吳某,35歲,本院內(nèi)科醫(yī)生。妊子八月余,因貧血一直服用補血藥物。自謂惡心嘔吐,三日來水米不入,嘔吐物初為清稀痰涎,后雜有鮮血,嘔吐時涕淚俱下,小便失禁,精神疲憊,痛苦不堪,頗有胎墮之慮。
望其面色虛胖少華,神衰色暗,舌質(zhì)淡青,潤滑無苔,邊有瘀斑(據(jù)云妊娠前即有瘀斑)。詢m.quanxiangyun.cn/hushi/知全身畏寒,四肢不溫,口淡乏味。診得脈來沉滑。,
觀其脈癥,知為陽氣虛弱,水飲內(nèi)停。飲邪上逆則為嘔吐;嘔吐劇烈,絡(luò)脈損傷,故而見血。小青龍湯為外有表寒、內(nèi)有水飲之專方,今無表證而水飲內(nèi)盛,故去麻黃、芍藥,加茯苓治之。擬:
干姜10g桂枝10g 炙草6g 細辛6g 半夏10g 五味子6g 茯苓15g 生姜6片一劑
二診:嘔吐止,m.quanxiangyun.cn/wszg/胃納醒,四肢轉(zhuǎn)溫,舌青略退,晨微惡心。水飲雖去大半,陽氣尚未恢復(fù),遂擬理中湯加半夏、茯苓善后。