作者: 羅大倫
在冬季的時(shí)候，咽喉腫痛是經(jīng)常會(huì)發(fā)生的，今天和朋友們聊聊這個(gè)問(wèn)題。這是冬天的常見(jiàn)病，一般伴隨著
感冒出現(xiàn)，有的時(shí)候沒(méi)有戴圍巾，領(lǐng)口敞開(kāi)著，被冷風(fēng)吹到，就可能導(dǎo)致咽喉腫痛，但是如果大家仔細(xì)體會(huì)，會(huì)發(fā)現(xiàn)咽喉腫痛會(huì)有兩種情況，一種是扁
桃體發(fā)炎了，腫痛是在兩腮之下，我們能夠摸到扁桃體的地方，這個(gè)地方腫，一般是細(xì)菌感染，一定要用解毒的藥物，西藥抗生素也可以使用。另一種疼痛，是在喉嚨附近，仔細(xì)體會(huì)，這和扁桃體那里是不一樣的，在喉嚨上下，咽吐沫的時(shí)候會(huì)感覺(jué)明顯，就在喉結(jié)那里疼痛。這種情況，有細(xì)菌感染，更可能有病毒感染，可能病毒居多，那么對(duì)于這種情況，該怎么辦呢？我們中醫(yī)有什么好辦法嗎？這里，首先要給大家介紹一位中醫(yī)大家，耿鑒庭先生。耿鑒庭先生是中醫(yī)喉科大師，他出身于揚(yáng)州六代中醫(yī)世家，學(xué)有淵源，功力深厚，不但臨證水平高，而且是文獻(xiàn)大家，對(duì)中醫(yī)古籍的發(fā)掘有很大的貢獻(xiàn)，建國(guó)初，曾經(jīng)被請(qǐng)到北京，參與了中國(guó)中醫(yī)研究院（今天的中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院)的建立，總之，耿鑒庭先生是我很佩服的人，我以前常�？此臅�(shū)，從中學(xué)到了很多的知識(shí)。耿鑒庭先生在著作里面，提出了“急癥關(guān)下
喉痹”的治療，這種病，就是喉嚨下面痛，是一種急癥，中醫(yī)叫喉痹，如果腫的厲害了，水飲不得下，在古代則會(huì)死人的，但是很多醫(yī)生不認(rèn)識(shí)，所以古代醫(yī)案中記載過(guò)這種情況，我看到過(guò)，忘了是那本書(shū)記載的了，總之是最后連名醫(yī)都看著患者死去。但是，耿鑒庭老先生家里就擅長(zhǎng)治療這個(gè)病，手到病除，那叫一個(gè)立竿見(jiàn)影。那么，他們用什么辦法呢？這個(gè)辦法我能夠了解嗎？耿鑒庭老先生一點(diǎn)都不保守，他把自己家里歷代保密的方子給公布了，這就是大師，人家絕對(duì)不藏著那幾個(gè)秘方，人家心里裝的是天下人的健康，所以把這個(gè)方子給寫(xiě)了出來(lái)。這個(gè)方子的名字叫：丹梔射郁湯。先給大家講講這個(gè)方子的來(lái)歷，這是耿鑒庭老先生自己說(shuō)的：他的六世祖原來(lái)在山東的東阿，原來(lái)不是醫(yī)生，是種花的，當(dāng)?shù)赜形焕现嗅t(yī)，總是來(lái)買
牡丹花、
梔子花和
射干，很多年過(guò)去了，兩人處的特別的好。后來(lái)，老中醫(yī)就把這個(gè)丹梔射郁湯的方子告訴了花匠，花匠跟著認(rèn)真學(xué)習(xí)了很久，認(rèn)真跟著臨證，終于掌握了治療喉癥的訣竅，后來(lái)，就來(lái)到了揚(yáng)州，開(kāi)始行醫(yī)，結(jié)果立刻揚(yáng)名，于是，就世代以喉科為主，這個(gè)方子也一直就傳到了耿鑒庭先生的手中，耿鑒庭先生說(shuō)，這六代喉科，使用這個(gè)方子，從來(lái)沒(méi)有耽誤事兒的時(shí)候。耿老說(shuō)的“急癥關(guān)下喉痹”，他自己研究過(guò)，說(shuō)應(yīng)該是
