中國新聞網
“一個電話，一次上網，就能讓您輕松掛號�！贬槍焯栯y的問題，廣州各大醫(yī)院都相繼推出“預約掛號”，免去排隊之苦。但記者連續(xù)多日采訪中體驗，發(fā)現(xiàn)預約掛專家號“只是看上去很美”。眾多預約機構無序競爭以及“號托”的出現(xiàn)都令普通百姓掛號“難上加難”。
記者體驗 使盡渾身解數(shù)也掛不到專家號
1月17日，記者來到廣東省中醫(yī)院二沙島分院。早上8點，踏入醫(yī)院，只見掛號處前已有兩條長龍，兩個窗口平均每個都擠滿10來人。
窗口排隊：8∶00就無專家號
15分鐘以后輪到記者辦理掛號，先被告知需要有“診療卡”，辦好相關手續(xù)后，記者要求掛某專家的號。話音剛落，工作人員馬上回答：“她的號一早就掛滿了！”
“那要怎么辦呢？”記者繼續(xù)問。
“要么你掛其他醫(yī)生，要么你就問專家愿不愿加號吧？”工作人員說道。
記者火速來到專家診室，但被告知今天不能加號了�；氐綊焯柼帲ぷ魅藛T告訴記者，早上6點開始受理掛號時，該專家的號就被“一搶而光”。不少人是早上四五點鐘就來排隊了。
記者百般無奈，卻又不愿放棄。導診小姐介紹：“窗口掛不到，你可以預約�。≠I一個掛號卡，就可以不用排隊，自己打電話或者上網預約�！彼嬖V記者，一個預約卡50塊錢可用1年，每次扣去手續(xù)費3元，大概可以用17次。記者心想，還算合理啊，反正一家人都能用�？蓪г\小姐立即表示，一卡只能一人用，如果需要辦理家庭卡則需要100元。不過想到不用排隊，記者就毫不猶豫地買卡了。在導診臺旁，一張告示寫著各專家預約和窗口掛號的數(shù)目。以記者所要掛的專家為例，窗口掛號為15名，預約掛號為10名，即每次出診正常情況下看25名病人。
電話預約：放號時間全占線
得知該名醫(yī)生本周六出診，記者隨即撥通預約電話，不料工作人員稱周五已經預約完了！“這么火爆的專家你一個星期之前就得預約。她連下個星期三的號都已經沒有了，你只能預約下個星期六的。”她特意提醒記者：這個周五早上10點醫(yī)院就會“放號”，如果想約到的話，最好在9點58分的時候打過來碰運氣。
網上預約：手慢幾秒就滿額
難度這么大，記者決定試試網上掛號。上網注冊登記后，終于到了最后的界面，可讓人感到失望的是，電腦上赫然寫著幾個大字：1月19日，預約已滿！1月26日，未到預約時間！如果非得看此專家，要么選擇下個周三凌晨排隊，要么選擇這個周五預約。
1月19日星期五，記者與另同事在早上10點鐘同時采用電話預約及網上預約下周六(1月26日)的號，然而，15分鐘過去，電話語音仍是傳出一句話：“話務員繁忙請稍候。”電話一直占線，好不容易撥通了，卻被告知該專家已經掛滿。另一名同事在網速較快的地方上網，可預約該專家的頁面久久不能打開，打開以后也令人失望：界面上依然呈現(xiàn)：1月26日，預約已滿！
不過，相比起部分名醫(yī)專家“掛號難”，記者發(fā)現(xiàn)，副主任或普通
主治醫(yī)師的號還是能夠比較容易通過預約掛上的。
以婦科為例，記者分別撥通廣東省中醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院以及廣東省婦幼保健醫(yī)院的電話進行預約掛號。結果顯示，如果不挑揀醫(yī)生的話，在預約時間一周之內一般能夠預約到副主任或普通主治醫(yī)師。
“成功者”辛酸經歷 保姆排隊自己干家務
記者在采訪中得知，不少如愿掛上號的患者都有“絕招”。第1個掛上該專家號的小姐告訴記者，她是讓家中保姆凌晨4點鐘的時候來排隊的�！跋挛缱尡Ｄ范嗨瘞讉�小時，自己干家中的活，凌晨讓她來排隊掛號�！庇浾吡私獾剑軌虺晒焯柕牟∮褞缀醵加辛璩颗抨牭慕洑v。
排到12號的秦小姐家住中大北門，離醫(yī)院很近。據(jù)她介紹，“每到凌晨四五點鐘，就有十來個人坐在掛號大廳旁，你來到掛號只需問一句：“誰是排某某專家最后一個的，”就會有人回答你，然后就可以跟在其后排隊了。她還表示，冬天天氣冷不能在醫(yī)院過夜，要是夏天的話，每回都會在前一天晚上8點到醫(yī)院排隊。“那吃飯小解怎么解決？”記者問道�！霸卺t(yī)院買飯吃，小解時就跟前后排隊的人說聲幫忙看著。”她回答。
呼朋喚友網上“搶”號
8號的郭小姐告訴記者，自己是用網上預約的方式掛到的�！半娫拻焯�？那你的時間得算得很準，要不老占線要重撥，名額就會被占了。”郭小姐還稱，“網上也不一定能夠掛到，通常在‘放號’后十幾秒內就被搶個精光�！彼恼袛�(shù)是讓朋友在10點前“
