□ 曹東義 河北省中醫(yī)藥研究院
中醫(yī)與西醫(yī)是完全不同的醫(yī)療體系，《憲法》規(guī)定，國家發(fā)展中醫(yī)藥，把中醫(yī)與西醫(yī)放在完全同等的地位。然而，現(xiàn)行的有關(guān)中醫(yī)的法規(guī)都是把中醫(yī)與西醫(yī)放在一個法律里論述，雖然有區(qū)別性條款，但都是附載的內(nèi)容，是參照西醫(yī)的內(nèi)容立法，而不是專門管理中醫(yī)的法律，由此造成中醫(yī)藥獨立法律條款的缺位，嚴(yán)重影響了中醫(yī)藥的發(fā)展。
因此說，不是修改現(xiàn)行的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理辦法》，而是應(yīng)當(dāng)建立《中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中醫(yī)醫(yī)師法》、《中藥藥品管理法》《中醫(yī)醫(yī)療事故處理辦法》、《中醫(yī)教育法》，只有這樣才能有利于中醫(yī)藥特色的保存，保證中醫(yī)藥的獨立法律地位不受侵犯，為中醫(yī)藥的不斷發(fā)展打下牢固的基礎(chǔ)。
中醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)，尤其是農(nóng)村的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，完全可以放開。這樣以來，不用政府投資，就能極大地緩解農(nóng)民就醫(yī)難的問題。放開不是放任，“游擊隊”也應(yīng)當(dāng)是有組織的�？梢詤⒄振{駛證年檢制度，規(guī)定不同年限的農(nóng)村醫(yī)生，定期培訓(xùn)、考核；實行醫(yī)療差錯事故記分、淘汰制。
中醫(yī)醫(yī)生的資格，應(yīng)當(dāng)納入同行業(yè)評審制，自學(xué)考試、師徒傳授與學(xué)歷教育，應(yīng)當(dāng)一視同仁。因為歷史上中醫(yī)的教育是完全行之有效的，自學(xué)與跟師也是經(jīng)濟(jì)、快捷、不走樣培養(yǎng)中醫(yī)人才的好方法。建國前中醫(yī)有50萬~80萬人，其后由于種種原因，中醫(yī)的隊伍始終“人氣不旺”，甚至經(jīng)常出現(xiàn)“乏人乏術(shù)”的危機，主要是過分強調(diào)學(xué)歷教育，束縛中醫(yī)發(fā)展手腳的造成的�，F(xiàn)在甚至異化到了“學(xué)歷越高，實驗越精，越不會看病”的怪現(xiàn)象，現(xiàn)代教育培育不出中醫(yī)的臨床人才，尤其使農(nóng)村嚴(yán)重缺乏中醫(yī)人才。即使是從農(nóng)村出來的人，接受了正規(guī)的中醫(yī)教育，就回不去了，學(xué)歷越高，越與農(nóng)村無緣，中醫(yī)已經(jīng)遠(yuǎn)離了自己體系產(chǎn)生、養(yǎng)育的“地氣”，走的是一條脫離農(nóng)民的道路�！巴辽灵L”是中醫(yī)的一種特色，農(nóng)村曾經(jīng)是中醫(yī)藥實踐經(jīng)驗的實驗場、理論運用的驗證基地，歷史上許多名醫(yī)都是從農(nóng)村走出來的。
中藥典籍歷來稱“本草”，雖然中藥的化學(xué)成分復(fù)雜而眾多，但是它的安全性遠(yuǎn)比單一成分的西藥安全；盡管有的中藥有毒，但是，經(jīng)過幾千年的不斷驗證，優(yōu)秀的中醫(yī)都能化毒為藥，變廢為寶。一個中醫(yī)，就是一個制藥公司，就是一個流動醫(yī)院，可以在廣闊的農(nóng)村，發(fā)揮重要的作用。在“買槍容易，買藥難”的歐美，中藥可以按食品、食品添加劑在雜貨店里隨便購買，而在它的“出
生地中國”，卻受到種種限制，這也不可，那也是假藥，中藥的安全性在它的祖國，難道比在“人地生疏”的歐美還沒有保障嗎？自種、自采、自制、自用歷來是中醫(yī)的特點，也曾經(jīng)是新中國“備戰(zhàn)備荒”的基本國策，今天為何要棄之不用？自制丸散膏丹，曾經(jīng)是中醫(yī)創(chuàng)新和積累經(jīng)驗不可缺少的手段，限制它們就難于發(fā)展中醫(yī)。一劑湯藥只能吃一天，變成散劑、粉劑可以吃一個月，既節(jié)省藥源又節(jié)省費用，可是湯劑合法，粉劑非法，這難道不是怪事嗎？這不是我們過去的法律出了問題嗎？
