文/費(fèi)振鐘
16世紀(jì)末，《本草綱目》通過王世貞的推薦，進(jìn)入上層社會(huì)和家庭，盡管它在中國(guó)南方的文化消費(fèi)潮流中，混雜在那些受讀者青睞的通俗小說、私史筆記以及居家大全中，然而它卻表明醫(yī)學(xué)消費(fèi)，當(dāng)此之代，亦成為可能。重新讀一讀王世貞那篇詞藻浮華、鋪陳大義的序言，其中說到，《本草綱目》“茲豈禁以醫(yī)書觀哉！實(shí)性理之精微，格物之通典，帝王之秘錄，臣民之重寶也”，世貞延遲十年寫成的序，于科技上實(shí)在沒有什么高見，但這句話卻也真實(shí)透露出當(dāng)日一般中國(guó)文人閱讀科技著作的觀點(diǎn)。醫(yī)學(xué)書籍之于閱讀，亦建立在這樣觀點(diǎn)上，這也是中國(guó)有文化的讀者對(duì)醫(yī)學(xué)感興趣的原因。換句話說，醫(yī)書的閱讀，并非僅為專業(yè)醫(yī)學(xué)人士要求，大部分屬于所謂“性理”“格物”之下雅正之士的文化消費(fèi)。王世貞即以此種理由，向社會(huì)推薦這部專業(yè)著作，“以供天下后世味太玄如子云者”，其激起的社會(huì)閱讀反響可想而知。李時(shí)珍因之終于名聲大著，這本書由于士大夫文人的喜愛，如愿以償進(jìn)入他所期待的“不朽”經(jīng)典行列。
商業(yè)印刷在明代后期作為文化再生產(chǎn)的推動(dòng)力量，也使醫(yī)學(xué)消費(fèi)從過去那種私人口授傳抄的局限中解放出來，考究《本草綱目》的社會(huì)閱讀，不用說是那一時(shí)代醫(yī)學(xué)消費(fèi)要求潛滋暗長(zhǎng)的一個(gè)事例。當(dāng)醫(yī)學(xué)文化并不僅僅意味著醫(yī)人的專業(yè)技藝，而是一種社會(huì)性的知識(shí)傳布和接受，醫(yī)書的刊印顯然是其重要組成部分。16世紀(jì)以降，中國(guó)長(zhǎng)江下游一帶，尤其是都市經(jīng)濟(jì)文化中心圈內(nèi)，醫(yī)學(xué)消費(fèi)的需求隨著商業(yè)印刷的擴(kuò)展而日漸強(qiáng)勁，一些傳世醫(yī)學(xué)經(jīng)典被書商翻印，更有當(dāng)代名醫(yī)的個(gè)人著作和醫(yī)案紛紛付梓，甚至某位世醫(yī)的家傳秘籍亦不惜公之于眾，以滿足讀者對(duì)于奇方異藥的好奇心。這些醫(yī)學(xué)書籍的數(shù)量以成百上千計(jì)，一時(shí)集中流通于江南數(shù)地，以當(dāng)日出版業(yè)的能力實(shí)是蔚為大觀。中國(guó)醫(yī)學(xué)原來就是人人樂于與聞的，懂得了中國(guó)儒學(xué)、道學(xué)的哲學(xué)原理，再記住一些古方、驗(yàn)方，加上辨別草藥的知識(shí)，那么誰都可以通曉醫(yī)術(shù)，并應(yīng)用臨床診治。這是中國(guó)人至少是有文化的讀書人的常識(shí)，這個(gè)常識(shí)與西方醫(yī)學(xué)的專業(yè)性如此不同，以至于你不會(huì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)書在西方會(huì)成為暢銷書，而在東方中國(guó)，直至現(xiàn)時(shí)今日，家庭備有醫(yī)書作為頑固的閱讀與文化習(xí)慣，仍不足稱奇，其淵源最少可倒推四百年前。與商業(yè)印刷的推動(dòng)相表里，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的江南地區(qū)，許多文化家庭出于禮制要求，也把閱讀醫(yī)書，掌握醫(yī)術(shù)，當(dāng)作男性主人的一種義務(wù)和責(zé)任，因?yàn)榧彝ヅ缘募膊。詈糜杉抑心腥藖磲t(yī)治，以避免身體的尷尬，男女大防被看著上層社會(huì)禮儀和榮譽(yù)的重要規(guī)定，為此之故，詩(shī)書之家的男主人，在制藝之外，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)，亦為應(yīng)有之義。也正因?yàn)橛写嗽�，醫(yī)學(xué)消費(fèi)在江南都市如蘇州杭州，更有廣闊活躍的市場(chǎng)，一般醫(yī)科書之外，特別是女科醫(yī)籍，成為醫(yī)學(xué)消費(fèi)中最見特色的現(xiàn)象。
