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婦幼課堂:最“坑爹”的化驗項目:驗血查鈣——兒童微量元素檢測探秘

扎一下手指,就知道孩子缺不缺鈣——絕大多數(shù)城里孩子都做過這樣的檢測。然而,業(yè)內(nèi)人士卻坦言,查血鈣是最“坑爹”的體檢項目,微量元素檢測基本沒有意義。微量元素,在人體內(nèi)的含量少到以毫克計算,卻是困惑數(shù)億家長的大心。汉⒆拥降兹辈蝗保吭摬辉摬?記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),正因為這些謎團的存在,一些機構(gòu)渾水摸魚,動不動推薦家長給孩子驗血檢測。

  不靠譜的微量元素檢測大行其道

  “微量元素檢測,除了血外,其他項目沒有一點價值!币患胰拙C合醫(yī)院檢驗科醫(yī)生小魯舉例說:“查血鈣是史上最坑人的項目。人體只有1%的鈣在血液中,身體的自我調(diào)節(jié)會保持血鈣值相對恒定,身體即便‘缺鈣’也很難在血液中得到體現(xiàn),所以通過查血鈣的方式確定是否缺鈣的做法很荒謬!

  鈣在人體內(nèi)的含量雖不屬微量,但它經(jīng)常和其他微量元素放在一起檢測。這種檢測幾乎是兒童、尤其是嬰幼兒家長必談的話題,許多醫(yī)療機構(gòu)將這一項目納入為兒童保健的必備內(nèi)容。記者日前調(diào)查北京一家特級幼兒園的兩個班,其中96%的學生都檢測過微量元素,近70%測過多次,有一半是在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)測的。一些醫(yī)院檢驗科醫(yī)生指出,檢測大部分是醫(yī)生主動開的,家長以為是例行檢查,一般都沒有異議。

  亞洲兒科營養(yǎng)聯(lián)盟主席、中國醫(yī)師協(xié)會兒童健康專業(yè)委員會主任委員丁宗一直言:“近20年來,國內(nèi)微量元素檢測的方式花樣百出,但檢測結(jié)果都不靠譜!彼赋,微量元素檢測對儀器和實驗室的環(huán)境要求非常高,不是一般的醫(yī)院實驗室所能做到。所以國外基本不查,孩子沒病不會給抽血。

  “這種檢測確實沒必要!北本﹨f(xié)和醫(yī)院兒科主任宋紅梅說,國內(nèi)外關于微量元素檢測至今沒有一個公認的權(quán)威方法。即便是查靜脈血,也只是血液水平,而不代表身體內(nèi)的含量。

  利益催“大”微量元素誤導濫補藏有隱患

  明知結(jié)果不靠譜,為何還要開展檢測?“非常糾結(jié),也很無奈!蹦橙讒D幼保健院檢驗科醫(yī)生小蘇說,醫(yī)院領導要求開展檢測,創(chuàng)收是重要原因。這是問題的根源,醫(yī)務人員必須考慮生計!俺U外,所謂的微量元素檢測除了有經(jīng)濟意義外無任何臨床意義。醫(yī)院之所以開展有的是因為兒科醫(yī)生和醫(yī)院管理層對微量元素檢測存在錯誤認識;有的是即使知道真相也不會主動戳穿這個事情,畢竟增加一個檢測項目就可以多賺錢”。

  “微量元素檢測純屬炒作。除醫(yī)院外,最大的贏家就是那些賣補品的商家,還有檢測儀器和試劑的生產(chǎn)廠家!边@是一個產(chǎn)業(yè)鏈。

  業(yè)內(nèi)人士指出,不僅檢測、開藥增加家長的負擔,更令人擔憂的是,拿不靠譜的檢驗結(jié)果去指導用藥,其中潛藏隱患。如補鈣過量會導致高鈣血癥、臟器組織鈣化等;過量則會導致孩子胃腸道不適。

  微量元素檢測禁令遭遇“軟執(zhí)行”懲罰違規(guī)應有“硬措施”

