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脈經(jīng):診損至脈第五

脈有損至,何謂也?然:至之脈,一呼再至曰平,三至曰離經(jīng),四至曰奪精,五至曰死,六至曰命絕,此至之脈也。何謂損?一呼一至曰離經(jīng),二呼一至曰奪精,三呼一至曰死,四呼一至曰命絕,此損之脈也。至脈從下上,損脈從上下也。損脈之為病奈何?然:一損損于皮毛,皮聚而…

脈有損至,何謂也?然:至之脈,一呼再至曰平,三至曰離經(jīng),四至曰奪精,五至曰死,六至曰命絕,此至之脈也。

何謂損?一呼一至曰離經(jīng),二呼一至曰奪精,三呼一至曰死,四呼一至曰命絕,此損之脈也。至脈從下上,損脈從上下也。

損脈之為病奈何?然:一損損于皮毛,皮聚而毛落;二損損于血脈,血脈虛少,不能榮于五臟六腑也;三損損于肌肉,肌肉消瘦,食飲不為肌膚;四損損于筋,筋緩不能自收持;五損損于骨,骨痿不能起于床。反此者,至于收病也。從上下者,骨痿不能起于床者,死;從下上者,皮聚而毛落者,死。

治損之法奈何?

然;損其肺者,益其氣;損其心者,調(diào)其榮衛(wèi);損其脾者,調(diào)其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精氣。此治損之法也。

脈有一呼再至,一吸再至;一呼三至,一吸三至;一呼四至,一吸四至;一呼五至,一吸五至;一呼六至,一吸六至;一呼一至,一吸一至;再呼一至,再吸一至;呼吸再至。脈來(lái)如此,何以別知其病也?

然:脈來(lái)一呼再至,一吸再至,不大不小,曰平。一呼三至,一吸三至,為適得病。前大后小,即頭痛目眩;前小后大,即胸滿短氣。一呼四至,一吸四至病適欲甚。脈洪大者,苦煩滿;沉細(xì)者,腹中痛;滑者,傷熱;澀者,中霧露。一呼五至,一吸五至,其人當(dāng)困。沉細(xì)即夜加,浮大即晝加,不大小雖困可治,其有大小者為難治。一呼六至,一吸六至,為十死脈也。沉細(xì)夜死,浮大晝死。一呼一至,一吸一至,名曰損。人雖能行,猶當(dāng)(一作猶未)著床,所以然者,血?dú)饨圆蛔愎室。再呼一至,再吸一至,名曰無(wú)魂。無(wú)魂者,當(dāng)死也,人雖能行,名曰行尸。扁曰:脈一出一入曰平,再出一入少陰,三出一入太陰,四出一入厥陰。再入一出少陽(yáng),三入一出陽(yáng)明,四入一出太陽(yáng)。脈出者為陽(yáng),入者為陰。故人一呼而脈再動(dòng),氣行三寸;一吸而脈再動(dòng),氣行三寸。呼吸定息,脈五動(dòng)。一呼一吸為一息,氣行六寸。人十息,脈五十動(dòng),氣行六尺。二十息,脈百動(dòng),為一備之氣,以應(yīng)四時(shí)。天有三百六十五日,人有三百六十五節(jié)。晝夜漏下水百刻。一備之氣,脈行丈二尺。一日一夜行m.quanxiangyun.cn/sanji/于十二辰,氣行盡則周遍于身,與天道相合,故曰平,平者,無(wú)病也,一陰一陽(yáng)是也。脈再動(dòng)為一至,再至而緊即奪氣。一刻百三十五息,十刻千三百五十息,百刻萬(wàn)三千五百息,二刻為一度,一度氣行一周身,晝夜五十度。脈三至者離經(jīng)。一呼而脈三動(dòng),氣行四寸半。人一息脈七動(dòng),氣行九寸。十息脈七十動(dòng),氣行九尺。一備之氣。脈百四十動(dòng),氣行一丈八尺。一周于身,氣過(guò)百八十度,故曰離經(jīng)。離經(jīng)者病,一陰二陽(yáng)是也。三至而緊則奪血。脈四至則奪精。一呼而脈四動(dòng),氣行六寸。人一息脈九動(dòng),氣行尺二寸。人十息脈九十動(dòng),氣行一丈二尺。一備之氣,脈百八十動(dòng),氣行二丈四尺。一周于身,氣過(guò)三百六十度,再遍于身,不及五節(jié),一時(shí)之氣而重至。諸脈浮澀者,五臟無(wú)精,難治。一陰三陽(yáng)是也(四至而緊則奪形)。脈五至者,死。一呼而脈五動(dòng),氣行六寸半(當(dāng)行七寸半)。人一息脈十一動(dòng),氣行尺三寸(當(dāng)行尺五寸)。人十息脈百一十動(dòng),氣行丈三尺(當(dāng)行丈五尺)。一備之氣,脈二百二十動(dòng),氣行二丈六尺(當(dāng)行三丈)。一周于身三百六十五節(jié),氣行過(guò)五百四十度。再周于身,過(guò)百七十度。一節(jié)之氣而至此。氣浮澀,經(jīng)行血?dú)饨弑M,不守于中,五臟痿,精神散亡。脈五至而緊則死,三陰(一作二)三陽(yáng)是也,雖五猶末,如之何也。脈一損一乘者,人一呼而脈一動(dòng),人一息而脈再動(dòng),氣行三寸。十息脈二十動(dòng),氣行三尺。一備之氣,脈四十動(dòng),m.quanxiangyun.cn/yishi/氣行六尺,不及周身百八十節(jié)。氣短不能周遍于身,苦少氣,身體懈墮矣。脈再損者,人一息而脈一動(dòng),氣行一寸五分。人十息脈十動(dòng),氣行尺五寸。一備之氣,脈二十動(dòng),氣行三尺,不及周身二百節(jié)。疑氣血盡,經(jīng)中不能及,故曰離經(jīng)。血去不在其處,小大便皆血也。脈三損者,人一息復(fù)一呼而脈一動(dòng)。十息脈七動(dòng),氣行尺五寸(當(dāng)行尺五分)。一備之氣,脈十四動(dòng),氣行三尺一寸(當(dāng)行二尺一寸)。不及周身二百九十七節(jié),故曰爭(zhēng),氣行血留,不能相與俱微。氣閉實(shí)則胸滿臟枯,而爭(zhēng)于中,其氣不朝,血凝于中,死矣。脈四損者,再息而脈一動(dòng)。人十息脈五動(dòng),氣行七寸半。一備之氣,脈十動(dòng)。氣行尺五寸。不及周身三百一十五節(jié),故曰亡血,亡血者,忘失其度,身羸疲,皮裹骨。故氣血俱盡,五臟失神,其死明矣。脈五損者,人再息復(fù)一呼而脈一動(dòng)。人十息脈四動(dòng),氣行六寸。一備之氣,脈八動(dòng),氣行尺二寸。不及周身三百二十四節(jié),故曰絕。絕者,氣急,不下床,口氣寒,脈俱絕,死矣。

