醫(yī)生是要研究的，特別是作臨床研究。因?yàn)獒t(yī)生面臨的對(duì)象不僅僅是不斷變化的疾病譜以及不斷變異的病原體，還有千差萬(wàn)別的患者體質(zhì)特性，哪怕是同樣的疾病，在不同的個(gè)體身上其表現(xiàn)大不一樣，治療的方法也不同。醫(yī)學(xué)科學(xué)的這種復(fù)雜性決定了醫(yī)生必須要有科學(xué)研究的頭腦，必須把診室當(dāng)做實(shí)驗(yàn)室，必須將面對(duì)的每一個(gè)病人當(dāng)做一個(gè)科研題。
從事西醫(yī)的臨床工作者是比較幸運(yùn)的，因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)研究力量非常雄厚，不僅有醫(yī)學(xué)科學(xué)研究機(jī)構(gòu)，更有龐大的醫(yī)藥制藥集團(tuán)提供的科研資料，他們給以臨床醫(yī)生的指導(dǎo)是規(guī)范而且有效的。所以，當(dāng)西醫(yī)比較省心。但是，中醫(yī)就比較艱苦。中醫(yī)歷來(lái)靠自己在臨床上摸索研究。雖然現(xiàn)在中醫(yī)也有許多科研機(jī)構(gòu)，但說(shuō)實(shí)話，許多所謂的中醫(yī)科研大多停留在項(xiàng)目論文層次，能夠指導(dǎo)中醫(yī)臨床人員開(kāi)方用藥的成果實(shí)在不多。
中西醫(yī)的臨床研究的著眼點(diǎn)不一。西醫(yī)研究人的病，所以，可以使用統(tǒng)計(jì)方法，總結(jié)出有效率；中醫(yī)研究病的人，統(tǒng)計(jì)往往無(wú)計(jì)可施，只能用個(gè)案分析法，研究出方證模式以及識(shí)別方證的思路。所以，歷史上很多名醫(yī)均有醫(yī)案整理出版，閱讀和整理名醫(yī)醫(yī)案也成為中醫(yī)傳統(tǒng)的臨床研究方式。但是，前者冠以科學(xué)研究的光環(huán)，而后者，常常被科學(xué)工作者們忽略，甚至嗤之以鼻。但是，后者正是中醫(yī)學(xué)術(shù)賴(lài)以生存發(fā)展的基礎(chǔ)。
醫(yī)生要開(kāi)展臨床研究非常難。臨床研究與臨床治病還是有區(qū)別的。許多醫(yī)生的看病是一種商業(yè)經(jīng)營(yíng)，經(jīng)濟(jì)利益不可以忽略，但是臨床研究，卻不能將利益名譽(yù)等放在首位，必須排除過(guò)多的干擾因素，力求更清晰地反映事物的本質(zhì)，能更明確療效以及取效的因素。拿中醫(yī)臨床科研來(lái)說(shuō)，可能是方子小，治法簡(jiǎn)，根本就沒(méi)有利潤(rùn)�？纯串�(dāng)今各大中醫(yī)醫(yī)院，來(lái)一個(gè)病人，中藥西藥一起上，就是中藥也是成藥湯劑齊下，而湯藥則雜藥亂投，就算是病人治愈了，也無(wú)法總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，于臨床科研無(wú)補(bǔ)。所以，讓當(dāng)今的中醫(yī)搞臨床科研，根本不可能。
我寫(xiě)上面的文字，是希望中醫(yī)界要重視臨床科研，要重視個(gè)案的整理和文獻(xiàn)研究，也希望掌管科研職稱(chēng)晉升生殺大權(quán)的大員們不要用西醫(yī)的科研的思路方法來(lái)限制規(guī)定中醫(yī)臨床科研，要尊重傳統(tǒng)的中醫(yī)臨床科研，要給中醫(yī)學(xué)術(shù)一條生路。因?yàn)橹挥兄嗅t(yī)臨床醫(yī)生們有了科研熱情和條件，中醫(yī)的臨床水平才能提高，我國(guó)廣大的民眾才能得到最好的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，發(fā)展中醫(yī)的美好愿望才不會(huì)成為泡影。
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看當(dāng)今各大中醫(yī)醫(yī)院，來(lái)一個(gè)病人，中藥西藥一起上，就是中藥也是成藥湯劑齊下，而湯藥則雜藥亂投，就算是病人治愈了，也無(wú)法總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，于臨床科研無(wú)補(bǔ)。
說(shuō)的多好啊
其實(shí)我從來(lái)就認(rèn)為中醫(yī)有自己的統(tǒng)計(jì)學(xué)，我稱(chēng)之為縱向統(tǒng)計(jì)學(xué)，從古至今的中醫(yī)醫(yī)案就是樣本，相對(duì)西醫(yī)的橫向統(tǒng)計(jì)學(xué)更科學(xué)，于臨床更有益！
當(dāng)然，這又牽涉到醫(yī)案的書(shū)寫(xiě)格式和規(guī)范化，否則，也不宜統(tǒng)計(jì)，這是一個(gè)龐大的工程