貓”在電腦旁，仔細盯著屏幕“搶掛”。郭小姐說：“這個難度和買彩票中頭獎差不多，除非是運氣很好，要不就是大規(guī)模的人海戰(zhàn)術，不然也基本沒戲。所以選來選去，還是傳統(tǒng)蹲點法最有效。”
排3個通宵拿個“加”號
1月19日，記者來到全國首家三甲眼科醫(yī)院
中山大學眼科中心，同樣以掛不到當天某位專家的號告終。候診的李先生告訴記者，這已經是他第三天通宵達旦排隊，可仍然等不到看病的機會。他把希望寄托在今天，因為前一天傍晚6點來等候，今早終于排在加號第2位�！安贿^還得碰運氣，如果醫(yī)生今天不看加號的，那明天還要來排�！崩钕壬鸁o奈地苦笑，發(fā)黃的眼睛里帶著血絲。
李先生的眼睛得了
葡萄膜炎，這個病可算是眼病里的疑難雜癥。他掛的專家很出名，全國各地的患者都前來求醫(yī)，想掛到號就更難了。李先生說他永遠不會忘記從前那段露宿街頭，排48小時的隊看5分鐘病的日子�！澳菚r候剛到廣州，人生路不熟，沒個去處。天寒地凍，夫婦倆撿來一些泡沫墊在地上，夾著睡袋蜷縮著身子，便在醫(yī)院門前露宿一宵�！焙髞恚翘礻幭掠�，保安便會開門讓他們在醫(yī)院里邊過夜�！翱墒窍胂胍郧斑�好，至少排48小時總能看到病，現(xiàn)在排了三天，卻還輪不到自己看病�！崩钕壬f。
職業(yè)掛號手
“炒號”
黃牛曾是讓求醫(yī)者深惡痛絕的一群人，他們搶先霸占掛號窗口位置，掛走大量專家號炒高價。隨著各大醫(yī)院實名診療卡的推行，掛號者必須一一對應，在一定程度上遏制了黃牛市場。但由于專家醫(yī)療資源仍然稀缺，當年的“黃�！鞭D變?yōu)榱硪环N行當——買賣雙方約定的“職業(yè)掛號手”。記者調查發(fā)現(xiàn)，在廣州不少三甲醫(yī)院都有職業(yè)掛號手的影蹤，他們大多為貧困的外鄉(xiāng)人。隨著廣州富人越來越多，名醫(yī)盛名在外，專家彌足珍貴，掛號行業(yè)越發(fā)龐大，收費也因專家難掛程度增大而不斷上漲。
穿毛褲披軍大衣熬一夜賺60
1月23日晚上8點，寒風料峭，在廣東省中醫(yī)院二沙島分院一樓左隅，昏暗的燈光讓大廳有點局促。四名中年男女坐在椅子上，一聲不語，靜靜地等待著長夜的流逝，黎明的到來。因為第二天早上，每人就會獲得70塊錢。看到記者走近，較高的男子站了起來，問道：“是來掛某某專家的號么？”記者反問：“你怎么知道？”看到也是掛號的，男子熱情地介紹說：“行，你是8號，跟著他�！痹撃凶邮呛幽先�，48歲，周圍的人都管他叫老杏。“啊，現(xiàn)在來也只能排到第8��？”記者很不解�！皼]辦法，人家一早就來了。”老杏指了指旁邊的女人，“她六點鐘就來了�！�
老杏本來警惕地說是幫老鄉(xiāng)排隊掛號的，看到記者并無惡意，才承認自己是幫客戶掛號，“加上掛號費，每個人70元�！庇浾弑鞠胱约禾嬗H戚排隊到凌晨，可看到老杏后試探道：“那要是我給錢，是不是你也能夠替我排呢？”老杏聽后連連點頭�！澳懿荒鼙阋艘稽c��？”“這個價錢不能低了”，老杏說，“這專家火爆啊，你早上6點鐘來保證掛不到，非得凌晨三四點，那時候你打的來不還得花掉幾十塊嗎？”記者追問：“是不是保證能掛到號？”老杏連聲說：“那當然，一手交貨一手給錢，你大可放心�！崩闲泳砥鹧澩�，露出毛褲：“熬一夜不容易啊，你看我都穿上毛褲了，下半夜披上軍大衣還冷得直哆嗦。要不你今晚試試�！崩闲永^續(xù)說，“10個小時才賺60塊，晚上坐在冷板凳上打瞌睡，沒瞇上一會就醒了�！�
記者仍然裝作不放心：“只你一個人怎么排兩個號��？”老杏笑了笑：“這個你別擔心，雖說一人只能掛一個號，可排到早上我叫同事來掛就行了。”
為了生計做兼職一個月掙800
老杏每次都有一兩個熟客，而且熟客又會介紹新客戶，因此客源不斷，來了就不愁沒人找。他也試過網上或者電話預約，可是掛到的幾率很低，終究沒有窗口穩(wěn)當�！熬W上十幾秒就沒了，電話也不通，還是自己排隊可靠�！彼f。最近，老杏又瞄上另外一個專家了，“那個專家是特診，單是掛號就51元，我們最少也得收150元。”他比劃著，“不過掛上她的號得下午三四點就來排隊，整整14個小時賺100塊也不容易�。 �
大廳里不時有保安在巡回看看，可老杏從不擔心被保安驅逐，這里干不了到別的醫(yī)院干也行。據(jù)他說，經常來這里幫別人掛號的就有10人，保守估計整個廣州的“掛號手”至少有百名以上。
“有些人原來是在這里排隊掛號的，后來看到眼科醫(yī)院更好賺就到那邊了�！崩闲诱f。“眼科醫(yī)院的專家更難掛，所以一個號就可叫價200元。雖然那邊晚上是關門的，但是不少同行也寧愿在外面露宿一宿，醫(yī)院一開門，掛號手就會一窩蜂地沖上去。因為十幾臺電腦是同時開的，一個專家也只放十來個窗口的號，所以一般只有每個窗口最前面的一兩個能夠掛上號�？墒切量嘁惶炜偙葋砣挂獎澦��！彼f。
