廣州中醫(yī)藥大學(xué) 徐風(fēng)瑞
注：此文網(wǎng)上發(fā)布后，有人未能看清楚本文主要探討生半夏煎出液的毒性（半夏入湯劑，煎出液才有臨床意義)，就不恰當(dāng)評(píng)論。重申一下：生半夏粉末有毒，一入喉嚨立即會(huì)讓扁桃體充血腫大。而120g生半夏煎出液本人試驗(yàn)無(wú)毒。半夏粉末直接口服是有毒的，我試驗(yàn)煎出液是無(wú)毒的。
（請(qǐng)網(wǎng)友不要模仿此實(shí)驗(yàn))
仲景用半夏皆為生用，后世認(rèn)為半夏有毒，于是礬制半夏，姜制半夏應(yīng)運(yùn)而生，有些臨床醫(yī)家倡導(dǎo)使用生半夏，有一些醫(yī)家畏懼生半夏如狼虎，見(jiàn)到前人種種實(shí)驗(yàn)匯報(bào)，我也去年曾經(jīng)把姜半夏60g煎出液以及藥渣子一次性全部服下，無(wú)任何感覺(jué)，內(nèi)心終不能釋懷。路子還是自己走才知道深淺，于是做了這個(gè)生半夏體驗(yàn)的匯報(bào)。
體驗(yàn)半夏首先要認(rèn)清旱半夏才是正品半夏，市場(chǎng)上水半夏居多，類似小圓錐形的皆是水半夏，價(jià)格低廉，不是正品。接近橢圓形的才是旱半夏，所謂切片半夏，因?yàn)閱适Я诵螤睿瑹o(wú)法區(qū)分半夏品種，我都不選擇。只選擇比較完好的橢圓形的生旱半夏作為實(shí)驗(yàn)品。
實(shí)驗(yàn)日期：2月26日晚上
生旱半夏直接口嘗的體驗(yàn)：
取一粒較小的生旱半夏的一小塊，放進(jìn)口中細(xì)嚼，咽下，不久即可感到喉嚨有輕微針刺樣感覺(jué)，扁桃體腫大，尚可忍受。大約一小時(shí)此感覺(jué)消失。實(shí)驗(yàn)兩次，都是如此。生半夏直接口服確實(shí)強(qiáng)烈刺激咽喉，古今認(rèn)識(shí)都正確。
但是臨床上沒(méi)幾個(gè)人直接給患者生吞半夏粉末的，都是入了煎劑來(lái)使用，所以直接吞服生旱半夏有刺激性感覺(jué)，這個(gè)結(jié)論臨床意義不算大。
生半夏120克煎劑的體驗(yàn)：
取生半夏120克，用粉碎機(jī)粉碎（旱半夏個(gè)頭比較大)，入鍋煎煮三個(gè)小時(shí)。按照內(nèi)經(jīng)的指示，用白布絞取汁液。觀察到汁液接近乳白色，粘滑，口嘗味道澀淡，略微帶有酸味（是不是藥農(nóng)硫磺熏制導(dǎo)致？)，先口服二分之一（即六十克生半夏煎出液)，半個(gè)小時(shí)以內(nèi)無(wú)任何感覺(jué)，也不刺激咽喉�？磥�(lái)久煎生半夏煎出液對(duì)于咽喉無(wú)刺激性。
半夏煎出液靜置時(shí)間久了就會(huì)接近凝結(jié)，像果凍一樣。一個(gè)小時(shí)后服下剩余藥液，所有半夏煎出液服用完畢。
半夏藥渣子的口嘗體驗(yàn)：
由于半夏粉碎不完整，煎煮后有一些顆粒仍然較大，口嘗發(fā)現(xiàn)內(nèi)部尚未煮透，這次煎煮時(shí)間有三個(gè)小時(shí)，可見(jiàn)完整半夏若入湯劑，內(nèi)部必然不熟�？趪L中心這一發(fā)白的部分，刺激性仍然存在，這說(shuō)明半夏如果顆粒完整去煎煮，會(huì)造成一部分藥材浪費(fèi)。
睡覺(jué)時(shí)候感覺(jué)較平時(shí)安穩(wěn)，呼吸深而長(zhǎng)，心率較平時(shí)較低，大概安眠作用即是如此。
我堅(jiān)持不睡著，躺在床上，心中恐懼，我會(huì)不會(huì)中毒？于是起床披衣，翻閱相關(guān)資料，沒(méi)有人講解過(guò)口服一百克生半夏煎劑是否會(huì)中毒。沒(méi)有資料，我還是繼續(xù)睡覺(jué)吧。
躺在床上又想起以前看過(guò)一篇文章講到半夏非重用不足以為功，作者也是常常使用一百克以上，想到這里我安心了一些。慢慢就睡著了。
第二天早晨起來(lái)，無(wú)任何不適。實(shí)驗(yàn)完畢。
結(jié)論：
一，生半夏直接口服，確實(shí)有較為強(qiáng)烈刺激性，但是這個(gè)性質(zhì)臨床意義不大，因?yàn)闆](méi)幾個(gè)醫(yī)生要求患者直接口服生半夏。
二，120克生半夏煎出液，安全無(wú)毒（本人試驗(yàn)僅作參考)。生半夏可以直接進(jìn)入湯劑。
三，120克生半夏煎出液有較為強(qiáng)烈的安神作用，表現(xiàn)為呼吸變深長(zhǎng)平穩(wěn)，心率稍微減慢。并且這個(gè)效果可以持續(xù)數(shù)天.甚至在白天,呼吸和心跳都較平時(shí)平穩(wěn).內(nèi)經(jīng)的半夏秫米湯應(yīng)該是一張好方子，值得研究推廣。
四，生半夏完整顆粒直接進(jìn)入湯劑，三個(gè)小時(shí)也煮不透（非高壓鍋)，再煮兩次也煮不透，造成一部分藥材浪費(fèi)，建議打碎后再煮。但是打碎后又會(huì)造成粘鍋，所以建議打碎后包煎，再擠壓出汁液服用，藥材利用率會(huì)提高，還是內(nèi)經(jīng)見(jiàn)解老到！
疑問(wèn)：生半夏煎出液（臨床意義存在于此)性質(zhì)并不燥烈，反而比較滋潤(rùn)。生半夏煎出液口感很像大米粥上面漂浮的“米油”一樣滑潤(rùn)，并且我服用了120克生半夏煎出液之后，口中津液感覺(jué)較平時(shí)增多。所以我認(rèn)為生半夏性質(zhì)不燥，姜制半夏，礬制半夏才是導(dǎo)致半夏性質(zhì)燥烈的原因，我對(duì)于120克半夏又進(jìn)行了兩次煎煮，煎出液都不再潤(rùn)滑，制半夏都是如此多次煎煮漂洗后攙加輔料制作成的，潤(rùn)滑成分流失巨大，性質(zhì)自然燥。
所以我認(rèn)為生半夏煎出液，性質(zhì)潤(rùn)滑，并且還可以增加津液。制半夏喪失了這種潤(rùn)滑成分，才是半夏“燥”的根本。還是建議恢復(fù)生半夏的廣泛使用，真實(shí)體驗(yàn)的人多了，對(duì)半夏“燥”的認(rèn)識(shí)或許會(huì)改變。
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