月六月。人氣在頭。七月八月。人氣在肺。九月十月。人氣在心。十一月十二月。人氣在腎。此皆氣之所在。以時(shí)而調(diào)之也。)
八正之虛邪。而避之勿犯也。(八方之虛邪。主殺主害者。謹(jǐn)候而避之。故圣人日避虛邪之道。如避矢石然。邪勿能害也。朱永年曰:日避者。候太一徙居中宮之日而避之也。)
以身之虛。而逢天之虛。兩虛相感。其氣至骨。入則傷五臟。工候救之。弗能傷也。(身之虛。血?dú)馓撘。天之虛。虛鄉(xiāng)之邪風(fēng)也。兩虛相感。故邪氣至骨。而入傷五臟。上工調(diào)其九候而救之。始勿能傷害其性命。)
故曰:天忌不可不知也。(天忌者。謂太一徙居中宮。乃天道所當(dāng)避忌之日。太一、北極也。斗杓所指之辰。謂之月建。即氣令所主之方。如冬至四十六日。月建在北。太一居葉蟄之宮。葉蟄、坎宮也。立春四十六日。居天留。天留、艮宮也。春分四十六日。居倉門。倉門、震宮也。立夏四十五日。居陰洛。陰洛、巽宮也。夏至四十六日。居天宮。天宮、離宮也。立秋四十六日。居玄委。玄委、坤宮也。秋分四十六日。居倉果。倉果、兌宮也。立冬四十五日。居新洛。新洛、干宮也。明日復(fù)居葉蟄之宮。曰冬至矣。此太一一歲所居之宮也。又太一日游。以冬至之日。居葉蟄之宮。數(shù)所在日。從一處至九日。復(fù)反于一。常如是無已。終而復(fù)始。太一移日者。始移宮之第一日也。如太一徙立于中宮。乃九日中之第五日也。其日風(fēng)從南方來。名曰大弱風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于心。外在于脈。氣主熱。風(fēng)會(huì)計(jì)資格從西南方來。名曰謀風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于脾。外在于肌。其氣主為弱。風(fēng)從西方來。名曰剛風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于肺。外在于皮膚。其氣主為燥。風(fēng)從西北方來。名曰折風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于小腸。外在于手太陽脈。脈絕則溢。脈閉則結(jié)不通。善暴死。風(fēng)從北方來。名曰大剛風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于腎。外在于骨。與肩背之膂筋。其氣主為寒也。風(fēng)從東北方來。名曰兇風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于大腸。外在于兩脅腋骨下。及肢節(jié)。風(fēng)從東方來。名曰嬰兒風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于肝。外在于筋紐。其氣主為身濕。風(fēng)從東南方來。名曰弱風(fēng)。其傷人也。內(nèi)舍于胃。外在肌肉。其氣主體重。此八風(fēng)皆從其虛之鄉(xiāng)來。乃能病患。三虛相搏。則為暴病卒死。兩實(shí)一虛。病則為淋露寒熱。犯其雨濕之地則為痿。又身形之應(yīng)九野。左足應(yīng)立春。其日戊寅己丑。左脅應(yīng)春分。其日乙卯。左手應(yīng)立夏。其日戊辰己巳。膺喉頭首應(yīng)夏至。其日丙午。右手應(yīng)立秋。其日戊申己未。右脅應(yīng)秋分。其日辛酉。右足應(yīng)立冬。其日戊戌己亥。腰尻下竅應(yīng)冬至。其日壬子。六腑膈下三臟應(yīng)中州。其大禁。大禁太一所在日。及諸戊己。是謂天忌。宜避針刺。)

