病情辨析:(請(qǐng)教大家。謝謝)疑難病例討論

（請(qǐng)教大家。謝謝)我手里有一個(gè)很棘手的病例，多方治療無效，來我院求治，來診時(shí)見：全身關(guān)節(jié)僵硬，外觀變形，但是照片子卻沒有骨頭變形，在多家醫(yī)院被認(rèn)為是類風(fēng)關(guān)，手指均呈鵝頸樣改變，即指端向前下彎，近掌端則挺直，且向前突出，以至于指肚感覺上變大，舌暗淡，兩邊有隱隱的黑條紋，身體時(shí)有汗出，惡風(fēng)，惡寒，走路呈鴨步，行走緩慢，其實(shí)患者疼痛不甚，僅僅在剛發(fā)病時(shí)，有疼痛，所服中藥多為祛風(fēng)濕，散寒，利關(guān)節(jié)之屬，效不顯，在服用尪痹沖劑時(shí)有改善，但是進(jìn)展甚緩慢，筆者開始認(rèn)為是中風(fēng)證，給桂枝湯，并啜粥，溫覆取汗，晚間服后，于凌晨三點(diǎn)鐘出微汗，汗較粘，因?yàn)榛颊咦愿猩眢w筋脈攣急收縮，有因?yàn)槠綍r(shí)患者出汗較多，故先予桂枝加附子湯并加細(xì)辛，獨(dú)活以袪風(fēng)固陽(yáng)，又思及論曰：傷寒，脈浮，自汗出，小便數(shù)，微惡寒，腳攣急，反作桂枝湯以攻其表….等等，筆者自覺緊張，又思及“傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之”（該患者身體僵硬，確實(shí)不能自轉(zhuǎn)側(cè)，)，又思“風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之”，筆者當(dāng)時(shí)以為甘草附子湯更合適，于是連給兩劑甘草附子湯，服第一劑，感覺良好，夜間出汗甚多且粘，但是服第二劑后，汗出過多，當(dāng)日精神差，且大腿以及手指抽掣加重，考慮是汗多傷陰，急予芍藥甘草湯合桂枝新加湯，重用芍藥，今日晨起感覺很好，但是筆者覺得該患者關(guān)節(jié)改變困難之極，于骨無關(guān)，病在筋脈，不知各位網(wǎng)友有何良策，或者描述不盡詳細(xì)之處，請(qǐng)?zhí)岢觯ㄒ蚬P者對(duì)脈象較為遲鈍，恐造成誤會(huì)，故未曾說出
－－－－－－－－－－－男的，女的，年齡，目光，胖瘦，若為女最后一次生產(chǎn)及失血情況，坐月子有無動(dòng)涼水，發(fā)病經(jīng)過，一開始的病因，目前木這一行的全部癥狀，左尺如何，這都是常識(shí)．不要把大家裝進(jìn)去．
－－－－－－－－－－－
就你這個(gè)水平，也好意思批評(píng)老王？暈！
－－－－－－－－－－－民間中醫(yī) »  理法方論 » （請(qǐng)教大家。謝謝)疑難病例討論           

此帖宜發(fā)到「病情辨析」版，請(qǐng)樓主看到此文后回應(yīng)一聲(就說您看到了)，后面就請(qǐng)有權(quán)限的版主將帖子移過去，或稍后由我移過去也可。到時(shí)我會(huì)把此樓及樓主回應(yīng)的文一起刪除。

希望大家就事論事，把焦點(diǎn)放在醫(yī)理上，如何？
－－－－－－－－－－－
古月先生說得對(duì)，治人、救人要緊！
－－－－－－－－－－－"全身關(guān)節(jié)僵硬，外觀變形，但是照片子卻沒有骨頭變形";----類風(fēng)濕病人往往伴有輕微骨質(zhì)侵蝕或明顯的骨質(zhì)疏松;這人有么??----手指均呈鵝頸樣改變，即指端向前下彎，近掌端則挺直，且向前突出，以至于指肚感覺上變大;-----符合典型的類風(fēng)濕梭狀指或變形指,--------身體時(shí)有汗出，惡風(fēng)，惡寒，走路呈鴨步，行走緩慢------符合類風(fēng)濕病人的晚期步態(tài);-------舌暗淡，兩邊有隱隱的黑條紋，身體時(shí)有汗出，惡風(fēng)，惡寒,絕大多數(shù)類風(fēng)濕病人都約有"風(fēng)濕熱"---反復(fù)淺低熱;-------這個(gè)病屬于"---寒熱錯(cuò)雜"---,象這個(gè)關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重的類風(fēng)濕病人我治療過8、9例，變形關(guān)節(jié)全都基本恢復(fù)。
不知病家是否愿意來我們這里治療；如果病家和民間中醫(yī)網(wǎng)的看官不相信，我們可以給她免費(fèi)治療一個(gè)月，以正視聽。/