舊說(shuō)謂∶傷寒邪在陽(yáng)經(jīng)，其脈��；邪入陰經(jīng)，其脈沉。此浮表、沉里之大義也。其實(shí)寒邪初感在表，脈多沉緊而數(shù)，不見浮也。此事景岳已曾辨之矣。邪入陰經(jīng)，惟寒邪直中者，脈見沉緊；若由陽(yáng)經(jīng)化熱傳里者，脈多洪盛，未有轉(zhuǎn)變沉細(xì)者。然則舊說(shuō)非耶?曰∶所謂陽(yáng)經(jīng)脈在浮者，非謂其脈之浮也，謂診者當(dāng)于浮分診候其變象也；陰經(jīng)脈在沉者，非謂其脈之沉也，謂診者當(dāng)于沉分診候其變象也。大抵初感外邪，如屬風(fēng)熱，則脈浮，然風(fēng)熱之象，止見于浮，若重按則不見也；如屬風(fēng)寒，則脈沉不能浮，然風(fēng)寒之象，止在指力初到脈皮之上，若重按至脈底，亦不見也，且其勢(shì)有欲浮不得之意，即此可見寒邪據(jù)表，陽(yáng)氣不得外達(dá)矣。此邪在陽(yáng)經(jīng)則脈浮之說(shuō)也。邪入于里，若屬沉寒，或寒濕從下受，直入陰經(jīng)者，重按沉分，必見細(xì)緊；若系熱邪入里，外有寒束，則必見浮緊而沉滑矣。至傷寒由陽(yáng)經(jīng)化熱傳入陰經(jīng)，只是邪氣內(nèi)連，非邪氣內(nèi)移，表邪全罷也。其脈當(dāng)較病在陽(yáng)經(jīng)時(shí)更覺洪實(shí)，其邪氣之變象不止見于浮分，連沉分亦如是矣。此邪在陰經(jīng)則脈沉之說(shuō)m.quanxiangyun.cn/yaoshi/也。若表邪入里，而表分全退，只見里證，此必內(nèi)虛，而致邪氣內(nèi)陷也；或熱結(jié)于胸，而為神昏、譫語(yǔ)，其脈必沉細(xì)而數(shù)；或寒陷于中，而為下利、足冷，其脈必沉微欲絕，亦有沉緊而遲。邪盛正虛，比之邪氣直中者，更難挽回也。內(nèi)連者，是邪氣蔓延，而正氣之力不敵也。內(nèi)陷者，是正氣全虛，而邪氣據(jù)其巢穴也。直中者，雖亦正氣之虛，而邪氣單刀直入，尚未蔓延四布，盤踞www.med126.com未牢，故可急攻，稍遲亦無(wú)及矣。又有邪盛于表，正虛于里，如所謂尺中微，不可發(fā)汗，尺中遲，不可下者。此猶虛處無(wú)邪，正當(dāng)急補(bǔ)其虛，助正驅(qū)邪也，稍遲邪即內(nèi)陷矣。處處有邪，便難措手。