眼科醫(yī)院價更高一個號賣200
老杏每次都有一兩個熟客，而且熟客又會介紹新客戶，因此客源不斷，來了就不愁沒人找。他也試過網上或者電話預約，可是掛到的幾率很低，終究沒有窗口穩(wěn)當。“網上十幾秒就沒了，電話也不通，還是自己排隊可靠�！彼f。最近，老杏又瞄上另外一個專家了，“那個專家是特診，單是掛號就51元，我們最少也得收150元�！彼葎澲�，“不過掛上她的號得下午三四點就來排隊，整整14個小時賺100塊也不容易��！”
大廳里不時有保安在巡回看看，可老杏從不擔心被保安驅逐，這里干不了到別的醫(yī)院干也行。據(jù)他說，經常來這里幫別人掛號的就有10人，保守估計整個廣州的“掛號手”至少有百名以上。
“有些人原來是在這里排隊掛號的，后來看到眼科醫(yī)院更好賺就到那邊了�！崩闲诱f。“眼科醫(yī)院的專家更難掛，所以一個號就可叫價200元。雖然那邊晚上是關門的，但是不少同行也寧愿在外面露宿一宿，醫(yī)院一開門，掛號手就會一窩蜂地沖上去。因為十幾臺電腦是同時開的，一個專家也只放十來個窗口的號，所以一般只有每個窗口最前面的一兩個能夠掛上號。可是辛苦一天總比來三夜要劃算�！彼f。
內線號托 醫(yī)院保安“監(jiān)守自盜”
記者發(fā)現(xiàn)，除了廣州各大醫(yī)院有一大批專職號托之外，醫(yī)院的保安也充當起號托線人。1月27日，記者來到了省中醫(yī)院二沙分院，讓記者萬分驚訝的是，負有驅趕“掛號手”責任的醫(yī)院保安，竟也充當起“掛號手”的線人。記者來到傳達室，當班一名保安以為記者是掛不到號的病人，當即提供一個手機號碼，暗示此人可以幫忙掛號。記者打電話過去，誰料，接電話者不是別人，正是他的妹妹！其妹告訴記者，自己也是下班后充當掛號手的。不過今天沒空，她對記者說，可以聯(lián)系她哥，讓他幫忙尋找另外一個掛號手�！八欢軌蛘业綊焯柺謫�？”記者問�！胺判�，我們里面有朋友！”妹妹斬釘截鐵地說。第二天，記者又聯(lián)系那個保安，他說，自己聯(lián)系朋友幫忙掛號比其他掛號手要便宜，別人收100元，他收60元。
記者在該院的“門衛(wèi)守則”中看到，保安有責任維持掛號秩序。同時該保安也說，遇上職業(yè)掛號手保安是有責任驅趕的，只是對那種真的提前來排號的病人醫(yī)院才方便他們。記者問，那這些人天天都來，為什么不驅趕他們？他回答：“現(xiàn)在謀生也難，就睜一只眼閉一只眼了”。
各方說法
市民：請掛號手是被迫
醫(yī)院：難界定是否違規(guī)
“花錢請人掛號，表面上是周瑜打黃蓋，一個愿打，一個愿挨。但是說到底，還是被迫的�！痹谧约合朕k法掛了兩個星期號仍然落空后，市民王小姐不得不最后選擇花錢買號，“誰都知道專家號難掛，但是誰都想找最好的醫(yī)生看病。我也不是怨那些職業(yè)掛號手，他們確實賺個錢也不容易，可問題是他們的存在，就是擾亂了掛號市場的秩序�？墒乾F(xiàn)在有什么辦法？有人愿意買，就有人去做這門生意，除非人人都是8點去排隊，摁著秒表去排號。這在中國不現(xiàn)實，連銀行都有人7點去排的�！�
醫(yī)院對這種“職業(yè)掛號手”的現(xiàn)狀也表示無能為力。因為現(xiàn)在的掛號手和患者之間已經達成了一對一自愿服務關系，他有患者的診療卡、基本資料，很難界定他的行為屬于違規(guī)，在某種程度上，職業(yè)掛號手是一種特殊的“中介”行業(yè)，和患者請親戚、朋友、保姆排隊掛號難以區(qū)分。而且職業(yè)掛號手很多是在醫(yī)院門口等候，并沒有違反公共場所治安秩序，這些現(xiàn)實讓醫(yī)院深感棘手。
記者調查發(fā)現(xiàn)：廣州各大醫(yī)院都有一些專家號留給網站，而網站或以購買會員卡，或以掛號卡的形式，把這些掛號資源變成贏利手段。另外，一些商家也跟醫(yī)院合作推出VIP客戶優(yōu)先掛號業(yè)務，使公共的掛號資源流向部分特殊人群手中。醫(yī)院稱此舉目的在于分流門診病人，為患者掛號提供更多省時便捷的方式。但普通患者不得不質疑：這會不會讓優(yōu)質號源成為某些人的特權？
VIP客戶 電話預約可即到即看
記者采訪中，有患者反映，他們辛辛苦苦排幾個鐘的隊也未必看上病，但一些“VIP客戶”只花幾塊錢打個電話就能如愿掛號，而且想什么時候來插隊都行。
患者：公共資源不“公共”