查詢醫(yī)學(xué)消費(fèi)的歷史，如我們所料，一本先后由幾個(gè)編者編輯，經(jīng)過書商汪淇的操作，而后重印版本達(dá)到三十四種之多的醫(yī)集，在1665年后的江南幾個(gè)都市廣泛流傳，支持了上述醫(yī)學(xué)消費(fèi)的觀點(diǎn)。這部叫《濟(jì)陰綱目》的醫(yī)集，最初由它的編撰者武之望在揚(yáng)州任上編成，全書由多種醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)及宋元以來東南名醫(yī)臨床醫(yī)案組成，它的醫(yī)學(xué)價(jià)值在費(fèi)俠莉的研究中得到探討。費(fèi)俠莉同時(shí)還梳理了它的編輯出版過程，以及重要的關(guān)節(jié)與疑問。其中最后的編者確定為身為書商的汪淇，他似乎同時(shí)還是一個(gè)學(xué)者。汪淇不僅在書的封面上標(biāo)明：“此乃醫(yī)生與常人家庭必備之書”，而且書中眉批，更多藥物評(píng)論，以此向讀者解釋藥方，推薦用法。他的醫(yī)藥評(píng)論，與專業(yè)不盡相同，往往是一些方劑藥物與人體陰陽(yáng)關(guān)系的象征解釋，無論男性疾病還是女性疾病。都可以從這里找到合適的平衡方法。你可以認(rèn)為這是一位熱心醫(yī)學(xué)的學(xué)者，對(duì)醫(yī)藥生活的認(rèn)真指導(dǎo)，也可以當(dāng)著一個(gè)精明的書商對(duì)于讀者閱讀興趣的誘惑，總之，汪淇比王世貞僅僅從文人角度做出的推薦，更直接，更有效地滿足了醫(yī)學(xué)消費(fèi)的大眾需要。正因?yàn)槿绱�，書商汪淇出版這部醫(yī)集，才有把握掌控社會(huì)的醫(yī)學(xué)需求，成為17世紀(jì)中國(guó)長(zhǎng)江下游地區(qū)普通讀者日常生活中的醫(yī)藥指南，從而長(zhǎng)盛不衰，名登當(dāng)日醫(yī)學(xué)暢銷書首榜。
寫到這里，我不想武斷地說，吳中醫(yī)學(xué)及其文化特質(zhì)，是建立在這樣的醫(yī)學(xué)消費(fèi)氛圍基礎(chǔ)上的，但我相信這些蜂涌流行的醫(yī)學(xué)書籍，培養(yǎng)了吳中醫(yī)學(xué)的文化土壤，對(duì)于醫(yī)學(xué)的文化需求，在醫(yī)學(xué)技術(shù)和思想的發(fā)展上有著更大的發(fā)育作用。當(dāng)社會(huì)的醫(yī)學(xué)消費(fèi)達(dá)到如此普泛程度，對(duì)專業(yè)性的醫(yī)學(xué)及名醫(yī)大家們，其驅(qū)動(dòng)之力怎么估價(jià)都不為過。而吳中醫(yī)學(xué)，在醫(yī)學(xué)消費(fèi)生成之明代，舍此謂誰？
李時(shí)珍如愿以償來過蘇州了，汪淇的商業(yè)策略在蘇杭之間獲得長(zhǎng)期的成功，那么接下來，我們會(huì)看到什么呢？
當(dāng)我們把上面所述事例作為一種原由和背景，接下來我們將輕易看到，活躍在18世紀(jì)末的唐大烈和他編輯的《吳醫(yī)匯講》。作為有創(chuàng)意性的醫(yī)學(xué)出版和學(xué)術(shù)討論，我傾向于認(rèn)為醫(yī)人和醫(yī)學(xué)出版家唐大烈的工作，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)消費(fèi)與醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步的良好結(jié)合，也使興起起于明代百余年的醫(yī)學(xué)消費(fèi)歷史，到清代中葉有了一個(gè)成熟的結(jié)論。關(guān)于他的文字評(píng)價(jià)，見諸地方報(bào)刊和醫(yī)學(xué)�？牟辉谏贁�(shù)，無勞我贅述。時(shí)間已快速接近近代，斯世斯人，該有一個(gè)承上啟下的唐大烈了。
來源：文景
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本帖最后由 梁知行 于 2009/7/19 15:04 編輯 m.quanxiangyun.cn/yishi/]
－－－－－－－－－－－建議<民間中醫(yī)>學(xué)習(xí)唐大烈,出一本中醫(yī)雜志.
－－－－－－－－－－－好主意，強(qiáng)烈支持！