急性會(huì)厭炎一類的疾病，一般冬季在外面，被冷風(fēng)吹到，很容易患此病。比如，1975年的時(shí)候，當(dāng)時(shí)北京建筑醫(yī)院學(xué)習(xí)到了耿鑒庭先生的經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)槎竟と私ㄖ┕ぃ偸怯写瞬�，于是他們就用這個(gè)方子治療，效果非常好，共治療了六十六例，都沒(méi)有用抗生素，結(jié)果都很快痊愈。我在讀書(shū)的時(shí)候，看耿鑒庭老先生的書(shū)，看到這個(gè)方子以后，覺(jué)得冬天被冷風(fēng)吹到，不管是否患了會(huì)咽炎，都會(huì)很容易喉嚨疼痛，這往往和感冒的情況伴隨出現(xiàn)，所以，就在治療感冒，患者出現(xiàn)喉嚨附近疼痛的時(shí)候，加入這個(gè)方子，結(jié)果效果也是出人意料地好。那么，這個(gè)方子有哪些藥物呢？原來(lái)，根據(jù)耿老的理論，這種咽喉附近的腫痛，是因?yàn)椤耙魂幰?a class="channel_keylink" href="http://m.quanxiangyun.cn/tcm/2009/20090113020317_74960.shtml" target="_blank">陽(yáng)結(jié)而起”，說(shuō)白了，就是陰陽(yáng)之氣上下不通，
寒熱互結(jié)于咽喉，導(dǎo)致的腫痛，所以，需要
行氣散結(jié)，配合一些清熱的藥物，這樣，就出現(xiàn)了丹梔射郁湯的方子。耿老的丹梔射郁湯的方子是：
牡丹花瓣六克、梔子花九克、射干九克、
郁金九克、
枇杷葉九克、生
甘草三克、赤
茯苓九克。估計(jì)一般大家找不到牡丹花瓣和梔子花，所以我們常用的方子可以用
牡丹皮和生梔子代替。這個(gè)方子非常的簡(jiǎn)單，主要的藥物是清肝膽之熱的丹皮，清三焦之熱的梔子，很妙的是用郁金，行氣散結(jié)的，此時(shí)這味藥的作用很大，
枇杷葉用來(lái)降肺氣，
赤茯苓是導(dǎo)心火從小便而出的，這個(gè)方子里面，我們看到?jīng)]有用大量的清熱解毒的藥物，而只是清降心肝肺之火，同時(shí)行氣解郁，結(jié)果可以使得氣機(jī)通暢，喉癥解除。我在臨證中，對(duì)于這個(gè)方子已經(jīng)使用很多年了，在使用中體會(huì)到，果然是喉科世家歷代相傳的名方，是立竿見(jiàn)影，每次使用，一般是一副即可見(jiàn)效，兩副基本就可恢復(fù)。給大家舉個(gè)例子，前兩天，有位朋友換了感冒，據(jù)說(shuō)是醫(yī)院判斷甲流，我給治療好了，可是他剛好，他的妻子馬上也病了，我覺(jué)得是我的朋友傳染的，于是就告訴服用同樣的方子�？墒�，奇怪的是，嫂子的病情兩天后并沒(méi)有任何的改善，這讓我很困惑，怎么回事兒呢？總是低燒在三十七度幾，于是我就去了他們家給仔細(xì)看看。去了以后，嫂子的敘述就是喉嚨那個(gè)地方痛，我于是明白了，這是中醫(yī)說(shuō)的喉痹，必須解除這個(gè)問(wèn)題，否則總體情況難以迅速改善。于是，就在我開(kāi)的感冒方子里面，加上了牡丹皮六克、生梔子九克、射干九克、郁金九克，然后讓他們抓兩副喝。結(jié)果，第二天早晨，我的朋友就來(lái)了電話，說(shuō)嫂子的燒退了，喉嚨也不那么痛了。然后，第三天，嫂子的病就基本痊愈了，據(jù)說(shuō)已經(jīng)出門辦事去了。其實(shí)，我以前在老家東北的時(shí)候，用這個(gè)方子的機(jī)會(huì)更多，所以敢說(shuō)療效可靠。所以，以后大家在患了外感嗓子痛的時(shí)候，體會(huì)一下，是否是喉嚨那里痛，如果是，可以和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生商量一下，看看是否可以加入這個(gè)方子（或者其中的前四味藥)，記住，如果對(duì)證，一般兩副藥，一定會(huì)見(jiàn)到明顯的效果，根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，絕大多數(shù)的情況都是會(huì)見(jiàn)效的。除非是還有一種陽(yáng)虛導(dǎo)致的喉嚨痛，那是要另當(dāng)別論的，但是這種情況和前面的情況相比少很多，具體可以讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生來(lái)幫助鑒別。需要注意的是，我提供的方子只是一個(gè)思路，大家可以在附近醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，孕婦不要服用。