日前，帶孩子到廣州某醫(yī)院排隊看病的黃先生就遭遇到VIP客戶插隊的“不公平”待遇。 黃先生說，他掛了該院的耳鼻喉科專家門診，排在第21號。但當20號看完之后，他正準備進診室，忽然某女士拿著9號的掛號單過來，理直氣壯地要在他前面請醫(yī)生看病，并跟護士說了是電話掛號的VIP客戶。黃先生對她說：“你應跟在第8號之后看病，我應在第20號之后看病�！彪p方由此發(fā)生爭執(zhí)。黃先生說，為不影響專家的寶貴時間，也為了后面排隊的人，他最終讓9號單的女士先看病了。
黃先生留意到，醫(yī)院特別設立了一個所謂的“VIP客戶”特殊服務專線，這一部分的VIP客戶在該院可能享受到一系列的特權——普通市民需在窗口現(xiàn)場排隊，但VIP可電話預約，而且享受即到即看，據(jù)說還可預定專家的時間。黃先生隨后向衛(wèi)生局紀檢科投訴，他認為，醫(yī)院是社會的醫(yī)院，醫(yī)院的資源是廣州市社會的資源，任何人均沒有權利將該資源用任何方式、任何手段轉化為某部分人的特權資源。
醫(yī)院：目的為分流病人
據(jù)了解，一些商家與醫(yī)院開通了預約掛號項目，只要是該商家的VIP客戶的，均可通過電話預約，而且，還可以享受到貴賓候診待遇，屆時VIP用戶只要向醫(yī)院提供貴賓“證件”，自然會有導醫(yī)小姐把患者帶往專門的貴賓室待候，享受全程的導診服務。
醫(yī)院稱，他們這樣做是為了嘗試預約掛號分流門診病人，至于是否反而造成了排隊掛號難，正在進一步論證。醫(yī)院人士表示，人人有預約掛號的權利，但是預約者應該和普通掛號者共同遵守規(guī)則，除非是病情急救需要，大家都應該按時按號看病，中途插隊的行為確實影響了就醫(yī)公平性。
－－－－－－－－－－－網絡掛號 預約網站分走近半專家號
目前，廣州市至少有5家服務系統(tǒng)開通了網絡掛號，這也是享有最多預約資源的部分。如在廣東省最先推出網上掛號的愛康網健康科技(北京)有限公司(簡稱愛康公司)，目前至少與50家不同級別醫(yī)院合作，掛號范圍為全國。
網上掛號須先花錢辦卡
記者撥通中國中醫(yī)藥在線的服務熱線電話，并轉入人工服務進行咨詢如何進行網上和電話掛號，對方回答首先要購買一張健康卡�；ㄥX購買健康卡之后，再通過網上和電話掛號，和在醫(yī)院里排隊掛號比起來，是不是更容易些？對方則再三表示網上、電話掛號和傳統(tǒng)掛號相比，機會都是均等的，網上和電話掛號是為了方便那些沒有時間到醫(yī)院排隊掛號的人。稍后記者撥通愛康網廣州區(qū)的聯(lián)系電話，獲悉購一張健康卡要花50元，一年內可掛號11次，對方也在強調網上預約的便捷性。
有專家對這些掛號預約系統(tǒng)做了一個估算，稱如果按分配指標每家醫(yī)院每天每個專家號1～3個名額，5家公司在每個工作日，至少可預約全市20家三甲醫(yī)院(掛號公司所宣傳的合作醫(yī)院)某一�？频�200多個專家號。而事實上，醫(yī)院某一�？频膶＜姨柤幢闼闵霞犹枺敹嘁簿�500多個號源，“這樣下來，只有不到300個號真正給窗口了，這還不算其他渠道和醫(yī)院預約窗口拿走的號”。
掛一個號網站能賺22元
一位在醫(yī)院辦公室的有關人員也透露，在廣州，很多的大醫(yī)院都會跟網站掛號有合作，一般來說，他們都或多或少跟醫(yī)院有些利益分配。通常的情況，一個專家號是7元錢，而通過網站來掛的話，需要30元錢，網上賺取了22元的手續(xù)費，因此，有網站專派人員在醫(yī)院里坐班，專門接待該網站的掛號者，這些掛號費都是網上先收，然后才把掛號轉給醫(yī)院。醫(yī)院不會全部把專家號都送給網上，也會留有2/3的號給排隊的患者。這些網站每天分走一部分的號碼資源，勢必造成了排隊掛號的號碼減少。
對話 網站跟醫(yī)院關系好拿到的號就多
“像廣州這樣的地方，每年全國各地有很多人涌來看病，開設網上掛號還是有利可圖的。”一位在健康網站工作的孔先生告訴記者，網站都是通過開設一個網上健康俱樂部來發(fā)售會員卡，持有卡號的人員可以獲得優(yōu)先預約專家和掛號的權利。也有的網站直接出售掛號卡，市民只要點擊掛號一欄，輸入卡號，通過網站確認之后，選擇醫(yī)院、科室、專家，如果掛號成功就會獲得就診號，市民只要拿著就診號在醫(yī)院掛號處就可以順利地掛號看病。而這些所謂的會員卡或是掛號卡，一般都是50～100元不等。當然患者在醫(yī)院拿就診號時，還得按專家的實際掛號費用收取。
記者：有些醫(yī)院的專家號是人滿為患，醫(yī)院會給號你們嗎？
孔：這得看網站跟專家或是跟醫(yī)院的關系怎么樣了。如果跟專家關系好的話，一天看20個病人，會留出10個左右的號給網上，跟醫(yī)院關系好的話，醫(yī)院至少每天會給每個專家留出3～4個號給網站。
