日前得暇晤師,訴累于俗務不得受教之苦。師曰:已知之,今欲冀數(shù)十載經(jīng)驗撰以成文,于諸醫(yī)家之意刪繁求簡,去粗取精,更加些許為師之獨見,使爾脫于浩繁醫(yī)書中吹沙見金之苦。取此捷徑,復輔以臨證,當有所成。以爾電子工程師之職,日浸yin網(wǎng)絡之中,可將吾文廣布,或結有緣,益于后學,更及萬眾,豈不善哉!
師思縝密,文皆白話淺喻,以求今人易明。或有疑問、或有賜教,命余盡為轉達。
師已結fo緣,此番只欲行一善舉,或毀或譽,其在世人也!
聞師之言,載喜載樂,得師之命,行之不惰。將以脈診起筆,故先開此帖,以待師診余之作。
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本帖最后由 柳之心 于 2010/3/20 15:39 編輯 m.quanxiangyun.cn/job/]
-----------老師已經(jīng)寫了一部分,正在修改。由于年事稍高又診務繁忙,可能會慢一些。
老師常說一句話,脈診不神秘,但傳統(tǒng)28脈,精雖然精,卻失于繁雜,而有些脈象,若不用心,可能一生也遇不到,比如臨終之人所現(xiàn)真臟脈,有幾個人能有機會見到?若不窮精力于關鍵之處,徒勞神而已。因此典籍應根據(jù)實際情況有選擇的讀,有的要精讀,有的知其大體就可以了,然勤于臨證實踐,卻是必不可少的。
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本帖最后由 柳之心 于 2010/3/20 14:55 編輯 m.quanxiangyun.cn]
-----------先發(fā)幾小段:
師之脈學心得一:脈診乃辨證治病之首
常言道望、聞、問、切,切脈排在最后,但我卻認為脈診乃辨證之首,辨證乃治病之最重要的一環(huán),如不懂辯證如何談治病?因此要想學中醫(yī),我認為最重要的是診脈。
我在診所、醫(yī)院見過好多醫(yī)生,閉上雙眼給病人診脈,片刻后問這問那,就好象沒有按病人的脈一樣,只是將診脈作為一種過場,那是不對的。醫(yī)家的脈診水平,是考驗一個中醫(yī)師水平高低的試金石。一個中醫(yī)師,如果診脈不扎實,就等于大樓的基礎沒打好,在這座樓頂層的什么辨證、遣藥組方等等均無從談起了,更不可能成為一個好的中醫(yī)師。
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本帖最后由 柳之心 于 2010/3/20 16:38 編輯 m.quanxiangyun.cn/hushi/]
-----------師之脈學心得二:學脈學須循序漸進
本人年輕時學習中醫(yī),最重視脈學。初學時反復研讀《瀕湖脈學》,但在十年內(nèi)總是不明白,到底是什么脈理不清楚。后來,通過不斷的慢慢摸索,終于摸索出一套自己能夠理解,而結合實踐非常有效的一套脈診方法,現(xiàn)介紹如下。
關于脈象的描述,各種醫(yī)籍敘述很多,比如《瀕湖脈學》,然而從何處起步呢?因此先說學習脈學的步驟。
第一步,先須清楚的知道健康人的脈是什么脈。健康人的脈又叫平脈,與病脈相對。
不象一般人想象的那樣,只要有人看起來很健康,診其脈就認為是健康人的脈。這在很多時候是不對的。有人看起來很健康,但他們有很多病,甚至有很多人不久就出現(xiàn)癥狀。曾有一人,看起來身體很壯,氣色也沒有什么大的變化,只是臉色較紅,我給他診脈,脈弦數(shù),覺得和平常大概差不了多少。但沒過幾天,突然患中風,經(jīng)醫(yī)院搶救,雖脫離危險,但是終因祛病乏術,后半生以偏癱相伴。時過數(shù)十年,至今仍覺懊悔,當初為什么不能診察出那是
肝風內(nèi)動的病候,反以為是健康人的脈?因此,不了解健康人的脈,也就容易將病脈放過,貽誤病情。
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本帖最后由 柳之心 于 2010/3/23 16:01 編輯 m.quanxiangyun.cn/kuaiji/]
-----------請問柳老師,光看這個教材是否就能學會脈診?