帝曰:善。其法星辰者。余聞之矣。愿聞法往古者。岐伯曰:法往古者。先知針經(jīng)也。(按靈樞首篇。

黃帝問曰:余子萬民。養(yǎng)百姓而收其租稅。余哀其不給。而屬有疾病。余欲勿使被毒藥。無用砭石。欲以微針通其經(jīng)脈。調(diào)其血?dú)狻O攘⑨樈?jīng)。愿聞其情。故曰法往古者。先取法乎針經(jīng)也。驗(yàn)于來今者。取驗(yàn)于本經(jīng)之論也。是以三部九候諸篇。皆補(bǔ)論針經(jīng)未盡之旨。再按官針篇曰:用針者。不知年之所加。氣之盛衰。虛實(shí)之所起。不可以為工。故本經(jīng)補(bǔ)論歲運(yùn)八篇。立數(shù)萬余言。亦詳悉靈樞之所未盡者。)
驗(yàn)于來今者。先知日之寒溫。月之虛盛。以候氣之浮沉。而調(diào)之于身。觀其立有驗(yàn)也。(驗(yàn)于來今者。言針經(jīng)之所未發(fā)明也。蓋人生于地。懸命于天。天地合氣。命之曰人。是以本卷九篇。論三部九候。而各有天。各有地。各有人。以天之日月虛盈。地之經(jīng)水動(dòng)靜。以候氣之浮沉。血之凝淖。所謂法天則地。調(diào)之于身。故曰:三部九候?yàn)橹。九針之論。不必存矣?
觀其冥冥者。言形氣榮衛(wèi)之不形于外。而工獨(dú)知之。以日之寒溫。月之虛盛。四時(shí)氣之浮沉。參伍相合而調(diào)之。工常先見之。然而不形于外。故曰觀于冥冥焉。(言上工取法天地。先知日之寒溫。月之虛盈。四時(shí)氣之浮沉。與人之形氣榮衛(wèi)。參伍相合而調(diào)之。是雖形氣榮衛(wèi)之不形于外。而工已獨(dú)知之。故曰觀于冥冥焉。)
通于無窮者?梢詡饔诤笫酪病#ǔ猩衔亩。通于天地陰陽無窮之道者?蓚饔谌f世也。)
是故工之所以異也。然而不形見于外。故俱不能見也。視之無形。嘗之無味。故謂冥冥。若神仿fo。(此復(fù)言觀于冥冥者。不形見于外。視之無形。嘗之無味。仿fo乎若神。是以粗工之不能俱見也。上工獨(dú)知之者。先以日月四時(shí)之氣。調(diào)之于身。故常先見之。是故工之所以有異也。)
虛邪者。八正之虛邪氣也。(所謂虛邪者。乃八方虛鄉(xiāng)所來之邪氣。其入于身也深。)
正邪者。身形若用力。汗出腠理開。逢虛風(fēng)。其中人也微。故莫知其情。莫見其形。(所謂正邪者。八執(zhí)業(yè)獸醫(yī)方之正氣也。正氣者。正風(fēng)也。從一方來。非實(shí)風(fēng)。又非虛風(fēng)也。其中人也淺。是以逢人之汗出。腠理開。而后入于肌腠絡(luò)脈之間。然其中人也亦微。故莫知其情。莫見其形。)
上工救其萌芽。必先見三部九候之氣。盡調(diào)不敗而救之。故曰上工。(此言虛邪之始中人也。亦起于毫毛。發(fā)于腠理。其入深。則搏于筋骨。傷人五臟。故上工救其萌芽。始發(fā)。見其灑淅動(dòng)形而即治之。不使有傷三部九候之氣。是為上工也。朱永年曰:虛鄉(xiāng)之邪。逢人之虛。則中人也深。而入傷五臟。如人之九候盡調(diào)者。亦始傷毫毛。故當(dāng)救其萌芽。勿使傷敗九候之氣。)
下工救其已成。救其已敗。救其已成者。言不知三部九候之相失。因病而敗之也。(已成者。入傷榮衛(wèi)。而病已成。已敗者。三部九候之氣。已為邪所傷敗。下工救其已成者。言不知三部九候之相失者。因邪病而敗之也。此言上工救其萌芽。不使邪傷正氣。下工救其已成。則正氣已敗。不亦晚乎。)
知其所在者。知診三部九候之病脈處而治之。故曰:守其門戶焉。莫知其情而見邪形也。(此言正邪之中人也微。莫知其情。莫見其形。上工知診三部九候之病脈。故能知其所在。知其所在。即于病脈處而治之。故曰守其門戶焉。言守其真氣。而邪自去矣。朱永年曰:上工知診三部九候之病脈。故能見其邪形。下工不知所診。則亦莫見其形矣。)