記者：醫(yī)院給這些掛號資源，是不是一種合作關系？
孔：有些網站會跟醫(yī)院有利益分配，也有網站以在網上貼醫(yī)院的宣傳資料、專家介紹等來做交換，對于醫(yī)院來說，也是一種宣傳。
記者：那么一些名專家，他們不是怕沒有病人，而是擔心病人太多，也會留號給網上嗎？
孔：這主要是看網站和專家的關系了。
自建預約系統(tǒng)可緩解難題 專家號一號難求
“掛專家號難”錯不在預約掛號，癥結在于專家資源的稀缺、大病小病扎堆看專家。如何才能有效緩解掛號難題？如何才能讓更多人真正享受到預約掛號的便利？醫(yī)生、醫(yī)院、衛(wèi)生廳負責人認為：由醫(yī)院自建的免費預約搞好系統(tǒng)，可以有效地利用資源，在一定程度上緩解掛號難的問題。
掛號難根源1 大病小病都愛找專家
掛號難一直是廣州市民心中的痛，不少病人談之色變，大吐苦水�？墒轻t(yī)院方面也有自己的苦衷。
記者訪了多家醫(yī)院的專家，患者掛專家號看的大多是一般性的常見病癥，大部分的患者抱著“花錢買放心”的心理來看專家門診的。廣醫(yī)二院消化內科主任趙英恒教授介紹，前天下午，他在專家診接診，當天掛他的號就達40多人，他一直看到了晚上7點多鐘才診完所有的患者。他們當中大多都是胃痛、拉肚子等，只需開些普通藥就可以治愈，其中有60%以上的患者完全不必掛他的專家的，在普通門診便可獲得解決�！翱墒腔颊邟炝宋姨�，我總不能拒絕�！壁w主任無奈地說。
廣醫(yī)三院肝膽外科的錢以德主任也介紹，按醫(yī)院規(guī)定，他每個星期必須出一趟專家門診，可是在接診的病人當中，有60%～80%的患者其實都不需要掛專家號的。他認為，其實很多病人患的是“專家迷信癥”，大部分病人可以在專科門診隨訪或在普通門診就醫(yī)。就醫(yī)療機構來講，應減少專家門診，擴大�？崎T診，合理引導患者就醫(yī)。
掛號難根源2 專家稀缺忙到亞健康
中山大學眼科中心負責人在接受記者采訪時表示，廣州很多三甲醫(yī)院都出現(xiàn)“專家掛號難”，但這也牽涉到許多客觀原因。首先，某些特診(就如葡萄膜炎)，全國只有為數(shù)不多的醫(yī)院治療情況較好，而該院楊培增又是國內這方面最好的專家之一，因此全國各地的患者都慕名前來，醫(yī)生即便不午休，從早上看到下午兩點，仍然不能看完全部患者。其次，不少專家仍有科研項目及行政工作在身，一天到晚根本忙不過來。“很多名醫(yī)應付不過來，已患上亞健康�！笨墒�，他認為醫(yī)生兩難的處境卻未必能夠得到病人的理解。
解決之道 醫(yī)院自建免費預約系統(tǒng)將成趨勢
隨著預約的深入推廣，越來越多的醫(yī)院意識到預約服務在節(jié)約患者看病時間、分流患者減輕醫(yī)院壓力上的作用。廣東省人民醫(yī)院構架了一套相對完整的預約掛號體系，其三種預約方式按受歡迎程度排名：電話、現(xiàn)場、網絡，分別占到了預約掛號中50%、40%、10%。對于患者而言，如果不是選擇特別知名的專家，通過預約能較為輕松地搞定掛號。醫(yī)院人士認為，預約掛號將是醫(yī)院服務發(fā)展的大趨勢，也是解決“掛號難”的有效方劑。
讓候診時間少一半
省醫(yī)經營發(fā)展科副科長張巧艷清楚記得政策推行之初，醫(yī)生、患者雙方不討好，尤其是兒科的患者家屬，到門診處看到一串預約名單，就很不高興：“我的孩子得病了，很著急，為什么要把時間留給那些預約的？”醫(yī)生開始也不太理解，“搞了預約醫(yī)生就沒有自由度了，時間被卡死。如果到時有會診、手術，醫(yī)生出不了門診，就等于對患者失約，患者會有意見�！�
為了鼓勵醫(yī)生接受預約掛號，醫(yī)院嚴格了排班制度，動用了“經濟杠桿”刺激醫(yī)生積極性：患者使用了預約掛號看病，醫(yī)生提成的門診診金比例更高。預約服務推行了一年多之后，效果凸現(xiàn)：患者候診時間從2~3個小時縮短到1個小時之內，門診大樓人群被分流，不再扎堆在9點之前看�。会t(yī)生也多了份內促力。同科室同等職稱的醫(yī)生，病人的預約量成為“受歡迎程度”的風向標。
自建系統(tǒng)預約數(shù)激增
