女，60歲，陽虛體質(zhì)，手腳冰涼，曾因
子宮肌瘤切除子宮，兩年前因
感冒咳嗽輸液長達兩個月，后拍片肺部仍有陰影，醫(yī)生謂遷延性
肺炎。
最近兩月因感冒咳嗽，用
麻黃附子細辛湯很快退燒，但咳嗽一直不愈，主要表現(xiàn)是平時咳吐白泡痰，但一到中午就開始咳出綠色、黃色濃痰，說話容易嗆咳，咽干不渴，舌苔白厚，有時候中午開始低燒。我給她用苓桂術(shù)甘和
四逆湯加味，低燒和白泡痰有好轉(zhuǎn)，但說話嗆咳、中午咳濃痰始終不好。請教先生這種情況該如何考慮？謝謝！
－－－－－－－－－－－中午咳嗽的準確時間？12點之前還是之后？
－－－－－－－－－－－一般是在12點過。
－－－－－－－－－－－午后屬陰，陽時已過。陽虛之人，進入陰時，正不勝邪，易癥狀發(fā)作或加重。
關(guān)于嗆咳，可能與陰血不足有關(guān)。肺為嬌臟，失于濡潤則易咳，切除子宮可能損傷陰血。故不宜一味溫陽，似乎要加
當歸、
白芍之類。若便粘，還加
蒼術(shù)。
－－－－－－－－－－－出現(xiàn)嗆咳了 不要一味的望聞問切 做個胸部CT 作為四診的延伸 補充吧
－－－－－－－－－－－“說話嗆咳、中午咳濃痰始終不好”是因為病不在肺，當與“切除子宮”有關(guān)，沖脈受損，虛火上浮擾肺釀痰，午時排痰不過是個時機而已。
－－－－－－－－－－－大便兩天一次，比較干。切除子宮已經(jīng)是十多年前的事了，而排濃痰是前兩年肺炎以后開始的。
－－－－－－－－－－－是否考慮寒熱并結(jié)，之前肺炎用抗生素閉郁太久所致，
葦莖湯？
－－－－－－－－－－－“切除子宮”造成實體即體質(zhì)環(huán)境，
“虛火上浮”是環(huán)境變化誘發(fā)的波動現(xiàn)象。
“白痰”是陽虛邪戀，風寒束肺所致，
“綠色、黃色濃痰”是陰脈虛火上沖被抑，久釀而成。
本就屬于不同的病因，可分而治之，則兩清而無惑矣。妄言了，見笑。
－－－－－－－－－－－又仔細問了一下，其實不僅是中午，在白天，只要一躺下來就會吐濃痰，中午明顯一些。