帝曰:余聞補(bǔ)瀉。未得其意。(補(bǔ)正瀉邪。各有其法。)

岐伯曰:瀉必用方。方者。以氣方盛也。以月方滿也。以日方溫也。以身方定也。以息方吸而納針。乃復(fù)候其方吸而轉(zhuǎn)針。乃復(fù)候其方呼而徐引針。故曰:瀉必用方。其氣而行焉。(內(nèi)葉訥。天包乎地。圓者。天之象也。氣生于地。方者。地之象也。蓋以天地陰陽四時(shí)之氣。合人形之虛實(shí)。而為補(bǔ)瀉之法。故曰圓與方。非針也。氣方盛。月方滿。日方溫。則人之真氣充而邪易瀉也。身方定。陰陽不相錯(cuò)也。息方吸而內(nèi)針。吸天地之氣。以助其氣也。故瀉必用方。其氣盛而行焉。)
補(bǔ)必用圓。圓者行也。行者移也。(補(bǔ)必用圓者。圓活其氣之周行于外內(nèi)也。經(jīng)氣周行。則移其真氣之隆至矣。)
刺必中其榮。復(fù)以吸排針也。(必中榮者。刺血脈也。排、推也。候其吸而推運(yùn)其針也。蓋瀉者。候其呼出而徐引針以瀉之。補(bǔ)者。候其吸入而推內(nèi)以補(bǔ)之也。)
故圓與方。非針也。(方圓之道。非用針之妙。在得氣與神也。)
故養(yǎng)神者。必知形之肥瘦。榮衛(wèi)血?dú)庵⑺ァQ獨(dú)庹。人之神。不可不?jǐn)養(yǎng)。(知形之肥瘦。則知用針之淺深。知血?dú)庵⑺ァt知方圓之補(bǔ)瀉。血?dú)庹。五臟之神氣也。能知形之肥瘦。氣之盛衰。則針不妄用。而神得其養(yǎng)矣。)

帝曰:妙乎哉論也。合人形于陰陽四時(shí)虛實(shí)之應(yīng)。冥冥之期。其非夫子。孰能通之。然夫子數(shù)言形與神。何謂形?何謂神?愿卒聞之。(形謂身形。神謂神氣。)

岐伯曰:請(qǐng)言形。形乎形。目冥冥。問其所病。索之于經(jīng);廴辉谇。按之不得。不知其情。故曰形。(所謂形者。觀其冥冥。而知病之所在也。邪氣臟腑病形篇曰:虛邪之中身也。灑淅動(dòng)形。正邪之中人也微。先見于色。不知于身。若有若無。若亡若存。有形無形。莫知其情。故曰:按之不得。不知其情。)

帝曰:何謂神?
岐伯曰:請(qǐng)言神。神乎神。耳不聞。目明心開。而志先慧然獨(dú)悟?诟ツ苎浴>阋暘(dú)見。適若昏。昭然獨(dú)明。若風(fēng)吹云。故曰神。(所謂神者。謂氣至之若神也。耳不聞?wù)。毋聞人聲。以收其精也。目明者。觀于冥冥也。志者。心之所之也。言心開而志先慧悟也?诟ツ苎哉摺5脷庵。不可以言語形容也。俱視獨(dú)見者。眾人之所共視。而我獨(dú)知之也。適、至也。言氣至若昏。而我昭然獨(dú)明也。氣至而有效。效之信。若風(fēng)之吹云。明乎若見蒼天。刺之道畢矣。)
三部九候?yàn)橹。九針之論。不必存也。(原、謂十二原也。蓋言九針之論。以十二原。主治五臟六腑之病。今法則天地。而以天地人之三部九候?yàn)橹。則九針之論。不必存矣。此言法往古者。已先知其針經(jīng)。驗(yàn)于來今者。知三部九候之道。今論三部九候之本原。則九針之論。不必存心而再問矣。)


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