經(jīng)曰∶冬三月,此謂閉臟。水冰地坼,無擾乎陽;早臥晚起,必待日光;使志若伏若匿,若有私意,若已有得;去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應(yīng),養(yǎng)臟之道也。
逆之即傷腎,春為痿厥,奉生者少。
又曰∶陽虛生外寒者,陽受氣于上焦,以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外,上焦不通。
上焦不通,則寒氣獨(dú)留于外,故寒栗。
陰盛生內(nèi)寒者,因厥氣上逆,寒氣積于胸中而不泄。不泄則溫氣去,寒獨(dú)留,留則血凝,血凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。
又曰∶寒氣入經(jīng)而稽遲,泣而不行。客于脈外則血少,客于脈中則氣不通,故卒然而痛。因重中于寒,則痛久矣。
寒氣客于脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,絀急則外引小絡(luò),故卒然而痛,得熱則痛立止。
寒氣上及小腹,血泣在下相引,故腹痛引陰股。寒氣客于小腸膜原之間,絡(luò)血之中,血泣不得注于大經(jīng),血?dú)夥e留不得行,故宿昔而成積。
寒氣客于五臟,厥逆上出,陰氣竭,陽氣未入,故卒然痛死不知人;氣得復(fù)反則生矣。寒氣客于腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。寒氣客于小腸,小腸不得成聚,故后泄腹痛。
《原病式》曰∶諸病上下,所出水液,澄澈清冷,下利清白,吐利腥穢,食已不饑,堅(jiān)痞,腹?jié)M急痛, 瘕癲疝,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬于寒。
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中寒候,世俗所謂陰證傷寒,悉以房中受寒傷冷而歸患家,患家本無房事,堅(jiān)不肯認(rèn)。
陰證中寒之劑,固拒不肯服,惟任他證處之,則樂從之。嗚呼!每每誤死者,不可勝紀(jì)。
殊不知中寒之候,先由五臟不足,元?dú)馓摚懊爸校比腙幗?jīng)而為中寒之候,即為陰證是也。拘于房室,豈不誤哉!
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《玉機(jī)微義》云∶中寒則倉卒受病,邪氣直入于三陰,急痛拘攣,戰(zhàn)栗強(qiáng)直,昏迷厥冷,口噤失音,此中寒也。以溫中散寒為主。傷寒之人,因其舊有郁熱,風(fēng)寒外來,肌腠自密,郁而為熱,寒邪客于經(jīng)絡(luò),先頭痛,身熱,惡寒,此傷寒也,當(dāng)以仲景例治之。
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中寒候因寒邪乘其膚腠疏豁,直入腎經(jīng),不循經(jīng)絡(luò),無熱可發(fā),故卒暴厥冷,口噤,腹痛,唇青,昏危如中風(fēng)之狀。若治稍緩則必死矣。
《脈經(jīng)》曰∶遲緊為寒,遲澀沉細(xì)為寒。脈堅(jiān)弦或沉細(xì)皆中寒也。中寒脈散者死。尺脈遲滯,寒在下焦。
寒中三陰,一時(shí)暴卒,昏不知人,口噤失音,四肢強(qiáng)直,攣急疼痛,亦似中風(fēng)。若以風(fēng)藥治之,即死,急以附子理中湯。若厥逆,唇青,囊縮,無脈者,用蔥熨法,仍灸氣海、關(guān)元二三十壯。脈漸出,手足漸溫,乃可生也。
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寒中太陰則中脘疼痛,治宜理中湯;寒中少陰則臍腹疼痛,治宜五積散加茱萸;寒中厥陰則少腹疼痛,治宜四逆湯加茱萸,倍加附子。
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溫腎御寒如干姜、附子、川烏、天雄輩,佐之以養(yǎng)正靈砂丹。然寒傷榮血,徒知溫腎,不知溫血,恐未必有十全之功,是則官桂、當(dāng)歸為溫血之上藥也。
