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人體寄生蟲學:第七節(jié) 縮小膜殼絳蟲

縮小膜殼絳蟲[Hymenolepis diminuta(Rudolphi,1819)]又稱長膜殼絳蟲。是鼠類常見的寄生蟲,偶然寄生于人體。形態(tài)與微小膜殼絳蟲基本相同(圖15-13)但蟲體較大;兩者區(qū)別見表15-3。生活史與微小膜殼絳蟲的生活史相似,但發(fā)育必須經(jīng)過昆蟲中間宿主。表15-3兩種膜殼…

縮小膜殼絳蟲[Hymenolepis diminuta(Rudolphi,1819)]又稱長膜殼絳蟲。是鼠類常見的寄生蟲,偶然寄生于人體。

形態(tài)

與微小膜殼絳蟲基本相同(圖15-13)但蟲體較大;兩者區(qū)別見表15-3。

生活史

與微小膜殼絳蟲的生活史相似,但發(fā)育必須經(jīng)過昆蟲中間宿主。

表15-3兩種膜殼絳蟲形態(tài)的區(qū)別

www.med126.com
區(qū)別微小膜殼絳蟲縮小膜殼絳蟲
1.蟲體:小型絳蟲
長5~80mm
中形絳蟲
長200~600mm
2.節(jié)片數(shù):100~200節(jié)800~1000節(jié)
3.頭節(jié):頂突發(fā)育良好,可自伸縮,上有小鉤20~30個頂突發(fā)育不良,藏在頭頂凹中,不易伸出,上無小鉤
4.孕節(jié):子宮袋狀子宮袋狀,但四周向內(nèi)凹陷呈瓣狀
5.蟲卵:較小,圓形或近圓形48~60×36~48µm無色透明,卵殼較薄,胚膜兩端有4~8根絲狀物稍大,多為長圓形60~79×72~86µm黃褐色,卵殼較厚,胚膜兩端無絲狀物,但卵殼與胚膜間有透明膠狀物

圖15-13 縮小膜殼絳蟲成蟲

中間宿主包括蚤類、甲蟲、蟑螂、倍足類和鱗翅目昆蟲等20余種,以大黃粉蟲(Tene-brio  molitor)、谷蛾(Tinia granella)、具帶病蚤(Nosopsyllus  fasciatus)和印鼠客蚤多見。成蟲寄生在終宿主小腸中,脫落的孕節(jié)和蟲卵隨糞便排出體外。蟲卵被中間宿主吞食后,在其腸中孵出六鉤蚴,然后穿過腸壁至血腔內(nèi)經(jīng)7~10天發(fā)育成似囊尾蚴,鼠類或人吞食了帶有似囊尾蚴的昆蟲后,似囊尾蚴在腸腔內(nèi)經(jīng)12~13天發(fā)育為成蟲(圖15-14)。

致病與診斷

感染者一般無明顯的臨床癥狀,或僅有輕微的神經(jīng)和胃腸癥狀,如頭痛、失眠、磨牙、惡心、腹脹和腹痛等。嚴重者可出現(xiàn)眩暈、精神癡呆或惡病質。

診斷方法同微小膜殼絳蟲。

流行與防治

縮小膜殼絳蟲在鼠類極為普遍;但人體感染比較少見。國內(nèi)人體病例報道已逾百例。分布在西藏、湖北、江蘇、云南、浙江、湖南、臺灣、廣東、四川、上海、山東、安徽、北京、福建、江西、河南、新疆、寧夏、遼寧、河北、貴州、陜西、廣西和海南等25省、市、區(qū)。多數(shù)為散發(fā)的兒童病例;颊邿o自體內(nèi)重復感染情況m.quanxiangyun.cn/jianyan/。故寄生的蟲數(shù)一般較少,最多的曾驅出過40條成蟲。也還有一家?guī)讉人同時感染的報道。

圖15-14 縮小膜殼絳蟲生活史

人體感染主要是因誤食了含有似囊尾蚴的昆蟲而引起?s小膜殼絳蟲的中間宿主種類較多,分布廣泛,特別是它的最適中間宿主大黃粉蟲和谷蛾等都是常見的倉庫害蟲,生活在倉庫、商店和家庭的糧食中。這些地方又有多種家鼠棲息活動,這樣不僅易贊成鼠類的高度感染,亦形成人體感染的重要條件。人主要是誤食到混雜在糧食中的中間宿主昆蟲而受染,兒童因不良衛(wèi)生習慣則更易誤食昆蟲,故感染率較高。防治原則與微小膜殼絳蟲相同,只是在預防措施上更應注意嚴格糧食倉庫管理、消滅倉庫害蟲和滅鼠等。

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