本帖最后由 梁知行 于 2012/3/14 16:15 編輯 m.quanxiangyun.cn/wsj/“我建議國(guó)家價(jià)格管理部門在承認(rèn)事實(shí)的前提下，在有些藥品原材料漲價(jià)過快的情況下，應(yīng)該適當(dāng)?shù)卦试S企業(yè)進(jìn)行調(diào)價(jià)。如果不允許調(diào)價(jià)，就容易出現(xiàn)造假行為�！比珖�(guó)政協(xié)委員、固體中藥研究國(guó)家技術(shù)中心主任楊世林認(rèn)為。中藥材價(jià)格的波動(dòng)使得來自中藥行業(yè)的“兩會(huì)”代表、委員對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展表示擔(dān)憂。
據(jù)記者了解，近年來，中藥材的價(jià)格漲幅很大，部分中藥材價(jià)格的漲幅高達(dá)10倍，據(jù)調(diào)研，中藥生產(chǎn)企業(yè)目前綜合成本是10年前的1~1.5倍。
人大代表、宛西制藥董事長(zhǎng)孫耀志表示：“中藥生產(chǎn)企業(yè)屬于技術(shù)密集性企業(yè)，企業(yè)每年必須投入大量資金用于技術(shù)改造和產(chǎn)品創(chuàng)新，企業(yè)盈利能力不足，必然導(dǎo)致企業(yè)創(chuàng)新能力衰減和不可持續(xù)性。”
根據(jù)他的調(diào)研，自從2000年以來，中藥產(chǎn)品基本上沒有上調(diào)價(jià)格，大部分產(chǎn)品價(jià)格甚至多次下調(diào)，中藥生產(chǎn)企業(yè)利潤(rùn)大幅下滑，50%的中藥企業(yè)處于虧損或者停產(chǎn)的狀態(tài)。
中藥協(xié)會(huì)建議：我國(guó)應(yīng)該重啟中藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的審批，以對(duì)優(yōu)質(zhì)的中藥生產(chǎn)企業(yè)提供政策上的支持。在政策制定上，可以以經(jīng)國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司審定的《中成藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)評(píng)審?fù)扑]體系文件（試行)》為基礎(chǔ)，細(xì)化、完善各項(xiàng)指標(biāo)，形成新的體系文件，作為優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)政策執(zhí)行的依據(jù)�！�
“優(yōu)質(zhì)中藥應(yīng)獲優(yōu)價(jià)”
據(jù)記者了解，中成藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)評(píng)審?fù)扑]政策于2007年暫停，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)此前公布的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)品種仍執(zhí)行原有政策。
2009年8月，國(guó)家公布了基本藥物目錄，部分中藥產(chǎn)品的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)難以體現(xiàn)。以上政策調(diào)整導(dǎo)致的直接后果，一是近年來，在通脹加劇的大背景下，品牌、優(yōu)質(zhì)企業(yè)的各項(xiàng)生產(chǎn)成本和政策執(zhí)行成本大幅攀升，原有價(jià)格已不能彌補(bǔ)企業(yè)的合理生產(chǎn)成本，并獲得合理利潤(rùn)，甚至某些品種因價(jià)格倒掛，已退市或面臨著退市的風(fēng)險(xiǎn)；二是品牌、優(yōu)質(zhì)企業(yè)生產(chǎn)的品牌、優(yōu)質(zhì)中成藥產(chǎn)品部分地方基本藥物招標(biāo)采購(gòu)中，幾乎不見蹤影；三是原有優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)產(chǎn)品與2006年之后市場(chǎng)上形成的優(yōu)質(zhì)、品牌產(chǎn)品處于不公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境之中。
