ZT：取消“以藥補(bǔ)醫(yī)” 300縣今年試點(diǎn)
衛(wèi)生部表示，力爭(zhēng)2013年在縣級(jí)醫(yī)院普遍推行，2015年所有公立醫(yī)院全面推開
本報(bào)訊 （記者吳鵬)衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺昨日在2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，為取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”列出時(shí)間表：今年先行在300個(gè)縣試點(diǎn)推開，力爭(zhēng)2013年在縣級(jí)醫(yī)院普遍推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面推開。
“毒瘤之一”
“以藥補(bǔ)醫(yī)”腐蝕了隊(duì)伍
“如果要問當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最需要革除的機(jī)制弊病是什么，我想，多數(shù)人的回答是：以藥補(bǔ)醫(yī)”。昨日會(huì)議上，陳竺將“以藥補(bǔ)醫(yī)”形容為“一棵樹上的兩個(gè)毒瘤之一”。
他說，目前，藥品收入仍然是補(bǔ)償?shù)闹匾溃耙运幯a(bǔ)醫(yī)”推動(dòng)了醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲，造成了藥品濫用，扭曲了醫(yī)務(wù)人員行為，腐蝕了隊(duì)伍。
陳竺說，爭(zhēng)取“十二五”期間在全系統(tǒng)穩(wěn)妥有序地革除“以藥補(bǔ)醫(yī)”弊端�！敖衲晗刃性�300個(gè)縣試點(diǎn)推開，力爭(zhēng)2013年在縣級(jí)醫(yī)院普遍推行，2015年在所有公立醫(yī)院全面推開�！�
“毒瘤之二”
改革“按項(xiàng)目收費(fèi)”
掛號(hào)費(fèi)、CT費(fèi)、X光費(fèi)……到醫(yī)院看過病的人，對(duì)這些收費(fèi)并不陌生。在陳竺看來(lái)，按項(xiàng)目收費(fèi)是“樹上的另一個(gè)毒瘤”。
陳竺說，按項(xiàng)目收費(fèi)和以藥補(bǔ)醫(yī)是結(jié)合在一起的，是導(dǎo)致大處方、濫檢查問題的根源。“目前，我國(guó)支付制度改革條件已經(jīng)成熟�！标愺帽硎荆l(wèi)生行政部門可以率先推行新農(nóng)合的支付制度改革。
同時(shí)，衛(wèi)生行政部門要與醫(yī)保、物價(jià)等相關(guān)部門協(xié)調(diào)，確定適應(yīng)不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)、不同類型服務(wù)的支付方式，用“總額預(yù)付、按病種、按單元、按人頭等支付方式替代按項(xiàng)目付費(fèi)”。
【醫(yī)保整合】
新農(nóng)合醫(yī)保整合需審慎決策
在多地被報(bào)道出新農(nóng)合將與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并后，昨日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺說，整合需科學(xué)論證、審慎決策，并征得國(guó)務(wù)院主管部門同意。
目前，廣東省只有5個(gè)市實(shí)行新農(nóng)合。報(bào)道顯示，天津、杭州等地也出現(xiàn)了不同形式的新農(nóng)合與居民醫(yī)保整合。
陳竺說，這必然涉及基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理體制問題。他表示，在大衛(wèi)生體制下統(tǒng)籌保險(xiǎn)制度和服務(wù)提供管理，有利于實(shí)現(xiàn)精簡(jiǎn)統(tǒng)一高效的原則和費(fèi)用控制。但考慮到目前管理現(xiàn)狀，制度整合之后，也可實(shí)行相關(guān)管理部門“統(tǒng)一管理，合署辦公”的形式。“從基本國(guó)情看，多數(shù)地區(qū)應(yīng)按照國(guó)務(wù)院確定的部門職責(zé)分工，保持現(xiàn)有管理體制不變，維護(hù)制度的穩(wěn)定運(yùn)行�！�
【新農(nóng)合】
最高支付限額不低于6萬(wàn)元
陳竺說，2012年，政府對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助將提高到240元，各地區(qū)要從新增資金中劃出一定比例，建立省級(jí)統(tǒng)籌基金，用于重特大疾病保障，并與醫(yī)療救助有效銜接，使重特大疾病補(bǔ)償水平達(dá)到90%左右。
年底前，全面實(shí)施兒童
白血病等8個(gè)病種的大病保障；還要在1/3左右的統(tǒng)籌地區(qū)，將
肺癌、食道癌、
胃癌、
結(jié)腸癌、
直腸癌、
慢性粒細(xì)胞白血病、急性
心肌梗塞、
腦梗死等12種疾病納入保障范圍。
陳竺表示，2012年，籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到人均300元左右，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%左右，最高支付限額不低于農(nóng)民人均年收入8倍，且不低于6萬(wàn)元。
【醫(yī)患糾紛】
醫(yī)患糾紛將引入第三方調(diào)解
衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺昨日提出，要建立健全專門機(jī)構(gòu)接受和處理患者投訴，要充分發(fā)揮社團(tuán)組織維護(hù)醫(yī)患和諧的作用，要?jiǎng)?chuàng)造條件普遍建立第三方調(diào)解、建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)等處理醫(yī)患關(guān)系新機(jī)制。
陳竺說，隨著醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系有向好的趨勢(shì)。但是，近期一些嚴(yán)重醫(yī)患糾紛事件提醒我們：改善醫(yī)患關(guān)系仍然是我們面臨的重要任務(wù)，并且需要醫(yī)患雙方和社會(huì)各界的共同努力，醫(yī)療衛(wèi)生工作者尤其要積極主動(dòng)地發(fā)揮作用，爭(zhēng)取患者的理解、配合與支持。希望通過各方共同努力，使醫(yī)患關(guān)系在“十二五”期間有根本好轉(zhuǎn)。
來(lái)源：新京報(bào)
－－－－－－－－－－－“以藥補(bǔ)醫(yī)”，“按項(xiàng)目收費(fèi)”是兩個(gè)真正的毒瘤嗎?這兩項(xiàng)改革老百姓能真正受益嗎？那么真正受益的又是誰(shuí)呢？睜眼說瞎話。