岐伯曰:脈失四時(shí)者為至啟,至啟者,為損至之脈也。損之為言,少陰主骨為重,此志損也;飲食衰減,肌肉消者,是意損也;身安臥,臥不便利,耳目不明,是魂損也;呼吸不相通,五色不華,是魄損也;四肢皆見脈為亂,是神損也。大損三十歲,中損二十歲,下?lián)p十歲。損,各以春、夏、秋、冬。平人,人長(zhǎng)脈短者,是大損,三十歲;人短脈長(zhǎng)者,是中損,二十歲;手足皆細(xì),是下?lián)p,十歲;失精氣者,一歲而損;男子,左脈短,右脈長(zhǎng),是為陽(yáng)損,半歲;女子,右脈短,左脈長(zhǎng),是為陰損,半歲。春,脈當(dāng)?shù)酶蚊},反得脾、肺之脈,損;夏,脈當(dāng)?shù)眯拿},反得腎、肺之脈,損;秋,脈當(dāng)?shù)梅蚊},反得肝、心之脈,損;冬,脈當(dāng)?shù)媚I脈,反得心、脾之脈,損。當(dāng)審切寸口之脈,知絕不絕。前后去為絕。掌上相擊,堅(jiān)如彈石,為上脈虛盡,下脈尚有,是為有胃氣(上脈盡,下脈堅(jiān)如彈石,為有胃氣)。上下脈皆盡者,死;不絕不消者,皆生,是損脈也。至之為言,言語(yǔ)音深遠(yuǎn),視憒憒,是志之至也;身體粗大飲食暴多,是意之至也;語(yǔ)言妄見,手足相引,是魂之至也;蘢蔥華色,是魄之至也;脈微小不相應(yīng),呼吸自大,是神之至也。是至脈之法也。死生相應(yīng),病各得其氣者生,十得其半也。黃帝曰:善。

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