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中醫(yī)討論:中藥行業(yè)三大頑疾十年不變

最近有一部電視劇《老爸回家》中有一句臺(tái)詞,其大意是“好好的中藥被你們這幫游醫(yī)給毀了”。

  其實(shí),針對(duì)中醫(yī)及中藥的爭(zhēng)論由來(lái)已久,支持者認(rèn)為中藥是國(guó)粹,足可與西藥并立,反對(duì)者則認(rèn)為中藥的藥理及副作用難以用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)量化。遺憾的是,爭(zhēng)論至今,圍繞中醫(yī)藥的幾個(gè)問(wèn)題仍然存在,甚至越爭(zhēng)論越混亂。

  公眾對(duì)于中藥歷來(lái)存在著自相矛盾的尷尬心態(tài),一般情況下以服用西藥為主,但是在涉及到疫情、保健等方面的時(shí)候又對(duì)中藥趨之若鶩,這從板藍(lán)根屢屢成為“神藥”以及蟲(chóng)草價(jià)格被爆炒至天價(jià)即可見(jiàn)一斑。客觀而言,板藍(lán)根現(xiàn)象和蟲(chóng)草現(xiàn)象實(shí)際上折射出中藥市場(chǎng)某種病態(tài)的消費(fèi)心理,這種源于對(duì)中藥的不了解制造了虛假繁榮。

  監(jiān)管部門(mén)、中藥企業(yè)及中藥本身三個(gè)主體在某些方面一直未有建樹(shù),十年來(lái)一直如此。結(jié)果導(dǎo)致“誰(shuí)都知道中藥有問(wèn)題,但誰(shuí)都不想解決問(wèn)題”。

  眾所周知,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下設(shè)中醫(yī)藥管理局,專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)管理中醫(yī)藥,而食藥總局則對(duì)中西藥進(jìn)行統(tǒng)一管理。不過(guò)在部分批評(píng)人士看來(lái),有關(guān)監(jiān)管部門(mén)對(duì)中藥的保護(hù)多于管理,以至于每次中醫(yī)藥出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題(中藥注射劑不良反應(yīng)等)或輿論危機(jī)(如歸真堂“活熊取膽”爭(zhēng)議)的時(shí)候,有關(guān)監(jiān)管部門(mén)便不失時(shí)機(jī)地出面化解危機(jī)。

  當(dāng)然,監(jiān)管部門(mén)此舉意在保護(hù)中醫(yī)藥行業(yè),不過(guò)從行業(yè)的發(fā)展規(guī)律來(lái)看,過(guò)分依賴(lài)監(jiān)管部門(mén)的護(hù)佑顯然不是行業(yè)之福。某媒體曾披露,一家縣級(jí)中醫(yī)院在平時(shí)打著中西醫(yī)結(jié)合的幌子行醫(yī),一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故便向監(jiān)管部門(mén)求援,并且還不忘拔高到保護(hù)中醫(yī)、保護(hù)民族品牌的高度。

  不可否認(rèn)的是,自中醫(yī)藥管理局成立以來(lái),中醫(yī)藥得到了長(zhǎng)足的發(fā)展和規(guī)范,但新型游醫(yī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題仍然未能得到解決,特別是中醫(yī)藥創(chuàng)新則顯然已經(jīng)成為了影響中醫(yī)藥進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸。例如現(xiàn)在普遍存在圈一塊地種點(diǎn)中草藥,然后成立中藥公司的現(xiàn)象,在中藥種植方面也存在施用農(nóng)藥、化肥及中藥殘?jiān)幚聿簧频那闆r。即便是在A股上市的中藥企業(yè),也普遍存在上述問(wèn)題,而這種問(wèn)題歸根到底是管理缺位所致。

  對(duì)于中藥企業(yè)而言,往往具有品牌獨(dú)家或產(chǎn)品獨(dú)家的優(yōu)勢(shì),特別是阿膠片仔癀(600436,股吧)、白藥等部分品種,其歷史長(zhǎng)達(dá)數(shù)百年甚至上千年,不需要花大力氣重新研發(fā),盡力維護(hù)好即可。而西藥企業(yè)則不同,要么是斥巨資研發(fā)新品種,但周期極長(zhǎng),要么是仿制國(guó)外失去專(zhuān)利保護(hù)的藥物,但面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),因?yàn)橥?lèi)藥企也會(huì)仿制。

  中西藥的上述區(qū)別實(shí)際上意味著二者在參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)候并不對(duì)等,原本中藥企業(yè)應(yīng)該充分利用這種先天優(yōu)勢(shì)贏得病患的信賴(lài),結(jié)果卻讓中藥企業(yè)養(yǎng)成了一種土匪邏輯,即老祖宗的東西還能吃死你?很多中藥企業(yè)都在宣揚(yáng)中藥的歷史和療效,從廣告中就可發(fā)現(xiàn),中藥出現(xiàn)的所謂“神藥”遠(yuǎn)比西藥多。

  而從中藥本身而言,則存在著配方不明甚至成分含毒的問(wèn)題。

  成分不明本身沒(méi)有太大的問(wèn)題,可口可樂(lè)也有絕密配方,但可口可樂(lè)受到的抵制遠(yuǎn)比中藥要小,這與中藥成分國(guó)內(nèi)外的披露存在雙重標(biāo)準(zhǔn)有很大的關(guān)系。而對(duì)于可能有毒的成分,中藥在藥品說(shuō)明方面則語(yǔ)焉不詳甚至干脆避而不談。殊不知,藥品要的是公開(kāi)透明,而不是神秘。

  中藥再好,如果不加規(guī)范的話,這個(gè)行業(yè)也會(huì)被做壞掉,到時(shí)悔之晚矣。

記者:李雪峰

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