組織學(xué)與胚胎學(xué):七、雙胎、多胎和聯(lián)胎

（一)雙胎

雙胎（twins)又稱孿生，雙胎的發(fā)生率約占新生兒的1％。雙胎有兩種。

1．雙卵孿生一次排出兩個(gè)卵子分別受精后發(fā)育為雙卵孿生（dizygotic twins)，占雙胎的大多數(shù)。它們有各自的胎膜與胎盤，性別相同或不同，相貌和生理特性的差異如同一般兄弟姐妹，僅是同齡而已。

2．單卵孿生由一個(gè)受精卵發(fā)育為兩個(gè)胚胎，故此種雙胎兒的遺傳基因完全一樣。它們的性別一致，而且相貌和生理特征也極相似。單卵孿生（monozygotic twins)可以是：①一個(gè)胚泡內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)內(nèi)細(xì)胞群，各發(fā)育為一個(gè)胚胎，這類孿生兒有各自的羊膜，但共有一個(gè)絨毛膜與胎盤；②胚盤上出現(xiàn)兩個(gè)原條與脊索；誘導(dǎo)形成兩個(gè)神經(jīng)管,發(fā)育為兩個(gè)胚胎,這類攣生兒同位于一個(gè)羊膜腔內(nèi),也共有一個(gè)絨毛膜與胎盤；③卵裂球分離為兩團(tuán)，它們各自發(fā)育為一個(gè)完整的胚，但人的卵裂球圍以透明帶，卵裂球分離的可能性較�。▓D20－19)。

圖20-19 單卵孿生和聯(lián)胎

（1)一個(gè)胚泡內(nèi)出現(xiàn)兩個(gè)內(nèi)細(xì)胞群；（2)一個(gè)胚盤形成兩個(gè)原條；（3)單卵雙胎聯(lián)體畸胎

（二)多胎

一次娩出兩個(gè)以上新生兒為多胎（multiple birwww.med126.comth)。多胎的原因可以是單卵性、多卵性或混合性，常為混合性多胎。多胎發(fā)生率低，三胎約萬(wàn)分之一，四胎約百萬(wàn)分之一；四胎以上更為罕見(jiàn)，多不易存活。

（三)聯(lián)體雙胎

在單卵孿生中，當(dāng)一個(gè)胚盤出現(xiàn)兩個(gè)原條并分別發(fā)育為兩個(gè)胚胎時(shí)，若兩原條靠得較近，胚體形成時(shí)發(fā)生局部聯(lián)接，稱聯(lián)體雙胎（conjoined twins)。聯(lián)體雙胎有對(duì)稱型和不對(duì)稱型兩類。對(duì)稱型指兩個(gè)胚胎一大一小，小者常發(fā)育不全，形成寄生胎或胎中胎（圖m.quanxiangyun.cn/yaoshi/20－20)

圖20－20 聯(lián)胎的類型