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行者精舍:(代舅問診)胸膜加厚,心臟有陰影,肺積水

(注:因?yàn)楸晃麽t(yī)一直折磨的難受,所以舅媽讓我在此代舅問診,但我遠(yuǎn)隔外地,具體情況不是十分了解,所以資料不是很詳細(xì))

1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日) :農(nóng)歷1944年9月13日
籍貫(或居住地): 廣東省云浮市新興縣東成鎮(zhèn)
婚否: 已婚
職業(yè): 務(wù)農(nóng)
身高:
體重:
腰圍:
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):咳嗽、肺積水、胸膜加厚、心臟有陰影

發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述): 從06年開始,因?yàn)樾募∪毖∵^一次院,07年2、3月的時(shí)候又因?yàn)檫@個(gè)病因住院了一段時(shí)間,07年的8、9月的時(shí)候開始咳嗽,后來就出現(xiàn)了肺積水,在肇慶人民醫(yī)院住了一段時(shí)間院后積水消退,現(xiàn)在基本都要隔一兩天就去衛(wèi)生院打點(diǎn)滴,不然就會(huì)難受,F(xiàn)在都因?yàn)榇虻亩嗔它c(diǎn)滴而導(dǎo)致連走幾步路都沒什么力了。

西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過激素: 是
是否大量用過消炎藥: 是
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否

2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
面:   黃
胸:   悶  
乳: 脹   痛   增生   腫塊   左   右

心和心跳次數(shù): 煩   悸   


睡眠:   失眠(晚上比較早睡覺,但是每每都是睡兩三個(gè)小時(shí)后就醒來,然后就睡不著。)   
大便:  一日一次
小便:多 (晚上睡覺醒來后去幾次)



  4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀咳      乏力倦怠
-----------資料不詳細(xì),沒法看。
-----------1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男  
生辰(生日,必填) :農(nóng)歷1944年9月13日
籍貫(或居住地): 廣東省云浮市新興縣東成鎮(zhèn)
婚否:  已婚
職業(yè): 務(wù)農(nóng)
身高:
體重:
腰圍:
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):左側(cè)胸膜加厚,心影稍增大,咳嗽痰多,耳朵有些鳴,咳嗽時(shí)心跳加快、肺脹、頭有點(diǎn)暈。平時(shí)都是失眠多夢(mèng)、易怒。

發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述): 從06年開始,因?yàn)樾募∪毖∵^一次院,07年2、3月的時(shí)候又因?yàn)檫@個(gè)病因住院了一段時(shí)間,07年的8月的時(shí)候開始咳嗽,后來就出現(xiàn)了肺積水,在肇慶人民醫(yī)院住了一段時(shí)間院后積水消退,現(xiàn)在基本都要隔一兩天就去衛(wèi)生院打點(diǎn)滴,不然就會(huì)難受,F(xiàn)在都因?yàn)榇虻亩嗔它c(diǎn)滴而導(dǎo)致連走幾步路都沒什么力了。

西醫(yī)病名: 胸膜加厚,心臟有陰影,肺積水
是否長(zhǎng)期用過激素: 是
是否大量用過消炎藥: 是
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否

2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
面:   黃
胸:   悶  

心和心跳次數(shù): 煩   悸   


睡眠:   失眠(晚上比較早睡覺,但是每每都是睡兩三個(gè)小時(shí)后就醒來,然后就睡不著。)   
大便:  一日一次
小便:多 (晚上睡覺醒來后都去幾次)



  4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
咳      乏力倦怠
-----------有雙下肢腫服此方。
附子20(先煎30分鐘)白芍10生30茯苓20白術(shù)12三劑水煎服
-----------感謝先生這么晚還費(fèi)神為患者排憂解難!
今天打電話再問了一下,舅舅說雙下肢沒有腫,F(xiàn)在肺沒有積水。就是晚上睡覺的時(shí)候一肚子氣,胸悶難受,心慌,心跳加快。所以難受睡不著覺。

請(qǐng)問先生,是服用上方還是換方呢?感謝!
-----------桂枝12白芍10陳皮10半夏10茯苓12炙甘草10煅牡蠣15煅龍骨15杏仁10瓜蔞10三劑水煎服
-----------先生您好!
      三劑藥已經(jīng)服完,現(xiàn)在反饋情況如下:
      1、覺得氣順了一點(diǎn),但吃藥后痰有增多。
      2、晚上睡眠情況未有改善,基本上還是每晚睡兩三個(gè)小時(shí)。
      3、不知是這幾天天氣冷的原因,覺得胃口不是很好,沒什么食欲。覺得肚子(肚臍與胸口之間的位置)有些脹,舅舅說不知是胃氣脹還是心氣脹。
      4、大小便正常。

請(qǐng)問先生需要改方還是繼續(xù)服用以上藥方?
-----------桂枝12白芍10陳皮10半夏10蘇葉8茯苓12炙甘草10煅牡蠣15煅龍骨15杏仁10瓜蔞10三劑水煎服
...
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