1、請?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:男
生辰:(公元)1971年11月5日時(shí)
籍貫:西安
婚否:已婚
職業(yè):計(jì)算機(jī)
身高:168厘米
體重:61公斤
腰圍:2尺2寸
膚色:白
主要癥狀:
晚上睡覺基本不
失眠,很快入睡,也幾乎不起夜。但夢特別多,早上醒來很累,很想繼續(xù)睡。而且尿很憋,一次尿量很多。有時(shí)白天哪怕睡5分鐘也會做夢。
早上醒來易怕冷,有時(shí)候夏天也會怕冷。很不喜歡過冬天,手腳冰涼。
精神常難以集中,常易疲乏,瞌睡,哈氣連天,頭昏昏沉沉,嚴(yán)重影響到工作,非常痛苦。
性生活快感不如以前,射精無力。射精偶而伴隨疼痛。而后會陰常會隱痛。
以前多年白天經(jīng)常有不自覺勃起現(xiàn)象,現(xiàn)在仍偶爾出現(xiàn)。
便溏多年,大約從高中開始。特別嗜辣。近幾年開始改變飲食習(xí)慣,不太吃辣。大便不成形,有時(shí)成粥狀,有時(shí)很稀,常惡臭。大便不規(guī)律,有時(shí)3-5天才一次。
懷疑有腰椎間盤突出證,沒有做過CT,找中醫(yī)按摩師按摩過多次,從放射到臀部、大腿、小腿、足部的表現(xiàn)看,懷疑是椎間盤突出。起因,20多歲時(shí)非常喜歡踢球,但經(jīng)常性閃腰,也沒加以注意。連續(xù)踢了5年左右。后來有一回踢球后腰閃的比較厲害,接著又受涼,然后有至少一個(gè)月腰都直不了。又有幾次運(yùn)動造成腰部扭傷。后來就一直影響腰部的活動,連躺下睡覺都很不舒服。再后來開始找按摩師,斷斷續(xù)續(xù)按摩了一兩年時(shí)間,時(shí)好時(shí)壞至今,F(xiàn)在回想應(yīng)該和手yin有關(guān)。不能久站,會明顯腰腿不適,也不能久走。
腰部經(jīng)常感覺酸漲痛,尤其是早晨起床后有明顯沉重感,著涼或變天之后感覺尤甚。
超聲波檢查有6mm
腎結(jié)石。
經(jīng)?谇粷,常常一個(gè)才好沒多少天,就又有新的出來。
有時(shí)會出現(xiàn)視物模糊,好像視力下降一樣。特別是天氣冷的傍晚這種情況較多。
從大學(xué)開始頭皮屑很多,脫發(fā)較多。一直持續(xù)至今,F(xiàn)在頭發(fā)很油膩,前額頭發(fā)已經(jīng)很少。有時(shí)候洗完頭后,馬上就能在頭皮摸到一些發(fā)出來的油膩疙瘩,F(xiàn)在必須每天洗頭才行,否則又油膩又癢。
從小就有磨牙,說夢話的情況,至今仍偶爾出現(xiàn)。
偶爾有
耳鳴現(xiàn)象,不頻繁。
近幾年咽喉常常像有痰的感覺,又咳不出。會影響到說話。
發(fā)病經(jīng)過:
高三開始手yin,而后十來年比較頻繁,有的時(shí)候一天一次甚至兩次。大學(xué)里一直熬夜,常2點(diǎn)后才睡。且飲酒多,經(jīng)常喝醉。98年后開始健身,但沒有戒除手yin,精神狀態(tài)一直不好。兩三年前,自覺性能力逐漸衰退,逐漸戒除,也基本不飲酒,吸煙。
婚后性生活還基本可以,但是同房后白天精神變差,疲憊感明顯增強(qiáng)。
而往往妻子月經(jīng)后第一次性生活不持久,很快就射。但接下來十幾天性交時(shí)間就越來越長。
我已盡量描述清楚,有些空白的是不敢填,因?yàn)樽约翰粫鎰e。
請醫(yī)生給診斷,謝謝!
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:無
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(慢,有力,粗)
脈(右):(慢,有力,粗)
面:(黑) 膚色比較白,但有點(diǎn)灰暗
齒:(齟齬,有縫,顏色,有斑)
耳:(鳴)
目:(干澀) 早晨有時(shí)感覺眼睛有層膜,很難受
口:(潰瘍)
鼻:大學(xué)曾經(jīng)鼻炎嚴(yán)重
咽:常感覺很毛
項(xiàng):(僵) 開車三年,頸部經(jīng)常沉重感
背:(酸,重)
腰:(酸,重,痛,脹,涼)
腿:(痛,重,麻)
足:(痛)
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(多,喜熱)
食:(多,喜米,喜油膩)
睡眠:(少,多夢)
大便:(濕,粘,溏瀉)
小便:(多,色白,次數(shù)多) 白天喝完水不久就要小便,尿急
房事:(多,手yin)
月經(jīng):
白帶:
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕冷,
腹瀉,
牙齦出血,煩躁,肢體僵硬,乏力倦怠,少氣懶言,站立覺累)
5、七情何者為重——
(思慮)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果,請到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章,會對配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
-----------因最近事情多,不方便用煎藥。麻煩先生給開成藥。
-----------
桂附地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
-----------聽從先生囑咐,服藥已有8盒,約40天了。服藥期間也按照‘人體使用手冊’進(jìn)行敲膽經(jīng)、肝經(jīng)。感覺有一段時(shí)間大便很順暢,每天早上8點(diǎn)很準(zhǔn)時(shí),但后來又似乎恢復(fù)原來的情況了,但大便始終不成形。小便依舊較頻繁,喝水不久就要小便,不過現(xiàn)在小便似乎變粗許多,但不夠有力。小便基本都是無色的。
睡眠有改善,但仍然多夢,不過有些時(shí)候醒來卻不記得做夢了沒有,是好的轉(zhuǎn)變。白天小憩一會仍然不能寧心,會做夢。白天困乏的情況好轉(zhuǎn)很多。
頭發(fā)油膩情況略有改善,不過每天額頭、臉頰仍然會有很多油膩的小疙瘩,習(xí)慣用指甲去摳,總是弄得手油膩膩的。
最近早上起來基本再沒有怕冷的情況,很高興。
還有,以前夜里幾乎不起夜,都是早上醒來感覺尿很癟,可最近服藥后有一半的天數(shù)是要起來一趟的,能否辨證一下原因?
