1、請詳細填寫下列條目——
性別：女
生辰：1979年2月28日13時20分
籍貫：黑龍江
婚否：已婚
職業(yè)：會計師
身高：158厘米
體重：55公斤
腰圍：2尺1寸
膚色：不白也不黃也不黑
主要癥狀：
乳腺雙側(cè)小葉增生、右乳頭內(nèi)側(cè)有瘤樣物15*10*15
無痛感
發(fā)病經(jīng)過：
1、2002年10月 左乳 發(fā)現(xiàn)
乳房纖維瘤 手術(shù)切除 良性
2、2005年6月 腹部左右兩側(cè)有痛感 發(fā)現(xiàn)左側(cè)
卵巢畸胎瘤 手術(shù)切除 良性，同時發(fā)現(xiàn)很小的
子宮肌瘤 切除 良性；右側(cè)卵巢正常，手術(shù)中未發(fā)現(xiàn)右腹疼痛的原因。 術(shù)后近一個月時間出現(xiàn) 大便不成形 消化不完全現(xiàn)象； 術(shù)后還出現(xiàn)過右腿麻木現(xiàn)象、偶爾還有右腹部疼痛的感覺。一個月后康復(fù)腿部與右腹部的麻木與痛感消失，未再復(fù)發(fā)過。
3、2005年12月15日 發(fā)現(xiàn)右乳右側(cè)與腋窩連接處 比左側(cè)相同部位厚 去看西醫(yī)檢查結(jié)果正常 未做儀器檢查。
4、2006年2月13日 覺得右側(cè)乳房與腋窩連接處 有增厚現(xiàn)象 并覺得有發(fā)硬顆粒 換家醫(yī)院檢查
B超的結(jié)果如下：
雙乳回聲不均
右乳乳頭內(nèi)側(cè)見15*10*15低回聲區(qū)
邊界尚清
雙側(cè)腋下未探及明顯包塊
5.2006年3月，到另一家大醫(yī)院檢查，做了鉬鈀攝像，結(jié)果是雙乳內(nèi)見幾枚粗鈣化影，結(jié)論是雙側(cè)乳腺增生，其他正常，建議隨訪。
一個醫(yī)生給開了兩種藥：
平消片 乳癖消片。另一個醫(yī)生建議如果近期想生小孩這些藥都不要吃。所以，近期一直沒有用藥，患者精神上困擾很大。
懇請先生出方，進行綜合調(diào)理。不勝感謝。
順便問先生一下：如果近期想要小孩吃中藥會不會有不良影響？或者是吃了中藥后，多久再要小孩為宜，請先生明示，謝謝。
西醫(yī)病名：乳腺雙側(cè)小葉增生，右乳頭內(nèi)側(cè)有回聲區(qū)
是否長期用過激素：否
是否大量用過消炎藥：否
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：左乳纖維瘤切除術(shù)、卵巢畸胎瘤腹腔鏡術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈（左)：（快，緊)
脈（右)：（慢，松)
面：不白不黃不黑，兩頰有明顯紅潤
眼：（白睛色青，色黃) 瞳仁黑但鞏膜發(fā)黃
齒：（整齊)
目：（干澀，左，右)
咽：前段時間檢查有咽喉炎
乳：（增生，左，右) 鉬鈀檢查-雙乳內(nèi)見幾枚粗鈣化影，B超檢查-乳頭內(nèi)側(cè)有回聲區(qū)，但未明確是否有腫塊
項：（酸重)
肩：（痛，右) 鼠標(biāo)手、鼠標(biāo)肩
臂：（酸，右)
背：（酸，右)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（少) 正常
食：（喜米，喜油膩)
睡眠：正常
大便：（干，色黃，一日一次)
小便：（少，色黃，次數(shù)少)
房事：（少)
月經(jīng)：（有，紅，
痛經(jīng))
白帶：（有，白)
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（怕冷，氣短，煩躁，少氣懶言，嗜臥)
5、七情何者為重——
（憤怒，憂郁，思慮，悲傷)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元氣行為（開方時不再重復(fù)，如有毀犯，自己負責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10粒或20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間下午二時。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間上午十時。
天王補心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補心丹一袋，服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時不再做特殊說明。
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桂枝20
川椒12生
白芍12
當(dāng)歸15
細辛6
通草10大棗10枚
甘草12
生姜50
柴胡24制
天南星15
枳實10
白術(shù)20
干姜20
茯苓15
大黃6
厚樸6六劑水煎服
－－－－－－－－－－－謝謝先生開方。
如果近期想要小孩吃中藥會不會有不良影響？或者是吃了中藥后，多久再要小孩為宜，請先生明示，謝謝。
還有個問題：方中說“六劑水煎服”請問先生，每天服幾次，只服一次還是要分三次服？謝謝。
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Last edited by 027055 on 2006/10/6 at 14:55 ]
－－－－－－－－－－－如果近期想要小孩吃中藥會不會有不良影響。。。不會，但治一段時間再說為好。
每天服幾次，只服一次還是要分三次服。。。一日一劑，分三次
－－－－－－－－－－－今天是最后一副藥了 現(xiàn)匯報一下近況：
前4天吃藥后特別愛放屁，前4天有3-4次下腹（肚臍以下部分)有點隱約的疼，這兩天放屁和隱約的疼都沒有了。排便一直都很正常。 昨天自查感覺右乳有異物區(qū)域異物范圍減小，其他都很正常。
另外，補充一些身體狀況：
近3年來，特別容易脫發(fā)，近三個月來用“索膚特生發(fā)易”洗發(fā)水脫發(fā)問題有所減緩 。還有右乳頭天生是凹的。
請先生看看 是繼續(xù)是原方 還是怎樣？不勝感謝。
－－－－－－－－－－－繼續(xù)原方
－－－－－－－－－－－一直在用藥，效果很好
右乳異物明顯減小，兩側(cè)小葉增生也有明顯變小先生真是醫(yī)術(shù)高明 ！
現(xiàn)在藥還剩一天的了
服藥后感覺胃腸會有些不舒服，其他正常。
請問先生是繼續(xù)原藥，還是怎樣？
另麻煩問先生：
家里做了螃
蟹 服藥期間能吃
螃蟹嗎？
再次謝謝先生！
[
Last edited by 027055 on 2006/10/17 at 17:50 ]
－－－－－－－－－－－禁食
驢肉，
蕎麥，天
鵝肉，
馬齒莧，無鱗魚，慎食海鮮，蝦蟹。少食生冷水果。
停服一日，繼服三劑，飯后服用。
－－－－－－－－－－－今天是最后一副藥了 兩側(cè)小葉增生有明顯好轉(zhuǎn) 右乳異物減小但仍然可以摸到 請問先生是繼續(xù)用原方 還是怎樣？謝謝。
－－－－－－－－－－－繼服三劑