  “微量元素被人為夸大,一個有良知、有職業(yè)修養(yǎng)的醫(yī)生不應該開這個檢查。”丁宗一說。微量元素檢測的泛濫,給孩子的成長人為設置了“暗礁”。

  宋紅梅表示,醫(yī)生不能“紙上看病”。如關于孩子微量元素是否缺乏,不能簡單地憑檢測結(jié)果做出判斷并開藥,更重要的是看孩子的臨床癥狀、飲食情況以及病史等綜合考慮。“孩子只要是正常飲食,不偏食,沒有先天代謝缺陷,以現(xiàn)在的生活條件一般不缺微量元素;嬰幼兒時期按醫(yī)囑適當補充些維生素D和鈣即可,而沒必要檢測!倍∽谝灰脖硎,家長不應太關注微量元素檢測結(jié)果是否正常,而應該多關注些這樣的問題:了解各種食物中都含有哪些微量元素,含有哪些營養(yǎng)素,如何搭配好一日三餐。新華社

  -本地落點

  南京娃很多測過微量元素

  對于微量元素檢測,記者采訪中了解到,在醫(yī)院,這是兒保中的一項常規(guī)項目,“現(xiàn)在的孩子都是寶,家長就怕孩子微量元素缺乏影響生長發(fā)育,在體檢時,也經(jīng)常會有家長主動提出來要查一下!币患覂罕K尼t(yī)生告訴記者!把}不能診斷寶寶缺鈣?”昨天,孩子爸爸陳先生對此非常驚訝,陳先生告訴記者,他家寶寶剛滿6個月,到醫(yī)院體檢時,醫(yī)生讓他們給寶寶查個微量元素,說這樣能更便于分析孩子的情況。這一查,把陳先生兩口子嚇一大跳,孩子竟然缺鈣,為了糾正這個問題,醫(yī)生給陳先生的寶寶開了一堆補鈣藥品。

  單憑血鈣不能診斷為缺鈣

  “不能單憑微量元素的檢測結(jié)果,來診斷孩子缺鈣。”南京市婦幼保健院兒保所副主任醫(yī)師張敏博士表示,孩子是不是缺乏微量元素,需要根據(jù)生長發(fā)育狀況、生長速度等綜合考慮。張敏表示,如果孩子一切正常時,家長沒有必要額外給孩子查微量元素,但如果有高危因素,如早產(chǎn)兒、長時間腹瀉、生長減緩等情況時,可以查查鋅和鐵。至于缺鈣,張敏坦言,寶寶缺鈣的指征很少見,缺鈣最擔心的就是孩子是否會患上佝僂病,而要想診斷孩子是否有佝僂病的傾向,必須拍腕骨片或查血液中維生素D的活性,而不是查血鈣!暗,很多家長不能接受拍腕骨片,擔心拍片對寶寶有輻射,其實現(xiàn)在數(shù)字化的拍片系統(tǒng)輻射已經(jīng)很小,家長不用過分擔心!

記者:華琳月

來源:南京晨報
-----------市場經(jīng)濟,就是想法發(fā)掘商機,沒有買賣創(chuàng)造買賣。
-----------神奇的中國誰之過
-----------  我的孩子好像查過,但我對檢查的結(jié)果不是很在意,沒刻意的去補什么!
-----------          “沒有買賣創(chuàng)造買賣!
說得對,金錢沖刷凈了醫(yī)生的良心道德,可悲……
-----------不能單純怪醫(yī)生,醫(yī)生不是說了嘛,是領導的指示。
-----------市場經(jīng)濟,在缺乏道德的條件下,為了錢,什么「 礦」 都可以開。撈到「 金」 就好。
-----------各行各業(yè)亦復如是,不能怨醫(yī)院。如消費與浪費本質(zhì)一樣,浪費可恥而消費光榮!醫(yī)院在市場經(jīng)濟下有財富聚散的功能、道德教育引導的功能,什么教育不如得病給人的觸動大。
-----------我們也是6個月時候,醫(yī)生讓查,沒查。感覺寶寶很健康,沒必要~~~~~~~~~~
-----------我家孩子6個月左右查的,后來保健科又讓查,覺得沒那個必要就沒查了。我們這兒好多小孩隔幾個月就去查一回。
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