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韓氏著三陰經(jīng)方,立溫中例,雖不言中寒而深得中寒之旨,所以有急用姜、附溫中救里之法,大有見焉。
附子理中湯 治五臟中寒,口噤強(qiáng)直,失音不語,手足厥冷。
上咀,水盞半煎八分,口噤者灌之。
韓氏溫中湯凡病患兩手脈沉遲或緊,皆是胃中寒也。若寸脈短少,及力少于關(guān)尺者,此陰盛陽虛也;蛐仉鯘M悶,腹中脹滿,身體拘急,手足厥冷,急溫之。
丁皮 丁香(各五分) 濃樸 干姜 陳皮 白術(shù)(各一錢)
(《良方》)姜桂散溫中散寒。
上水二盞,姜五片、棗二枚,煎八分,不拘時(shí)服。
沉附湯 治虛寒無陽,胃弱www.med126.com干嘔。
熟附子 干姜(炮。各一錢) 沉香(五分) 白術(shù) 甘草(各錢半)
水盞半,姜五片,煎八分,食前服。
附于散 治中寒陰證,唇青面黑,身背強(qiáng)直,四肢厥冷,諸虛沉寒。
熟附子(三錢) 官桂 當(dāng)歸 白術(shù) 干姜(炮) 半夏曲(各一錢)
上咀,每服五錢,水盞半,姜五片、棗二枚,煎八分,食前服。
(《發(fā)明》)參姜湯 治氣血兩虛而中寒者。
人參(錢半) 干姜(一錢) 當(dāng)歸(五分) 薄荷(二分) 炙甘草(二分)
上水一盞,姜三片、棗一枚,煎七分,熱服。
茱萸四逆湯 治厥陰中寒,小腹痛甚。
吳茱萸(泡) 附子(炮) 干姜(各二錢) 炙甘草(錢半)
上水盞半煎七分,熱服。
術(shù)附湯 治中寒,中氣,四肢逆冷,口噤,牙關(guān)緊急,痰盛脈弱。
白術(shù)(一錢) 附子(炮,二錢) 甘草(二錢)
上作二服,每服姜三www.med126.com片,煎七分,化蘇合香丸,并連進(jìn)三服有功;驓舛,頭暈,手足厥逆未退者,可進(jìn)養(yǎng)正丹三十粒至百粒,效。
養(yǎng)正丹(方見頭暈門。)
人參養(yǎng)胃湯 治外感內(nèi)傷,諸寒虛證。
人參 蒼術(shù) 濃樸(姜制) 半夏(泡。各三錢) 陳皮 茯苓 藿香 草果(各三分)
炙甘草(三分)
上水二盞,姜七片、烏梅一個(gè),煎七分,不拘時(shí)服。
生料五積散 治感冒寒邪,頭疼身痛,項(xiàng)背拘急,惡寒嘔吐,肚腹疼痛。外感風(fēng)寒及寒濕客于經(jīng)絡(luò),腰腳酸髓,并皆治之。
白芷(七分) 陳皮(一錢) 濃樸(制,八分) 桔梗(五分) 枳殼(八分) 川芎(炙) 甘草 茯苓(各五分) 蒼術(shù) 當(dāng)歸 麻黃(各一錢) 肉桂(三分) 芍藥 干姜(炮。各八分) 半夏(炮,一分)
上水二盞,姜三片、蔥白三莖,煎一盞,不拘時(shí)服。
治中湯 治脾胃虛寒嘔逆,霍亂痞滿。(方見脾胃門。)
沉香桂附丸 治中寒,心腹疼痛,霍亂轉(zhuǎn)筋等證。
沉香 附子(炮) 干姜(炮) 良姜(炒) 桂(去粗皮) 茴香(炒) 川烏(炮) 吳茱萸(湯泡炒)
上各一兩為細(xì)末,用好醋煮面糊丸,梧桐子大。每服五七十丸,米飲送下,空心食前日進(jìn)二服,忌生冷硬物。
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一方∶用黑豆二臺(tái),炒熟,以酒烹入,滾數(shù)沸,去豆取酒,服二碗即愈。
一方∶以胡椒擂,用滾酒泡服,外用蔥鹽熨法。
一方∶用活雄雞一只,以刀破腹,乘熱合臍上效。
用食鹽一斤炒干,大熱用布二層盛裹熨臍,冷即易熱者,上陽回即已。一法用吳茱萸一升,酒略炒,煮濕以絹袋盛之,蒸極熱,熨心腹及手足心。候氣通暢則止,屢效。一法治中寒不省人事,氣虛陽脫,腹痛唇青。以蔥一握,束縛如餅,切去根葉,惟存二寸白許。先以火烙一遍,令通熱勿灼,著病患臍上下,以熨斗熨之,令蔥熱氣透入腹內(nèi)。更作三四餅,一餅壞,不堪熨,又易之。候患人手足溫,有汗乃止。更作蔥湯一盛服良。
氣海(一穴,在臍下一寸五分,厥陰脈微,灸二十壯。) 石門(一穴,在臍下二寸。) 關(guān)元(一穴,在臍下三寸,治臟結(jié)不可攻者及陰汗不止,腹脹,腸鳴,面黑,手指青者,宜灸百余壯。)