省醫(yī)的預約掛號系統(tǒng)在2004年實現(xiàn)了一次突破性的“升級”，醫(yī)院結束了與愛康網的"蜜月關系"，獨立建成了自己醫(yī)院的掛號網絡，電話預約掛號此時開始上馬。這次"升級"打破了多種掛號方式各成一體的障礙，實現(xiàn)了全醫(yī)院掛號資源的完全共享：通過醫(yī)院的電腦系統(tǒng)，可以同時統(tǒng)計到電話、網絡、現(xiàn)場預約的人數(shù)，不再需要人為地預先分配資源，減少了掛號資源的浪費，并全面實現(xiàn)了預約掛號免費。。電話預約甫一推出，頗受患者青睞，熱線電話從5條擴充到現(xiàn)在的15條，每天要接到2000多個咨詢與預約掛號信息。很快，有醫(yī)生的預約量占到了其門診量的50%，省醫(yī)的預約量和門診量相應地出現(xiàn)逐年上漲。
推行預約的雙贏效果也越來越明顯，不僅患者掛號
更方便，醫(yī)院的資源也能得到優(yōu)化。“比如某個科室的預約量，每次都只有3、4個，門診總量也不大的話，醫(yī)院就會考慮壓縮這科醫(yī)生出診次數(shù)，將開診時間騰給門診量過多的科室。”張巧艷稱省醫(yī)曾依此進行過調整。
根據(jù)預約量調整資源
“預約掛號在國外是很普遍的做法，但在國內，這還需要醫(yī)院特別有意識地引導�！睆埱善G告訴記者。據(jù)省醫(yī)調查顯示：電話預約掛號者的失約率11%～17%；遲到率20%。11%～17%的失約率占用的醫(yī)療資源意味每天有約132～204個號源被浪費，每日約200多預約者遲到，打亂了有序就診的安排，人為地使醫(yī)生工作忙閑不均。
預約掛號占多少才是一個合適的比例？省醫(yī)的目標是50%。張巧艷解釋：“三甲醫(yī)院覆蓋的病人范圍很廣，如果將大量的掛號資源都留給了預約，這對一些初診病人特別是外地的出診病人，會帶來不便�！�
多家醫(yī)院欲推免費預約
記者從廣州市的多家醫(yī)院獲悉，由于網絡掛號需要患者需要支付一筆費用，會有不理解的患者表示不滿，但醫(yī)院并沒有從中贏利。記者采訪的醫(yī)院中，有不少負責人已經表示，正在考慮從合作網站中撤出，建立每家醫(yī)院獨立的免費預約系統(tǒng)，引導患者預約就醫(yī)的習慣。
廣東省衛(wèi)生廳主管醫(yī)政工作的副廳長廖新波認為，預約是提高醫(yī)院知名度、提高醫(yī)生知名度、提高醫(yī)院效益和符合就診者意愿的工作，預約作得好，可實現(xiàn)醫(yī)患雙方的共贏。
他建議，醫(yī)院要把把每天的預約單按照診室號夾在門口，目的是讓就診者知道自己處于這位醫(yī)生接診序列的什么位置，同時也宣示醫(yī)院“公平對待每一個就診者”的服務理念;從另一角度理解， 也是杜絕醫(yī)院員工“走后門”的警示。醫(yī)院管理者要確立預約是門診掛號的主渠道，從部分開放診號到全面開放，逐步實行全號源預約，為患者提供更公平的可選擇資源；為鼓勵患者學會預約，可確立預約優(yōu)先的原則，即在預約的時段內優(yōu)先。醫(yī)生必須按預約時間及排序叫號、接診；而對于無故缺診、遲到和拒絕預約的醫(yī)生將給予相應的行政處理。
廖新波支持醫(yī)院為患者提供免費預約服務，認為這有利于增加醫(yī)院服務流程的透明度，改善醫(yī)患關系，合理分配掛號資源后可一定程度緩解專家掛號難的問題。
編輯點評 貴價“約號”有違公益
醫(yī)院預約掛號，本是讓病人省時省力的好事，但在創(chuàng)收的驅動下，好事卻成了煩事。而發(fā)
生地多在正規(guī)的大醫(yī)院，更令人感嘆唏噓。
尋常的門診號，只要是專家的，就可放到網站、手機、VIP上讓人搶掛，以掛號卡、會員卡形式，收費也極其可觀。表面看似是患者自愿，其實是迫于無奈，過半的門診號都放到“預約”上，不光顧“預約”能行么？出血也只能作聲不得！
對緊缺的公共資源，是堅持公平公正分配，力免炒作，還是利用分配大權，人為加劇緊張氣氛，從中謀利，是是否真正為民、服務社會公益的一個分水嶺。專家門診號作為緊缺的公共資源，以方便患者為由，設計種種“附加費用”的操作方式，在創(chuàng)收的同時加重掛號之難，這就不能不讓人想到醫(yī)風醫(yī)德的問題。
“專家資源希缺”、“病者往專家扎堆”雖是事實，也是專家號難掛的原因，但這問題存在已久，個中原因比較復雜，也非短期內可以改變。緩解的辦法應是淡化處理，顧及廣大普通患者的利益，而不應借此出術，推行高價的“預約掛號”。VIP客戶的“醫(yī)政”歷來備受爭議，把緊缺的衛(wèi)生資源傾斜到少數(shù)富有患者身上，是公共服務精神的失落；現(xiàn)在竟發(fā)展到可讓VIP病員隨時隨地打尖看病，成為特權人士，堪可成為詮釋“預約掛號”的注腳。有醫(yī)院表示只是個嘗試，但這樣的嘗試難以信服。
－－－－－－－－－－－以蘭某為首的9人團伙，盤踞在天壇醫(yī)院，用武力逼迫號販子交保護費。
