1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——
性別:女
生辰:1975年6月20日
籍貫:內(nèi)蒙
婚否:已婚
職業(yè):電腦操作人員
身高:169
體重:64
腰圍:2尺3
膚色:黑黃色(一直以來(lái),膚色很差,黃,無(wú)光澤,總有人好心問(wèn)起身體情況),生產(chǎn)后,兩眼角下出現(xiàn)褐斑
主要癥狀:
主要癥狀
生產(chǎn)后開(kāi)始有的癥狀
1 下肢怕冷怕風(fēng),著涼后發(fā)僵發(fā)脹的感覺(jué),有沉重感,好象在膝蓋附近扇扇子都不行
2給孩子喂奶時(shí),膝蓋有過(guò)電樣發(fā)麻的感覺(jué),孩子吸一下,我就感覺(jué)膝蓋被電一下(這個(gè)癥狀是孩子四個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn),現(xiàn)在孩子8個(gè)半月,已經(jīng)斷奶)
3曾經(jīng)有過(guò)腳底和小腿有針刺發(fā)麻的感覺(jué),或者稍微蹲一下,腳就麻,吃了一位中醫(yī)的藥后,有所緩和
4生小孩子,脊柱中部右側(cè)有一小部位有時(shí)感覺(jué)發(fā)麻發(fā)空,尤其是抱孩子等背部用力的時(shí)候(這個(gè)癥狀時(shí)有時(shí)無(wú))
5為了逃避空調(diào),最近剛開(kāi)始上班,但現(xiàn)在空調(diào)仍然開(kāi)著,膝蓋處不舒服,有時(shí)發(fā)麻發(fā)脹發(fā)涼,有時(shí)像硌著東西,尤其是活動(dòng)的時(shí)候,今天問(wèn)同事說(shuō)空調(diào)已經(jīng)停了,但是我膝蓋處仍難受,我想可能是頭上有排風(fēng)扇的緣故
6手不能用涼水,包括常溫水,用后手發(fā)脹
7精神很差,總感覺(jué)累,不愿意動(dòng),晚上不愿睡,早上不愿起來(lái)
以前就有的癥狀
1膝蓋冬天怕風(fēng)吹,坐公共汽車(chē)時(shí),感覺(jué)膝蓋涼涼的
2吹空調(diào)時(shí),腰部,還有略向上的一點(diǎn)的脊柱、臀部和腰之間的關(guān)節(jié)(骶關(guān)節(jié)附近的肌肉)有發(fā)涼,針扎一樣的感覺(jué)
3久站(或行走)腰部有鈍痛感
其他身體癥狀
1有口氣,以前有過(guò)饑餓時(shí)胃痛的癥狀,現(xiàn)在好了很多
2刷牙或咬硬東西時(shí)容易出血
3胃口差
4月經(jīng)量比懷孕前多
發(fā)病經(jīng)過(guò):
發(fā)病經(jīng)過(guò)
老。1,20歲左右,冬天穿的過(guò)于單薄,放寒假回家坐火車(chē)時(shí)發(fā)現(xiàn)膝蓋發(fā)涼,找男同學(xué)要點(diǎn)酒喝才覺(jué)得暖和,并不以為然,
2工作后,逐漸顯現(xiàn),每年冬天坐公共汽車(chē),風(fēng)大會(huì)覺(jué)得膝蓋涼
3可能不注意保護(hù)腰部,吹空調(diào)覺(jué)得腰部發(fā)涼,髕關(guān)節(jié)和腰之間的肌肉(是否叫骶關(guān)節(jié))覺(jué)得針扎難受,已開(kāi)始影響生活
4有段時(shí)間早晨起來(lái)
腰痛,去醫(yī)院排除了強(qiáng)直(可能是工作不注意,腰肌勞損,自己游泳打球鍛煉一段時(shí)間有好轉(zhuǎn))生完孩子了后又開(kāi)始這樣了
新病
1 20005年底生產(chǎn),月子期間非常愚蠢地坐在木椅子上上網(wǎng),突然覺(jué)得小腿發(fā)涼,隨后幾天注意保暖有緩解,2006年三月份出門(mén),當(dāng)時(shí)天冷有風(fēng)吹來(lái)覺(jué)得小腿涼
2 后來(lái)慢慢開(kāi)始加重,各種癥狀開(kāi)始出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)有時(shí)癢,有時(shí)澀,就象硌著東西
3 小腿有針扎的感覺(jué),夏天也沒(méi)敢脫毛褲
西醫(yī)病名:風(fēng)濕
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(慢) 64次,據(jù)看過(guò)的中醫(yī)講比較弱
脈(右):63次
面:(黃,黑)
眼:(白睛色青,有血絲)
舌:(滑濕,黃苔,中有裂紋,舌下筋脈曲張)
齒:(有縫,顏色)
