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西醫(yī)血液及血管與中醫(yī)之血
在古代中醫(yī)文獻(xiàn)中，只有“血”而沒有“血液”這個(gè)詞。中醫(yī)所說的血，與西醫(yī)說的“血液”，基本上不完全等同是同一種物質(zhì)；脈管中流動(dòng)著的紅色液體是指西醫(yī)說的“血液”。中醫(yī)所說的“血”除包含西醫(yī)所說血液以外，還包含人體的津液等細(xì)微物質(zhì)，近代為了與西方醫(yī)學(xué)接軌，才將津液另立專論，也因此，近代更將血與血液統(tǒng)一起來，用“血”代“血液”。以利於研究和臨床實(shí)踐。 中、西醫(yī)所說的血液，實(shí)質(zhì)雖然部份相同。但中醫(yī)有關(guān)血液的生成、運(yùn)行、功能及其與臟腑、經(jīng)絡(luò)等相互關(guān)係的研究和論述、內(nèi)容要豐富得多，並與臨床密切聯(lián)繫，從而形成了特有中醫(yī)學(xué)的血液學(xué)說。
為此特略列如下：
氣與血的關(guān)係：氣為血之帥
氣能攝血
機(jī)理：血液正常循行於脈中離不開氣的固攝作用,體現(xiàn)於脾統(tǒng)血的生理功能之中
生理：氣攝血，防止血液溢出脈外
病理：氣不攝血?jiǎng)t出血
治療：補(bǔ)氣攝血
氣能行血
機(jī)理：氣直接推動(dòng)血行氣通過促進(jìn)臟腑功能而推動(dòng)血行
生理：氣行則血行
病理：氣虛、氣滯則血瘀，氣逆、氣陷可出血
治療：補(bǔ)氣理氣、降氣升提
氣能生血
機(jī)理：氣是血液化生的動(dòng)力，氣為血液化生的原料
生理：氣充盛則血液充足
病理：氣虛虧則血虛
治療：補(bǔ)氣生血
血與氣的關(guān)係：血為氣之母
血能載氣
機(jī)理：氣存於血中，依附於血而不致散失，賴血之運(yùn)載而運(yùn)行全身
生理：血為氣的載體
病理：氣隨血脫
治療：補(bǔ)氣固脫
血能養(yǎng)氣
機(jī)理：氣的充盛及其功能發(fā)揮離不開血液的濡養(yǎng)
生理：血足則氣旺
病理：血虛則氣虛
治療：養(yǎng)血益氣
血與津的關(guān)係：津血同源
含義：指津液與血液具有化源相同和相互資生、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)係
機(jī)理：化源相同：津液和血均由水穀精微所化生
互生互化：津液滲入脈中，則補(bǔ)充和化生血液
血中津液成分滲出脈外則化為津液
生理意義：津可化血
血充化津
病理意義：津枯血燥
血少津虧
【血和津液的關(guān)係】 血與津液，都是液態(tài)物質(zhì)，也都有滋潤和濡養(yǎng)作用。與氣相對(duì)而言，則兩者都屬於陰。因此，血和津液之間亦存在著極其密切的關(guān)係。 血和津液的生成都來源於水穀精氣，由水穀精氣所化生，故有"津血同源"的說法。津液滲入於脈中，即成為血液的組成部分。
在病理情況下，血和津液也多相互影響。例如，失血過多時(shí)，脈外之津液可滲注於脈中，以補(bǔ)償脈內(nèi)血容量之不足。而脈外之津液又因大量滲注於脈內(nèi)，則可形成津液的不足，可見口渴、尿少、皮膚乾燥等病理表現(xiàn)。反之，津液大量耗傷時(shí)，脈內(nèi)之津液亦可滲出於脈外，形成血脈空虛，津枯血燥等病變。因此，對(duì)於失血病證，不宜採用發(fā)汗方法。而對(duì)於多汗或吐瀉等津液嚴(yán)重耗傷的患者，亦不可輕用破血、逐血之峻劑。此即"津血同源"理論在臨床上的實(shí)際應(yīng)用。
血的生成
這要從兩方面來說明。一是血液生成的物質(zhì)基礎(chǔ)；二是血液生成與相關(guān)臟腑的關(guān)係。 血液生成的最基本物質(zhì)就是飲食水穀。《靈樞•決氣》篇：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。”中焦，即脾胃。“受氣”的“氣”，指的飲食水穀，又稱“穀氣”。 化生血液的基本物質(zhì)是水穀精微，而化生水穀精微的關(guān)鍵臟腑是脾胃，所以歷來就有脾胃為“氣血化生之源”的說法。首先是胃能受納飲食，“飲食多自能生血，飲食少則血不生”(《醫(yī)門法律》)。再就是脾的運(yùn)化吸收功能要正常。因?yàn)椋拔钢兴Y之精氣，借脾之運(yùn)化成血”(《醫(yī)碥》)�？傊�，血液的化生主要依賴脾胃的納運(yùn)功能，同時(shí)也要在心、肺、腎等髒的功能配合下才得以不斷充盈。
血的功能
