病菌比人類更聰明
人類濫服抗生素已嚴(yán)重到醫(yī)生沒(méi)給抗生素，他似乎就是不會(huì)診病的醫(yī)生的地步。有人說(shuō)：我們所面對(duì)的微生物，它們具有不可思議的能力。我們不知道接下來(lái)將會(huì)有什么情況。最令人擔(dān)心的是，目前所看到的可能只是冰山一角。"濫用抗生素會(huì)帶來(lái)什么后遺癥呢？頑強(qiáng)的超級(jí)細(xì)菌該如何消滅？
細(xì)菌，說(shuō)它小，威力卻很大，在科技世界里它是個(gè)備受關(guān)注的課題之一。
有人把盤尼西林、原子彈及雷達(dá)并列為第二次世界大戰(zhàn)期間的三大發(fā)明。的確，在人類制造盤尼西林等抗生素之前，病菌一直是最大的殺手。
14世紀(jì)歐洲發(fā)生黑死病，三分之一人口死于傳染病。病菌在歷史上最可怕的例子，恐怕是發(fā)生在16世紀(jì)初的美洲。西班牙人帶來(lái)的
天花病菌，奪走墨西哥茲特克帝國(guó)的半數(shù)人口。估計(jì)美洲原有2000萬(wàn)印第安人口，白人登陸后人口銳減95%。
抗生素在50年前出現(xiàn)之后，許多感染性疾病如天花、肺病、
腦膜炎及
傷寒病等，不再是不治絕癥，抗生素因此被奉為神丹妙藥，醫(yī)學(xué)界甚至在1970年代夸口說(shuō)，人類完全消滅傳染病的日子指日可待。
可是，接著一連串事例卻證明，事情沒(méi)那么簡(jiǎn)單。原來(lái)以某些抗生素輕易可以對(duì)付的黑死病或肺病等，現(xiàn)在卻必須用更強(qiáng)的其它藥物才能消滅。具有超級(jí)抵抗力的病菌不時(shí)出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)專家最后不得不成認(rèn)："病菌比人類更聰明"。
令人意外的是，病菌之所以會(huì)變得更"強(qiáng)壯"，正是因?yàn)槿藗兇罅�，甚至過(guò)度地使用抗生素�？股厥巧矬w（一般是微生物)所產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)，它具有消滅其它微生物的功能，例如盤尼西林就是青霉菌所分泌的物質(zhì)。
濫用抗生素等于替超級(jí)病菌打江山
今天，不僅醫(yī)生大量地使用抗生素來(lái)治療各種病，許多病人甚至對(duì)醫(yī)生沒(méi)給他抗生素表示不滿，認(rèn)為醫(yī)生不會(huì)診病。另一方面，畜牧業(yè)與農(nóng)業(yè)也大量使用抗生素�，F(xiàn)代農(nóng)場(chǎng)的牲畜都擠在有限空間里，農(nóng)場(chǎng)必須依靠抗生素來(lái)保持牲畜健康。飼養(yǎng)者也發(fā)現(xiàn)，在飼料中加入抗生素，牛羊會(huì)長(zhǎng)得更壯、更快。原因很簡(jiǎn)單，牲畜原本需要把部分身體功能用在抵抗病菌上，現(xiàn)在抗生素把它們體內(nèi)的病菌消滅掉了，這些"力氣"可以用在長(zhǎng)肉上。
問(wèn)題是，抗生素的殘余會(huì)通過(guò)牲畜的肉類或乳制品進(jìn)入人體內(nèi)，我們就像那些牲畜一樣，天天吃下抗生素。
另外，許多新的家庭清潔衛(wèi)生用品，如肥皂、洗澡液、清潔劑等，也加上抗生素，為了更有效消滅病菌。
每當(dāng)病人服下抗生素時(shí)，藥物會(huì)殺死大部分病菌，可是其中有幾個(gè)抵抗力特強(qiáng)的病菌在逃過(guò)大災(zāi)難之后大量繁殖。病人下一次再服用相同抗生素時(shí)就不再有功效，無(wú)法殺死病菌。病菌產(chǎn)生抵抗抗生素的能力，是自然界的自然現(xiàn)象，也是達(dá)爾文"進(jìn)化論"適者生存的最好寫照。
生物在繁殖過(guò)程中偶爾會(huì)出現(xiàn)基因變異現(xiàn)象，病菌也一樣。它們?cè)诜至褧r(shí)復(fù)制遺傳密碼程序出了問(wèn)題，使一些病菌具有稍微不同的基因特性。
在一般情況下，這些新特性或許沒(méi)什么用途，可是如果其中一些剛好具有抵抗某些抗生素的作用，它就能僥幸生存下來(lái)。病菌也像其它生物一樣，大家生活在有限空間中，為了使自己能活下去，必須爭(zhēng)奪有限資源，可是因?yàn)榭股匕哑渌【鷼⑺懒耍Ｏ履切┚哂刑貏e抵抗能力的病菌就能自由生長(zhǎng)，于是更多病菌就多數(shù)具有這類抵抗力。
可以這么說(shuō)，我們使用的抗生素越多，等于是在幫助超級(jí)病菌"打下江山"。
病菌遺傳演化速度比高等生物塊