目:(干澀)
口:(無(wú)味)
胃:(脹) 有時(shí)脹氣
頭:(木)
項(xiàng):(酸重)
手:(涼) 沾涼水發(fā)麻,發(fā)脹
背:不能吹空調(diào)
腰:(痛,脹,涼) 久站腰痛,怕吹空調(diào)怕涼
腿:(麻,涼) 小腿怕冷
膝:(涼,無(wú)力) 有風(fēng)吹時(shí)覺(jué)得膝蓋里面發(fā)澀
足:(麻)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(多,喜熱)
食:(多,喜粥)
睡眠:(多,多睡)
大便:(粘)
小便:(少,色黃)
房事:(有,少)
月經(jīng):(有,多,紅) 生小孩子后,比以前多
白帶:(少,白)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕冷,怕風(fēng),
牙齦出血,乏力倦怠)
5、七情何者為重——
(憂(yōu)郁)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢(xún)問(wèn),不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類(lèi)型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類(lèi)型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開(kāi)方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開(kāi)。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明,用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
-----------7、8歲時(shí),彎腰掃地起來(lái)就覺(jué)得腰痛,
曾經(jīng)有過(guò)久站覺(jué)得腰痛的歷史,還有早晨起床腰痛,活動(dòng)一下好點(diǎn),但是排除了強(qiáng)直
看中醫(yī)說(shuō)氣血兩虛,氣虛為主
我希望把自己的情況多說(shuō)一點(diǎn),所以可能說(shuō)的有點(diǎn)亂,沒(méi)有頭緒
-----------請(qǐng)問(wèn)先生,這樣開(kāi)著對(duì)我的病是不是影響很大,
如果是,我就準(zhǔn)備辭職在家了,也不能讓我的病再發(fā)展了
-----------一方、
黃芪15克
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
甘草10
當(dāng)歸10
川芎10
生地10
白芍10
法夏10 黑付片10
肉桂10
肉蓯蓉10
生姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10 黨參10
大黃2 法夏10 甘草10
桂枝10 茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。禁房事100天
-----------兩個(gè)問(wèn)題
1,我在北方,如果藥店里面抓不到
木槿花,可以用別的代替嗎?
2,三餐服,是飯后服嗎?那怎么個(gè)煎法,我以前吃的都是,煎兩次,混在一起吃?xún)纱?br>-----------木槿花沒(méi)有就算了,煎開(kāi)一會(huì)兒就能喝,一日三餐,飯前飯后都可以喝。
-----------可能是以前吃的中藥傷胃,我胃前兩天總是漲氣,有時(shí)候痛,打嗝好象才舒服一點(diǎn),我也沒(méi)有吃藥,這兩天漲氣的感覺(jué)少一點(diǎn)了,所以我想來(lái)問(wèn)問(wèn)您,我這種情況還可以吃您開(kāi)的方嗎,對(duì)胃有影響嗎?
-----------可以吃藥,對(duì)胃只有好影響。
-----------先生,藥共服了三劑,還是胃有些不舒服,我自作主張停了
說(shuō)說(shuō)我三服的反應(yīng):
感覺(jué)變化不大,還是膝關(guān)節(jié)不舒服,下肢和腳有時(shí)候還是發(fā)涼
變化明顯的一點(diǎn)就是,吃完飯后特別容易出汗
-----------繼續(xù)吃藥,把這一個(gè)療程吃完。二方有點(diǎn)大黃吃后有點(diǎn)不舒服,對(duì)胃沒(méi)有影響。