盤踞天壇醫(yī)院收保護費 九人團伙倆月敲詐四萬元
以蘭某為首的9人團伙盤踞在天壇醫(yī)院，用武力逼迫號販子交保護費，短短的兩個月就獲利4萬元。這9名犯罪分子分別被法院判處4年至7年不等的有期徒刑。崇文區(qū)檢察院的檢察官告訴記者，此案反映出一個新情況，普通號販子由單純從事倒號演變成惡勢力——吃號販子團伙。昨天，記者在天壇醫(yī)院暗訪時發(fā)現(xiàn)，號販子仍然存在，他們依據(jù)春節(jié)行情，在節(jié)前一個14元專家號賣165元，節(jié)后漲到300元以上。
揭秘：從號販子到惡勢力
當號販子：醫(yī)院內占場子
蘭某是內蒙古赤峰市人，初中畢業(yè)后，他整日待在家里無所事事。聽說北京有賺錢的機會，他就趕到北京來淘金。由于他沒有一技之長，并沒有找到活做。2005年，一名從事倒號營生的老鄉(xiāng)告訴蘭某，天壇醫(yī)院的號販子剛被打掉，留有空場，可以去試試。做號販子應當算是“灰道”。無論是哪個道，反正能掙錢，蘭某動了心。這一年，他28歲。
蘭某有個老鄉(xiāng)姓袁，綽號泰森。27歲的泰森是農民，曾因犯搶劫罪入獄4年，2003年被釋放。“聽說天壇醫(yī)院有個場子，你過來幫我吧�！碧m某給泰森打電話。泰森還找來了幫手——成子、柱子、老三、黑小、郭三、二子、大民，組成了以蘭某為首的團伙。這個9人團伙中，蘭某年齡最大，郭三最小，僅有19歲。
2005年11月，在蘭某的帶領下，“兄弟”幾人來到了天壇醫(yī)院。他們很快就用武力將醫(yī)院劃作了自己的勢力范圍。
起初，他們和天壇醫(yī)院里其他號販子一樣，每天凌晨三四點鐘，在醫(yī)院里排隊掛號、倒號。只不過他們仗著人多勢眾，每次都要排在掛號隊伍的前面，這樣能掛上緊俏的專家號。據(jù)蘭某交待說，天壇醫(yī)院一個7元的普通號可以賣到150元到200元，一個14元的專家號最貴能賣到400元。
逼號販子：先賣他們的號
但是，蘭某漸漸地發(fā)現(xiàn)，自己的生意遠遠不如他人，號賣不出去，就會賠錢�！斑@樣不行，我們得想想辦法�！碧m某對兄弟們說。幾人經過商量，決定把目標從老百姓轉移到號販子身上。于是，他們憑借武力，要求其他號販子每天先賣蘭某等人所掛的號，賣完了才能出售號販子自己所掛的號。自此，蘭某等人走上犯罪的道路。
崇文區(qū)檢察院的檢察官告訴記者，從此，以蘭某為首的團伙，已經不是普通的號販子，他們強制號販子先賣他們所掛的號，是一種“變相敲詐”行為。
吃票販子：武力收保護費
2006年3月，蘭某嫌這樣賺錢太慢，就把“兄弟”幾人召集起來，商量著以后干脆就直接向其他號販子收取保護費。如果有號販子不同意，就用武力把他掃地出門，不允許他再在天壇醫(yī)院倒號。制定好方案后，蘭某把在天壇醫(yī)院倒號的其他號販子全部召集起來，宣布決定：號販子以后每月必須定時向他們交納一定比例的保護費。一名受害的號販子在案發(fā)后告訴檢察官：“有膽大的同行不愿交保護費，結果被蘭某等人打了，其他號販子不敢再言�！�
為了保證穩(wěn)定的“利潤”，他們向其他號販子規(guī)定了“行業(yè)統(tǒng)一價”。按照蘭某等人的要求，7元至14元的醫(yī)院知名專家號賣給患者的時候，不能低于150至300元。蘭某等人最后能從每張掛號單中收取100至200元的保護費。經查，在短短的兩個月里，他們采用這種方式，從多名號販子手中勒索錢財共計4萬元，全部被他們揮霍。
據(jù)崇文區(qū)檢察院的檢察官介紹，蘭某等人有明確的分工，有的專門守各樓層，監(jiān)視號販子的一舉一動，如果有人膽敢對他們的行為表示不滿，就群起而攻之；有的負責收錢，防止號販子私自貪錢；有的在醫(yī)院外面望風，如果有特殊情況（警察趕到)，就及時向其他人通告。
蘭某一般不到天壇醫(yī)院，只與泰森單線聯(lián)系，泰森將其他人收上來的錢匯總，再交給蘭某，蘭某再確定分給每個人的數(shù)額。
惡勢力·危害
患者幾句牢騷 招來拳打腳踢
“在此案中，號販子成為受害對象，他們處于法律、社會的邊緣，遇到被侵害的情況，一般不會去報案�！背缥膮^(qū)檢察院的檢察官說。除此之外，正常排隊掛號的患者、在醫(yī)院攬活的醫(yī)托，一旦有礙蘭某等人的利益，也會遭到侵害。
2006年2月的一天。凌晨零點，小董和妻子小何從黑龍江來到北京，在天壇醫(yī)院排隊掛號。眼看醫(yī)院的大門就要開了，突然從遠處走來幾個男青年，他們穿著統(tǒng)一的深色制服，光頭或是短寸，來勢洶洶。原先排在前面的人竟然主動給這些人讓出地方，讓他們排在隊伍的前面。排了一宿隊的小董發(fā)了幾句牢騷。不料，這幾個男青年一擁而上，二話不說就對小董拳打腳踢，若不是妻子小何及時報警，結果真不敢想象。這伙男青年就是泰森等人。