病菌與高等生物的最大不同是，高等生物繁殖一代需要好幾年時(shí)間；在病菌的世界里，一小時(shí)內(nèi)就繁殖了好幾代，所以微生物遺傳演化的速度比高等生物快上許多。它們只需要一段不太長(zhǎng)時(shí)間，原本是少數(shù)病菌身上的異稟就會(huì)演化為整個(gè)族群的共同新特性，大家轉(zhuǎn)化為超級(jí)病菌。更可怕的是，除了基因變異之外，病菌也能通過(guò)依附在同類或其它種類微生物上進(jìn)行交換部分基因。
還有，有些細(xì)菌死時(shí)會(huì)"流"出基因物質(zhì)，而如
肺炎球菌屬（Pneumococcus)這類的病菌則有特殊功能能從周圍的細(xì)菌死尸上吸收基因物質(zhì)，這意味著有些病菌不需要等待自然的基因變異，而能從其它細(xì)菌獲得抵抗藥物的基因。
美國(guó)疾病控制及預(yù)防中心的大衛(wèi)貝爾醫(yī)生就說(shuō)，"我們現(xiàn)在面對(duì)的問(wèn)題，不是個(gè)別病菌演化出抵抗能力，幾乎所有能以抗生素治療的主要病原體都產(chǎn)生了新抵抗力。"
細(xì)菌抵抗抗生素的方法，一般上有幾種，有的體內(nèi)有所謂的分子泵（molecular pump)，把抗生素推出細(xì)胞外，使藥物無(wú)法產(chǎn)生作用。另一種則是具有能把抗生素"切"開(kāi)化解掉的酶（en-zymes)。
1990年代中期腸球菌（enterococcus)出現(xiàn)更強(qiáng)的抵抗力，才敲響"超級(jí)病菌"的警鐘。腸球菌是醫(yī)院中發(fā)生感染的主要病菌之一，它能引起傷口或尿道感染，甚至腦膜炎。它已發(fā)展出抵抗抗生素
萬(wàn)古霉素（vancomycin)的能力。
醫(yī)學(xué)界非常擔(dān)心其它病菌也"傳染"到它的新特性，尤其是金黃色釀?dòng)限r(nóng)
葡萄球（Staphylococcus aureus)。這也是醫(yī)院感染的主要病菌之一，原本能以新
青霉素Ⅰ（methicillin)來(lái)殺滅，后來(lái)卻產(chǎn)生抵抗新青霉素Ⅰ的能力，現(xiàn)在只有萬(wàn)古霉素能制服它。如果連萬(wàn)古霉素也不怕的話，事情可就非常麻煩。它代表病菌有能力發(fā)展出抵抗多種抗生素的能力。
這類超超級(jí)病菌確實(shí)出現(xiàn)了。東京一名細(xì)菌學(xué)家已觀察到具能抵抗萬(wàn)古霉素的金黃色釀?dòng)限r(nóng)葡萄球（代號(hào)為Mu50)。
抗生素萬(wàn)古霉素能破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁，使微生物無(wú)法生存。Mu50因?yàn)橹圃旖M成細(xì)胞壁蛋白質(zhì)的能力特別強(qiáng)，所以它的細(xì)胞壁比一般的厚，使藥物無(wú)法浸入。
英國(guó)倫敦大學(xué)的威廉諾貝爾曾做過(guò)實(shí)驗(yàn)，把腸球菌的基因移植入金黃色釀?dòng)限r(nóng)葡萄球里，結(jié)果產(chǎn)生出的新病菌抵抗萬(wàn)古霉素的能力比Mu50還強(qiáng)上50倍。
腸球菌抵抗萬(wàn)古霉素的方法不同，它的細(xì)胞壁蛋白質(zhì)與金黃色釀?dòng)限r(nóng)葡萄球不一樣，所以萬(wàn)古霉素?zé)o法黏附在上面進(jìn)行破壞。
許多人批評(píng)諾貝爾醫(yī)生的實(shí)驗(yàn)太危險(xiǎn)，萬(wàn)一那超級(jí)病菌從實(shí)驗(yàn)室逃出來(lái)，后果不堪設(shè)想�？墒撬膶�(shí)驗(yàn)證明病菌間基因轉(zhuǎn)移是可行的，如果腸球菌把它的基因特性傳給其他病菌，人類將面對(duì)巨大難題。
面對(duì)這些超級(jí)病菌，人類當(dāng)然不一定是束手無(wú)策的。醫(yī)生可以用更昂貴、毒性更強(qiáng)的藥物來(lái)制服它們，制藥廠也必須不斷研制新的抗生素。
看樣子，人類與病菌的這場(chǎng)硬仗還必須繼續(xù)打下去，就如有人所說(shuō)的："我們所面對(duì)的微生物，它們具有不可思議的能力。我們不知道接下來(lái)將會(huì)有什么情況。最令人擔(dān)心的是，目前所看到的可能只是冰山一角。" (科技之光 2000-09-12)
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－－－－－－－－－－－關(guān)鍵在于使用抗生素的人，用藥指征是否嚴(yán)格。
臨床上看到太多的該用的病例，我的確找不出不用的理由。也有太多不該用的病例，的確也找不出使用的理由，
就好像開(kāi)大包圍處方的醫(yī)生，不精通的人才開(kāi)。
－－－－－－－－－－－開(kāi)大包圍處方的醫(yī)生,也有很多是出于經(jīng)濟(jì)目的