-----------在下是初學者,不敢妄言,但亦有一些不同的看法,說出來與各位交流。
我現(xiàn)在認為脈診不可太過執(zhí)著,中醫(yī)診斷不要把脈診放在首位,而應該居其次,理由有如下幾點:
一,幾大經(jīng)典的中醫(yī)書,對于脈診并沒有放在最重要的地位,無論是內(nèi)經(jīng),還是仲景的
傷寒雜病論。甚至象其他明醫(yī)如葛洪的醫(yī)書也沒有見到對脈診過分重視的,更多的是把“證”放在首位的。
二,中醫(yī)是“神氣”文化,中醫(yī)最高的境界是重視“神”,脈診只可以診出一氣周流,是比較低的層次的技術,望神才是中醫(yī)人要追求的最高境界。
三,我們拋開所有的醫(yī)學理論來看,我們就只思考一個生命體,人體內(nèi)的經(jīng)脈遁行不僅過寸口,還有經(jīng)過其他的人迎趺陽,雖然寸口脈對于診斷相比其他兩脈來說更準確,便是畢竟這個脈博是在手的末端,畢竟不全面的,雖然前賢總結了大量的經(jīng)驗,但是有些細微的差別,不是悟性很高的人是很難體悟到脈學的精微之處的。所以脈學適合那些心很靜悟性很高的人來學的,但是畢竟這種人不是占多數(shù)的。而對于大多數(shù)不夠天資的人來說,想要學到上乘的醫(yī)術,如果太過依賴脈診,就很難了。
四,倪海廈先生說切脈是巧匠而已,我現(xiàn)在很認同這種說法,我近日看倪師的醫(yī)案,他的醫(yī)術確實很高很高,他對于脈診并沒有放在首位,但是水平可以超出很多脈診很厲害的醫(yī)師,其中必有原因的。
五,我認為,脈學是每一個學中醫(yī)人的必修課,但是卻是很不容易學的,與其花那么多的心力去學一門并不是最重要的診斷技術,不如把心力放在更簡便有效的診斷技術上,這樣子更能快速提升醫(yī)術。
六,我認為脈診最重要的是斷陰陽,其次是虛實表里寒熱,能把這八綱定出來,我個人認為就合格了。中醫(yī)師最重要的是練習望神,無論是倪師,還是秦老虎,他們都很重視望診,而他們都是當世高人,而更多的醫(yī)師執(zhí)著于脈診,卻出不來,越學越亂,反而不易把握病情的輕重,這是顧此失彼了。
以上是我的個人看法,不當之處,請各位前輩指點。
-----------再說幾句,我們現(xiàn)在的中醫(yī)學子之所以很重要脈診,是因為我們受到前輩醫(yī)家的影響,一直以來大家都認為脈診是首要的,所以我們在學醫(yī)的時候就認為是脈診。但是如果我們從來沒有受到影響,一開始就拿
黃帝內(nèi)經(jīng)和傷寒雜病論,神農(nóng)本草經(jīng)來學,我相信大家都不會把脈學當成最重要的,因為這些書都不把脈診放在首位。
-----------最后再說回來,我也希望自己的脈診水平能上一個新的層次,請大家不要誤會,我不是要否定樓主師傅的脈學,只是講點題外話。希望不要見怪。
歡迎樓主繼續(xù)。
-----------一直不會脈診,也沒人教,很是希望能學習!畢竟中醫(yī)不講脈診不是完整的中醫(yī)
-----------四診都要學習,期待