妻子說最近沒有聽到我磨牙的情況。
口腔潰瘍只在服藥初期發(fā)過一次,后來一直沒有出現(xiàn),很高興。
腰的問題依舊,這個(gè)我相信也不可能馬上能夠好的。
還有最近半個(gè)多月,背后右側(cè)大約肩胛骨以下一塊巴掌大的地方總是有莫名的阻滯感,不知是何原因?是因?yàn)榘茨α税螂捉?jīng)的原因?
基本情況就這些,請先生看看我是否要調(diào)整用藥?
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桂枝15
白芍12
干姜15
當(dāng)歸15
半夏10
巴戟天12
黨參15附子15
茯苓15炙
甘草10三劑水煎服
-----------已查了置頂貼,解除疑惑了,不煩勞先生回復(fù)了!
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藥抓回了,藥店不肯把附子和半夏抓在一起,說是反的。再三要求,他們把半夏單獨(dú)抓了。另外他們說附子要先單獨(dú)煮30分鐘再和其它藥同煎,請問是這樣嗎?
藥是早晚各服一次嗎?
因不懂,不敢亂來,請先生指教。
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Last edited by 大力水手 on 2006/9/22 at 15:50 ]
-----------是
-----------三付藥已經(jīng)服完了,身體沒有感覺到明顯變化。
說一下最近的身體情況:仍然多夢,不管白天晚上,只要睡著了,肯定做夢,而且醒來還是有累的感覺。
潰瘍竟沒有再發(fā),前兩天嘴里被牙齒摩了個(gè)小泡,如果在以前,肯定很快擴(kuò)散了,但這次竟一直沒有擴(kuò)散,似乎快愈合了呢。
腰仍然不舒服,不能久站。前天用手按,發(fā)現(xiàn)在腰下面系皮帶的位置往下大概3-5公分的地方腰椎兩側(cè)有些疼痛(懷疑是不是膀胱經(jīng)的位置),按摩了一段時(shí)間,現(xiàn)在有些腫痛感,一碰就疼,不知是不是吃藥的正常反應(yīng)?該不該按摩?
最近大便不是太規(guī)律,前三天沒有大便,昨天大便了但不是很通暢,較費(fèi)力。今天早上服完藥肚子咕嚕咕嚕,隔了一個(gè)小時(shí)后大便了,不成形。
上班時(shí)總想喝水,小便仍然較多,喝完水沒有半小時(shí)就要尿,忍不住。水喝得多的話,尿基本是無色的。
胃口近來一直較好。
頭發(fā)仍油膩,比以前有好轉(zhuǎn)。
前面忘了說,我頸椎這兩年明顯開始不好。一可能是因?yàn)檠堤,引起頸背僵硬,另外可能因?yàn)殚_車和上班長時(shí)間對著電腦姿勢不好所致。頸部按摩能摸到喀喇喀喇響的軟塊。前些天有一次頸部疼痛的厲害,有點(diǎn)像
落枕的感覺,頭轉(zhuǎn)動疼痛,頸椎骨的部位從上到下有幾處輕微的刺痛感。
大致情況如此,請先生再開方。
我買的桂附地黃丸還有兩盒,這幾天服先生開的草藥就停了,是否要繼續(xù)服?
-----------補(bǔ)充一些:
白天工作要一直看電腦,現(xiàn)在經(jīng)常到下午就覺得眼睛很疼,頭也有明顯的漲痛感。
陰囊潮濕的情況有好轉(zhuǎn)的跡象。陰莖經(jīng)常會流出少許無色液體,最近似乎也少了。
前兩天又有磨牙的情況出現(xiàn)。
經(jīng)常會胡思亂想,注意力難于集中。記憶力今年感覺明顯不如以前。
喜歡運(yùn)動,運(yùn)動時(shí)體力表現(xiàn)很好。
小臂內(nèi)側(cè)很愛出汗,不知道是不是天熱的緣故。
身上皮膚特別是背上,總是長很多小顆粒,一摳就掉的。
最近睡覺經(jīng)常是早上醒來,頸部疼痛,同時(shí)胳膊發(fā)麻。有時(shí)候是腿麻。感覺很累。
-----------該不該按摩.....行
是否要繼續(xù)服?.....行
5樓繼服三劑