2006年4月的一天，泰森等人聚集在天壇醫(yī)院走廊里，將正在交談的兩個人拖到了就診大廳，對其中一人拳腳相加。原來，被打的人是一名醫(yī)托。泰森等人懷疑這名醫(yī)托將與他們談好價錢的病人帶走，就對其進行“制裁”。這名醫(yī)托被打得昏死在地，圍觀群眾大聲喊“警察來了”，他們才混入人群當中快速散去。
惡勢力·受審
數(shù)罪并罰 分別領刑
崇文區(qū)檢察院的檢察官告訴記者，以蘭某為首的這個犯罪團伙，成員具有明確的分工，公開以暴力、威脅、滋擾為主要手段，共同違法犯罪的起數(shù)在三起以上，屬于涉惡案件。
日前，崇文區(qū)法院在天壇醫(yī)院掛號大廳，對蘭某等人進行了公開審判，吸引了數(shù)百名群眾前來旁聽。法院認為，蘭某等9人以非法占有為目的，采用威脅或要挾的方法，強行索要他人財物，數(shù)額巨大，應當以敲詐勒索罪追究刑事責任。此外，泰森等6人在公共場所隨意毆打他人，造成公共場所秩序嚴重混亂，應當以尋釁滋事罪追究刑事責任，并與敲詐勒索罪數(shù)罪并罰。蘭某等人分別被法院判處4年至7年不等的有期徒刑。
暗訪：號販子稱控制教授級專家號
14元專家號要價165元
昨天凌晨6點，記者趕到天壇醫(yī)院，走進臨時門診大廳，登上各樓層，發(fā)現(xiàn)每個科室門前已有不少患者在排隊。記者來到神外科，觀看樓道墻上張貼的醫(yī)生就診時間表。突然，一名身穿灰色夾克的中年男子靠近記者，悄聲問：“要號嗎？”記者點頭稱“要”。中年男子殷勤地向記者介紹說：“今天出診的專家是王醫(yī)生和張醫(yī)生，兩個人都是教授，醫(yī)術很好的�！庇浾咴儐杻r錢，中年男子說：“標價14元的專家號，售價165元。”
“春節(jié)后專家號價還會漲”
在記者與中年男子周旋時，一名光頭小伙子和一名身穿藍色西服的男子出現(xiàn)了。他們與中年男子打了個招呼，就晃到掛號隊伍旁，追問患者是否要買號。
“他們跟你是一起的嗎？”記者問。中年男子說：“他們都是號販子，這里的號販子很多，各樓層科室外都有�，F(xiàn)在患者少了，號價也降了。春節(jié)前有些號販子走了，回家去過年啦�！币娪浾哌�在猶豫，中年男子說：“春節(jié)后，專家號價會上漲，標價14元的專家號會賣到300元以上�！�
記者詢問“如何買號”，中年男子說：“你提前一天打電話給我，當天到醫(yī)院就可以拿到號�！彼麜诳床‘斕炝璩縼砼抨爳焯枺ＷC沒問題。中年男子給記者留下了他的聯(lián)系方式，上面還寫上了“代掛號、辦住院”的字樣�！懊刻旖淌诩壍膶＜姨枖�(shù)量是有限的，幾乎都被我們控制著�！敝心昴凶拥靡獾卣f。
一位值班的醫(yī)院保安告訴記者，號販子經常出沒在醫(yī)院，但是保安們卻沒辦法管理，因為號販子也像其他患者一樣排隊掛號。這位保安提醒說，患者不要從號販子處購買高價號，天壇醫(yī)院設有預約專家號制度，患者可以提前預約掛號。（晨報記者 武新)
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檢察官建議：多管齊下打擊號販子
承辦此案的檢察官王連生、鄭馨智告訴記者，此案中的號販子蘭某等人和普通的號販子有很大不同，幾個人的倒號行為并沒有構成犯罪，蘭某等人之所以觸犯法律，是因為他們具有尋釁滋事、敲詐勒索行為。
根據(jù)我國治安管理處罰法的規(guī)定，對于從事倒號的號販子，可以處警告或者二百元以下罰款；情節(jié)較重的，也就是拘留10天，同時處以五百元的罰款。他們一個月倒號的收入最少也在兩三千元左右。所以，很多號販子剛被放出來，又會重操舊業(yè)。
檢察官建議，醫(yī)院方面應完善就診制度，可采取實名制的身份證掛號方式，增加知名專家出診次數(shù)和人數(shù)。同時，加強監(jiān)管力度，防止內外勾結。號販子經常面對的是外地患者，可對患者給予適時幫助和正確引導，在醫(yī)院掛號處或醒目位置，設置警示牌、教育牌，公布舉報電話，便于患者及時報警。
公安機關可以在號販子、醫(yī)托活動頻繁的醫(yī)院內部設立警務工作站，及時接受并處理群眾的舉報，并震懾號販子。對號販子、醫(yī)托要建立處罰記錄；對倒號給醫(yī)院就診秩序造成嚴重混亂的行為，檢察官建議以尋釁滋事罪給予嚴厲刑罰，形成黑惡勢力的更要嚴懲。（通訊員 鄭馨智 苗蓉蓉)
來源：《北京晨報》
