中醫(yī)收入與藥物提成的思考
時(shí)下去看中醫(yī)的患者也常常感嘆，中藥真貴啊�？椿颊邚腻X包中猶猶豫豫的把錢拿出，心中真有一種莫名的痛。在以前，一付中藥也就是幾塊錢，而現(xiàn)在一付藥可能會(huì)上百，這對(duì)于一般的老百姓是難以承受的。
難道真的需要這么貴、這么多的藥嗎？從臨床上看，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。一名姓李的大夫每付藥里都要加點(diǎn)蝎子和
蜈蚣，有時(shí)候還加上
麝香，這樣一來(lái)一付藥的價(jià)格就很醒目了。難道真的加了這些藥效果就很好嗎？看來(lái)也不是這樣。那么為什么還要開(kāi)這么貴的藥呢？
其實(shí)就是一個(gè)拿提成的問(wèn)題，開(kāi)的藥越多，越貴，自然提成拿的就越多，醫(yī)生的收入也就越高。大家都知道經(jīng)方的效果非常好，價(jià)格非常低，是非常適合老百姓的中醫(yī)流派，可是時(shí)下又有多少真正在用經(jīng)方的大夫呢？用經(jīng)方治療疾病，很快把患者治療好了，患者也花不了多少錢，可是醫(yī)生本人卻沒(méi)有了收入。這是真正的癥結(jié)所在。
由于醫(yī)生也是人，也需要有收入，所以在上述的環(huán)境下，便只能開(kāi)些貴重藥材，以此來(lái)謀取生路。但這樣卻無(wú)疑給患者一個(gè)很大的壓力，有些貴重藥材用上后并不見(jiàn)得有效，從另一方面講又是對(duì)藥物資源的極大浪費(fèi)。
君不見(jiàn)，用經(jīng)方治療患者的中醫(yī)常常門可羅
雀，而經(jīng)常開(kāi)
人參、
鹿茸等貴重藥材的中醫(yī)卻常常門庭若市。
前陣子，有一朋友為中醫(yī)博士，始終堅(jiān)守便宜有效的原則為患者服務(wù)，卻不為大家所理解，最終退出診療。對(duì)患者來(lái)說(shuō)失去了一個(gè)好的大夫。
中醫(yī)要具備高尚的醫(yī)德才能成為大醫(yī)，無(wú)論在哪個(gè)社會(huì)都是這樣。那中醫(yī)怎么生存呢？只有提高診費(fèi)。提高了診費(fèi)的同時(shí)，卻降低了藥費(fèi)，這對(duì)老百姓來(lái)講無(wú)論如何都是很劃算的。
前陣子有一患者，年五十余，因冠心病而找一個(gè)很有名的中醫(yī)專家診療，每付藥幾近百元，連吃兩周，原來(lái)的疾病沒(méi)有，反而
腹瀉劇增，終于
休克而送進(jìn)醫(yī)院。住院兩周，腹瀉停止，胸悶心慌依舊，無(wú)奈約余出診。余診后只開(kāi)了兩元左右一付的藥，連用三天，心慌胸悶消失，食欲漸開(kāi)，虛腫消退，又以別藥調(diào)理，目前也是日勝一日，后來(lái)的藥也是兩塊五一付的中藥。
患者在吃驚之余，不由得感嘆萬(wàn)千，感激之余強(qiáng)行多加了好多診費(fèi)。經(jīng)過(guò)此次經(jīng)歷，更能感受到只要做老百姓自己的中醫(yī)，老百姓也是不會(huì)虧待你的。即使收多一點(diǎn)的診費(fèi)，老百姓也都是能理解的，而不必昧著良心去拿貴重藥材的提成。
－－－－－－－－－－－第一：你說(shuō)的這種情況，在中國(guó)是正�，F(xiàn)象，所有醫(yī)院都是以開(kāi)出多少藥的成本計(jì)算提成的�？墒牵趪�(guó)外就不是這樣，他們是以效益為前提，效益高收入高。如果你你用一塊錢治療好了別人幾萬(wàn)元才能或不能治好的病，那你就可以要幾萬(wàn)元，沒(méi)人說(shuō)什么。在中國(guó)不行，只要你的成本是一塊，那你的收入只能是1.33元（最大值)，所以可想而知。當(dāng)然，這話不好聽(tīng)。
第二：你就是用一塊錢治好了一個(gè)大病，有的病人也會(huì)打價(jià)成0.8元。這話也不好聽(tīng)。
第三：所以，一塊能治好的病，有時(shí)病人得用幾萬(wàn)元去治療，到頭來(lái)，還是沒(méi)治好，你想想就知道為什么了。
第四：你就是用一塊錢治好了某個(gè)病人，他也不頷你的情。說(shuō)不定見(jiàn)了面他還躲著你走。
中國(guó)人呀！就是中國(guó)人。
－－－－－－－－－－－這種政策一直維持下去不改的話，中醫(yī)恐怕就會(huì)被消滅了，高尚醫(yī)德的中醫(yī)最終會(huì)退出診療。到時(shí)看中醫(yī)恐怕就要去外國(guó)了。
－－－－－－－－－－－說(shuō)得好，善有善報(bào)惡有惡報(bào)，中國(guó)人應(yīng)該是人！知識(shí)產(chǎn)權(quán)是外國(guó)人要求中國(guó)人必須做到，才有了價(jià)值的體現(xiàn)。中醫(yī)能治好幾萬(wàn)元治不好的，我收一萬(wàn)他們也不干。我快不干了再有一年可能誰(shuí)請(qǐng)我我也不干了，找個(gè)地方清靜清靜。要不然游走大江南北，走一路治一路，民間中醫(yī)嗎就要服務(wù)于民間。
－－－－－－－－－－－治病如攻城
你用美人計(jì)攻破了城池
我用里應(yīng)外合攻破了城池
他用人海戰(zhàn)術(shù)也攻破了城池
.........。
他們攻城的代價(jià)是不一樣的，這是于醫(yī)者的傳承與悟性有關(guān)的話題，對(duì)患者來(lái)說(shuō)費(fèi)用的貴亷是醫(yī)＂緣＂。
本人30年在醫(yī)海走方，深刻體會(huì)到，若要提高治愈率，最基本的必需是等量對(duì)決，就是大病大治......。
似：淮海戰(zhàn)役，60萬(wàn)戰(zhàn)勝80萬(wàn)的戰(zhàn)役，100年能遇幾次。
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本帖最后由 天緣醫(yī)人 于 2008/3/12 05:32 編輯 m.quanxiangyun.cn]