中醫(yī)的診斷、治療，有自己的標(biāo)準(zhǔn)，不能按現(xiàn)行的《醫(yī)療事故處理辦法》。因為，如果按現(xiàn)行的辦法，中醫(yī)的任何治療措施都難以證明其是“安全、有效、質(zhì)量可控”的，是完全沒有“循證依據(jù)”的，中醫(yī)的學(xué)術(shù)地位永遠(yuǎn)不會按照這種評價標(biāo)準(zhǔn)確立起來。因此，必須另立《中醫(yī)醫(yī)療事故處理辦法》，不能動不動就說中醫(yī)是誤診誤治。因為，美國FDA也說不清中藥所以有效的原因，當(dāng)然中醫(yī)也不能通過“倒舉證”而證明自己清白。而在先秦，中醫(yī)就能正確評價自己，完全能夠“籍其事，而制其食”，中醫(yī)自己完全能夠評價什么才是高明的醫(yī)生。
總之，中醫(yī)的問題，長期未能恰當(dāng)解決，在中醫(yī)走向世界的關(guān)鍵時刻，我們必須建立一整套符合中醫(yī)特色的法律，應(yīng)當(dāng)“一攬子解決”中醫(yī)問題，而不是小修小補，隔靴搔癢
－－－－－－－－－－－建議書：1．.向全社會無條件開放中醫(yī)學(xué)歷和中醫(yī)資格考試,以解決中醫(yī)事業(yè)乏人乏術(shù).城鄉(xiāng)基層急需
優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才問題;中藥種植.收購加工和中成藥制造由國家專營,統(tǒng)一定價.定點生產(chǎn).專營出售,糾正把中藥材當(dāng)農(nóng)產(chǎn)品來生產(chǎn)經(jīng)營的錯誤作法;中醫(yī)藥治療費納入全民醫(yī)保體系全報 (極少數(shù)貴重中藥和中成藥限于急救報銷),看病掛號費自費, 并適當(dāng)提高中醫(yī)治療費,以體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)的真實價值,解決中醫(yī)虧損經(jīng)營問題.此款不是權(quán)宜之計,而是應(yīng)當(dāng)載入((中醫(yī)藥法)),使全體人民的健康得到法律的保障.中藥材由國家掌控價格,全民醫(yī)保費用,國力可承,綜合國力必將增強.
2.請求把主張”中西醫(yī)結(jié)合”_即用西醫(yī)限制中醫(yī)獨立發(fā)展的人請出即將成立的中醫(yī)部,讓他們在西醫(yī)部的中西醫(yī)結(jié)合局和西醫(yī)醫(yī)院的中西結(jié)合科去研究中醫(yī),10年為限,拿不出象樣成果的,取消研究和行醫(yī)資格.
3.中醫(yī)必須在中醫(yī)部的領(lǐng)導(dǎo)下.((中醫(yī)藥法))的保障下,獨立自主的謀求中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展,國家投入資金與西醫(yī)拉平,10年為限,拿不出重大科研成果,不能解決9億以上人民看病難.看病貴的問題,取消研究和行醫(yī)資格.
事實與理由：
1．9億以上中國人民在西醫(yī)醫(yī)院里看不起病，他們需要中醫(yī)。
2．（（中醫(yī)戰(zhàn)略—中醫(yī)傳承與發(fā)展的認(rèn)識和思考))賈謙等著。中醫(yī)古籍出版社2007年1月第1版。
3．（（名老中醫(yī)之路))合訂本，周鳳梧等主編，山東科技出版社2006年版。
4．（（中醫(yī)沉思錄))崔月犁主編，中醫(yī)古籍出版社，1997年8月第1版。
5．（（中醫(yī)復(fù)興論)，李致重著，中國醫(yī)藥科技出版社1997年8月第1版。
6．（（鄧鐵濤寄語青年中醫(yī)))，鄧中光等編著，人民衛(wèi)生出版社2004年11月第1版。
7．（（李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯))，李可著，山西科學(xué)技術(shù)出版社2005年3月第1版。
8（（中醫(yī)腫瘤驗治))，楊靜偉 孟海生主編，中國科學(xué)技術(shù)出版社2006年5月第1版。
2007年4月24。寫于福建省鄉(xiāng)下。
