王某，男，27歲， 1986年5月10日初診。
主訴：轉(zhuǎn)氨酶增高7年�；颊咭騿渭冝D(zhuǎn)氨酶增高，在多家醫(yī)院診治，多次化驗(yàn)肝功，轉(zhuǎn)氨酶都高，其他項(xiàng)目正常；上消化道鋇餐：除十二指腸降段逆蠕動(dòng)明顯外，未見(jiàn)器質(zhì)性病變。B超示：“肝膽脾腎大致正常聲像圖�！�
刻診：患者面色青黃晦暗，納呆，腹脹，消瘦，困乏無(wú)力，大便1~3日1次，便稀而不爽利，腹部有振水聲，胃時(shí)有饑餓沉重感，盜汗，腰困痛，苔薄黃膩，脈沉細(xì)弦。4月22日查肝功：轉(zhuǎn)氨酶103U/L（正常值在35以下)。除服西藥降酶外，還在他院以中醫(yī)藥行肝脾不和，脾胃虛弱等治療，但均效不著。
病機(jī)與治則：脾腎兩虛，濕熱下注；治當(dāng)健脾補(bǔ)腎，清熱導(dǎo)滯。
處方：黨參30克，薏仁15克，yin羊藿12克，補(bǔ)骨脂15克，肉桂4克，石膏30克，厚樸12克，萊菔子4克，石菖蒲12克，橘核12克，莪術(shù)12克，藿香10克。水煎服，2劑，日1劑。囑停服所有中西藥。
方解：本方以黨參、薏仁健脾滲濕；yin羊藿、補(bǔ)骨脂、肉桂補(bǔ)腎壯陽(yáng)；石膏、厚樸、橘核、莪術(shù)、萊菔子清熱行氣導(dǎo)滯；石菖蒲化濕和胃醒脾；藿香芳香化濕理氣。上藥合奏健脾補(bǔ)腎，清熱導(dǎo)滯之效。
5月12日復(fù)診：服上藥后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，大便日1次，利，腹已基本不脹，納增9兩/日，精神較前好，仍以上方主之。
6月7日三診：以上方加減服24劑。患者面色見(jiàn)紅潤(rùn)，精神好，飲食正常（1斤/日)，腹已不脹，大便日1次，已無(wú)盜汗、腰困痛、胃饑餓沉重感及振水聲等癥，身體有力，苔薄白，脈浮。6月5日化驗(yàn)肝功：轉(zhuǎn)氨酶正常（17U/L)。病愈停藥。
按：轉(zhuǎn)氨酶增高原因很多，如肝膽疾病、心血管疾病、骨骼肌疾病或藥物毒性所致等，甚至感冒也能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。故不能一見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高就按肝病治療。本病健脾補(bǔ)腎，清熱導(dǎo)滯，主要在于恢復(fù)脾胃功能，當(dāng)脾胃功能恢復(fù)正常，身體健康的同時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶也降至正常。
| 