血的功能有三：一是濡養(yǎng)，二是化神，三是涵氣。 血液含有人體所必需的豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，它通過血脈布達(dá)周身，內(nèi)至五臟六腑，外達(dá)皮肉筋骨以及各個(gè)官竅，不斷地發(fā)揮其滋潤濡養(yǎng)的作用，所以《難經(jīng)》說：“血主濡之�！叭砀鹘M織器官得到血的充分濡養(yǎng)，才能進(jìn)行正常的生理活動(dòng)。如“目得之而能視，耳得之而能聽，手得之而能攝，掌得之而能握，足得之而能步“等等(《金匱鉤玄》)
血液是人體精神活動(dòng)產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)，所以《內(nèi)經(jīng)》說：“血者，神氣也�！皻庋涫�，才能神志清晰，精神充沛。血虛、血熱就會(huì)出現(xiàn)神志方面的病變。如血虛的
心悸、
失眠，血熱的煩躁、多夢(mèng)等。所以說，血有化神的作用。 血的運(yùn)行要靠氣的推動(dòng)，而氣也必須依附於血才能達(dá)到周身，血猶如載氣之舟，能涵氣而行，所以血脫也會(huì)導(dǎo)致氣脫的病理變化。
心、肺、肝、脾等藏的相互協(xié)調(diào)密切配合，是保證血液正常運(yùn)行的重要條件，其中任何一藏的功能失調(diào)，都可能引起血行失常的病變。如心氣虛、運(yùn)血無力；肺氣虛，宣降失司；肝氣鬱，氣機(jī)不暢等，都會(huì)引起血行瘀滯。而脾虛不能統(tǒng)血，肝不能藏血，都會(huì)引發(fā)出血。
血管
脈是血液運(yùn)行的管道，稱為“血府”，起著約束血液運(yùn)行的作用。血液在脈管中的流動(dòng)是循環(huán)往復(fù)、不歇不止的，從而才能發(fā)揮其對(duì)全身的營養(yǎng)和滋潤作用，為臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)提供營養(yǎng)物質(zhì)。
血液在脈中運(yùn)行的過程中，如果由於某種原因而遲滯或停積，就會(huì)形成瘀血；如果由於外傷等原因，血液逸出脈外而出血，則稱為“離經(jīng)之血”。
上述諸多雜言，若能善體，則自能知我中醫(yī)所言之血，絕非如西方醫(yī)學(xué)之淺薄而侷限之血，亦能知何以有血行脈中而又有血行脈外之說，蓋以血行脈中是為氣攝，血行脈外是為濡養(yǎng)，可以是體液互換，也可以是滲透壓。
世人皆知離經(jīng)之血是為血溢脈外，然而血溢脈外亦未必全是瘀血也，鼻衂是離經(jīng)之血乎，代償性月經(jīng)是離經(jīng)之血乎，離經(jīng)之血必是血瘀乎？
善讀者非只知於字面，更須於字面之義下功夫，精讀者則能於字面之義外，讀出反義，例舉之：
氣攝血，控制血液按一定軌道進(jìn)行，則血行脈中，反之則氣不攝血，血溢出脈外也，脾不統(tǒng)血，肝不藏血，皆有血溢脈外之能。
再者，血行脈中之脈者，豈止是西方醫(yī)學(xué)所言之血管乎，甚或微細(xì)血管乎，綜觀西醫(yī)解剖於血管一部，亦僅只能貫穿全身，而非遍佈全身各部及各組織，血液眾所皆知有輸佈養(yǎng)份之功，然而於微細(xì)血管未到之處，豈非各部組織皆得不到營養(yǎng)乎，此即《難經(jīng)》：血主濡之之義。
血之能濡養(yǎng)全身，遍佈各部組織細(xì)胞，豈是僅靠各部微血管之功，實(shí)賴氣之生，氣之?dāng)z，氣之行，亦賴血之本身能養(yǎng)氣，能載氣，更賴心、肝、脾等各藏分司其工，方能成此複雜之事，以氣充而能生血，氣足而能行血，氣攝而能令血液按一定軌道進(jìn)行（非限於血管)，同樣的氣必賴血以養(yǎng)而能盛，必賴血載而能溫煦全身各部（供給動(dòng)能)，此陰陽互根，是氣不亂竄，血不妄行，氣血互倚之義，亦是血能濡之義。
觀此則知?dú)庋仨毻卸侥軣o弊，若氣或血任一孤行，則違反人體自然現(xiàn)象，除非是刻意為之（如修行者、練氣士等)，否則災(zāi)立至矣。
－－－－－－－－－－－樓主對(duì)血的認(rèn)識(shí)可謂深刻，在下佩服。
但對(duì)血的闡述仍想說一點(diǎn)淺見，供樓主批駁。
我對(duì)血的認(rèn)識(shí)是血乃人體之河流湖泊中的水，五臟乃血之歸宿，肝脾藏血是因?yàn)橥聊竞鲫枤鈿饣⒉既砩舷�。地球上的水主要是循河流湖泊而流向四方，隨也有非常態(tài)分支（比如滲透)，但總體來說，作為人體最多的液態(tài)位置，血來說，它的所行路徑仍然是血管。
關(guān)于血和血液，這點(diǎn)我覺得沒有必要嚴(yán)格區(qū)分，我們通常喝的水，不僅有水，還有無數(shù)多的自然界礦物成分。我覺得人體來自于自然，它的每個(gè)物質(zhì)必然在自然界找到可以類比的東西，我們的祖先也是這樣認(rèn)識(shí)我們自己的身體的，希望樓主能加以形象類比，不然，難以深刻理解你的觀點(diǎn)。