對(duì)此，中藥協(xié)會(huì)建議：發(fā)改委醫(yī)藥價(jià)格處應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)中成藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)品種和其生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況的動(dòng)態(tài)追蹤，包括質(zhì)量、安全性、價(jià)格維護(hù)、市場(chǎng)誠(chéng)信等方面，如出現(xiàn)不符合優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)評(píng)審?fù)扑]條件的問題，則取消其優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)資格。同時(shí)建立復(fù)評(píng)制度，對(duì)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)資格確定一定的年限（如3~5年)，過期后需進(jìn)行復(fù)評(píng)，通過后方可繼續(xù)保持優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)資格，并應(yīng)根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)成本的變化，定期、不定期調(diào)整優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)品種價(jià)格。
標(biāo)準(zhǔn)完善是前提
而由于藥典缺乏足夠的定性和定量標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)的實(shí)施也面臨著現(xiàn)實(shí)的操作性難題。
楊世林指出：“以中藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之所以跟不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度，最大的問題就是它們尚未建立明確的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。而中藥的藥效和質(zhì)量情況目前還局限于外觀的看、聞、摸和嘗來確定，沒有一個(gè)量化的指標(biāo)�！�
孫耀志坦言：“和化學(xué)藥不同，中藥很特殊。藥材的產(chǎn)地、采摘季節(jié)、入藥部位和制藥過程中的工藝，這些都決定著藥品的療效。一味的用價(jià)格來衡量，最終導(dǎo)致的是藥品質(zhì)量下降。”
評(píng)價(jià)中藥的質(zhì)量差別需要依賴于標(biāo)準(zhǔn)，人大代表、藥都制藥集團(tuán)董事長(zhǎng)李曉恩指出：“2010版的藥典標(biāo)準(zhǔn)雖然提高了部分產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)，但很多的試劑、標(biāo)準(zhǔn)品還沒有出臺(tái)。”
在缺乏標(biāo)準(zhǔn)的情況下，產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)直接演變?yōu)閮r(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，而且在目前的招標(biāo)前提下，中藥的優(yōu)劣很難在價(jià)格上有所體現(xiàn)。
藥材種植盼補(bǔ)貼
在解決藥品質(zhì)量和藥品價(jià)格關(guān)系的問題上，很多企業(yè)都想到了種植中藥材。
步長(zhǎng)制藥集團(tuán)執(zhí)行總裁趙超表示：“我們現(xiàn)在也在加大對(duì)源頭的投入。但是在這個(gè)過程中我們也感覺到，中藥材種植的風(fēng)險(xiǎn)非常大，直接影響了農(nóng)民兄弟的積極性�！�
據(jù)記者了解，農(nóng)民種糧食會(huì)有一定的政府補(bǔ)貼，但對(duì)于種植中藥材，國(guó)家?guī)缀鯖]有補(bǔ)貼。藥材種植受自然環(huán)境因素的影響很大，藥農(nóng)收入難以保證。
因此，趙超建議：“國(guó)家應(yīng)該考慮對(duì)中藥材企業(yè)給予支持，從藥品市場(chǎng)采購(gòu)的價(jià)格和基地出來的價(jià)格成本是不一樣的。對(duì)于農(nóng)戶，能不能也像采購(gòu)農(nóng)副產(chǎn)品一樣，給農(nóng)戶一些補(bǔ)貼，使他們的種植更有保障性和積極性�！�
在支持中藥材種植方面，孫耀志則有不同看法，他指出：“按照現(xiàn)行的國(guó)家稅收政策，中藥生產(chǎn)企業(yè)所用的原料是農(nóng)產(chǎn)品，按照13%的稅率計(jì)算進(jìn)項(xiàng)稅，但中藥生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的中成藥按照17%的增值稅稅率征稅，中藥生產(chǎn)企業(yè)不但得不到支持，還要比其他企業(yè)在增值稅方面高出4%。
因此，孫耀志在其3月5日提交的議案中建議：修訂《中華人民共和國(guó)增值稅暫行條例》，中藥生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)中成藥的銷項(xiàng)稅率從17%調(diào)整到13%。此外，他還建議，中藥生產(chǎn)屬于農(nóng)產(chǎn)品加工范疇，應(yīng)按照國(guó)家惠農(nóng)政策給予價(jià)格補(bǔ)貼。
記者：賈巖
來源：醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)
