1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別:女 3 ]8 r/ b: w3 j" A, t" j
生辰:1982年11月3日% Q: H: ?0 R
籍貫:籍貫福建漳州,居住地福建福州市
婚否:已婚 / f. Z8 `$ A3 R
職業(yè):在家?guī)Ш⒆?/strong>
身高:160CML/ R. g
體!重:55KG8 r+ ~" _" t o( o7 e# [7 X$ `
腰圍:76厘米
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :普通膚色,不白也不黑,顴骨處有雀斑,淡淡
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):白帶色黃,粘稠,偶爾陰癢.小便色黃如茶。
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
1.這個(gè)事最早的應(yīng)該從10年6月份開始說(shuō)起,6月到杭州玩住酒店回來(lái)后就外陰癢,小便痛,到醫(yī)院檢查白帶和尿液,結(jié)果是尿道感染,有假性濕疣。開了三天藥,吃完也沒(méi)事了,醫(yī)生要交代要去復(fù)查,那會(huì)正好碰到孩子發(fā)燒生病忙著也就沒(méi)去了。
2.第二次是春節(jié)前十天開始的時(shí)候是小便澀澀的,外陰處長(zhǎng)有幾粒小疹子,癢,晚上為重。后涂了濕疹藥,小疹子變小了,也沒(méi)那么癢了,白帶黃,粘稠,無(wú)異味,春節(jié)后帶孩子到一中醫(yī)處去看感冒就順便也問(wèn)了我這情況,醫(yī)生也給開了三副藥,吃完正好月經(jīng)也來(lái)了就沒(méi)繼續(xù)去看,以前月經(jīng)剛結(jié)束的第一個(gè)禮拜基本是沒(méi)什么白帶的,陰道會(huì)感覺(jué)比較干澀,這次月經(jīng)剛結(jié)束白帶就很多,色黃。
平常月經(jīng)來(lái)的前一禮拜都會(huì)胸部脹痛,月經(jīng)來(lái)就消失了,已經(jīng)好幾年了,具體幾年也不記得了。生完孩子后(3年了),來(lái)月經(jīng)了后會(huì)變的大便特別的通暢,平常我是便秘的,基本四五天才便一次,便秘好象是從小就這樣了,也沒(méi)感覺(jué)哪里不適,所以沒(méi)理。這一個(gè)禮拜我每晚睡覺(jué)前會(huì)繞著肚臍順時(shí)針逆時(shí)針各按摩100下,結(jié)果第二天都有通大便,不知這是否代表我便秘的問(wèn)題解決了?月經(jīng)期有血塊,色暗,有黏液,第一天會(huì)腹痛腰酸,尿頻是一直都有的,偶爾蹲著做事情久了站起來(lái)會(huì)感覺(jué)小腹酸酸的脹脹的。
3.做月子的時(shí)候有開暖氣,不知是否受風(fēng)了,月子完有頭痛背痛腰酸的癥狀出現(xiàn),后來(lái)有吃了幾副中藥,現(xiàn)在是只要受風(fēng)感冒了就會(huì)先頭痛,太陽(yáng)穴部位。其次似乎變天還是什么時(shí)候手肘處會(huì)酸酸的麻麻的,手按會(huì)痛。背部及肩膀有時(shí)候也會(huì)酸痛,涂了下活絡(luò)油兩三天,又會(huì)不痛了。這些酸痛都是生孩子前沒(méi)有的,現(xiàn)在這樣是否是月子留下來(lái)的后遺癥?
還有生孩子前是怎么吃都不會(huì)胖,現(xiàn)在是不吃都會(huì)胖,這是否是體質(zhì)發(fā)生了改變?前幾天來(lái)月經(jīng)期間我有洗澡洗頭,洗完頭后就發(fā)覺(jué)又開始頭痛了,喉嚨處不痛,就是感覺(jué)塞塞的,似乎是有腫大的感覺(jué),今天中午吃了水煮活魚,晚上明顯的感覺(jué)左邊喉嚨開始痛了。
4.飲食上喜歡溫的,夏天的時(shí)候我都吃不得冰棒,一吃我的太陽(yáng)穴就感覺(jué)到不舒服,太冰了。涼開水也很少喝,基本都是喝溫溫的。
西醫(yī)病名:還未到醫(yī)院檢查
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 否 S5 r0 o. X0 Y, q
是否大量用過(guò)消炎藥:否; h% H7 x, M. r
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):剖腹產(chǎn)不知道算不算,已經(jīng)三年了 Q; h, w" b
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
面: 黃
眼: 有血絲,最近這十天眼睛都澀澀的很干
齒: 齒痛 活動(dòng) 無(wú)力 ! q; O" A q5 Y, }
目: 干澀
口: 干 ,睡覺(jué)會(huì)流口水) F9 L: @3 ^7 k3 `+ }* T) E( V
鼻: 熱 ,干干的 9 R; T8 O+ I* j
咽: 干,有點(diǎn)痛,喉嚨感覺(jué)腫腫的。}9 P! @ X- c# V+ r5 k
乳: 脹 痛 增生 腫塊 左 右 4 W# u \; k9 e, K
腹: 脹 滿
外陰: 偶癢,熱
頭: 痛 ,太陽(yáng)穴處痛,前幾天來(lái)月經(jīng),期間有洗了頭,之后就這樣痛了。
項(xiàng): 酸重 `/ r" a7 o3 e
肩: 偶會(huì)痛 左 右
臂: 偶會(huì)酸 麻 左 右
手: 手心熱 H$ f/ Q( _
背: 偶會(huì)酸痛j& v, S
n# _& Z7 y/ [% S+ f m0 p2 B
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 喜溫 喜辣 % Q; ~6 p1 ~4 C
食: 喜米 喜面 ( y5 G6 O. {* Y% M- V
睡眠: 多 多睡 易醒 ! q B" G% O8 v+ ^) E
大便: 干 濕 粘 便秘 數(shù)日一次
小便: 多 色黃 次數(shù)多 - o6 E9 m3 b9 ]7 B: ~& J
房事: 有 多 曾墮胎 1 h. l( m" i# j6 v, Z* O
月經(jīng)(女性患者) : 有 暗 紅 濃稠 有血塊 痛經(jīng) $ Q5 q8 O4 B- @
白帶(女性患者) : 有 多 黃
S, \% Z0 J$ ^( H2 g) ]1 W
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 嗜臥
5、七情何者為重, a1 } s2 y* ^* ~# u9 v
喜悅 思慮