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黃師考慮深遠(yuǎn)，臨床為醫(yī)生的命脈，若能梳理、繼承歷史臨床經(jīng)驗(yàn)，功莫大焉。
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黃師，別說(shuō)了。再說(shuō)都揪起我一直埋在心里的苦楚了！國(guó)家醫(yī)學(xué)體系的亂相不是一個(gè)兩個(gè)，簡(jiǎn)直是千瘡百孔，簡(jiǎn)直是不堪入目。當(dāng)官的不懂臨床，一至的崇洋媚外，一至的認(rèn)為現(xiàn)代的就是最好的，科學(xué)的就是最好的。國(guó)家黑暗，管理能不混亂？不只是學(xué)術(shù)黑暗，在這個(gè)大體系下，還有什么能好？我們?cè)谡搲镎f(shuō)說(shuō)有什么用？官老爺也聽(tīng)不到，聽(tīng)到也不管用啊。出去過(guò)的人都知道，外面一片風(fēng)光，富商與高官也都知道，移民是最好的辦法。我們能怎么辦呢？獨(dú)善其身吧，只能如此啊。
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中醫(yī)院的大夫，都是開(kāi)大方，開(kāi)貴藥，中西藥一起上，一開(kāi)就是七天，這哪里還有辨證？這樣開(kāi)方還用記什么醫(yī)案？再說(shuō)了，開(kāi)完藥后也不觀察效果。病好后，病人不來(lái)了，病不好換大夫了，當(dāng)大夫的這樣看一輩子病也不會(huì)有經(jīng)驗(yàn)。實(shí)際上，現(xiàn)在出的很多書(shū)是沒(méi)看頭的，現(xiàn)在跟這樣的老師去抄方也是沒(méi)有必要的。
如何提高經(jīng)驗(yàn)、提升治療效？精研仲景書(shū)，有病自然胸有成竹。
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黃師說(shuō)的很有道理，雖然大趨勢(shì)不如意，但是逆境中求生存求發(fā)展不是不可行。在論壇上研究討論非常必要，星星之火可以燎原。
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這是一個(gè)太現(xiàn)實(shí)的事實(shí)。沒(méi)有科研的頭腦 ，沒(méi)有奉獻(xiàn)的精神是很難改變的。
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感謝黃師，其方證人理論驗(yàn)之于臨床極佳。不知這輩子能否隨診，
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黃師說(shuō)的有道理，中醫(yī)也需要研究，研究人，研究個(gè)案，進(jìn)行必要的總結(jié)，多研究中醫(yī)才能發(fā)展，但經(jīng)方不占主流中醫(yī)地位，向前走的確困難重重，我希望中國(guó)有多個(gè)培養(yǎng)經(jīng)方中醫(yī)的醫(yī)館，一期一，二百人，從教育入手，這樣中醫(yī)才有更大希望，當(dāng)然這需要黃師這樣有名望的中醫(yī)來(lái)牽頭。
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黃師考慮深遠(yuǎn)，臨床為醫(yī)生的命脈，若能梳理、繼承歷史臨床經(jīng)驗(yàn)，功莫大焉。
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只可惜黃師的苦心，而身在這樣的社會(huì)又能如何？
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黃老師說(shuō)的很正確。尊重事物的發(fā)展規(guī)律，制定正確的政策才能促進(jìn)發(fā)展，照搬照抄西醫(yī)的管理與發(fā)展模式，注定會(huì)阻礙中醫(yī)的發(fā)展，馬克思主義的精髓就是實(shí)事求是，奈何管理者們整天講實(shí)事求是，但卻是本本主義，教條主義。希望能真正的從中醫(yī)的發(fā)展規(guī)律出發(fā)，培養(yǎng)中醫(yī)人才，管理中醫(yī)醫(yī)院，謀劃中醫(yī)科研。
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確實(shí)，個(gè)體行醫(yī)的連職稱(chēng)都不讓進(jìn)，更不用說(shuō)別的。
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目睹中醫(yī)院校跟風(fēng)西醫(yī)的所謂科研，浪費(fèi)人力物力財(cái)力，沒(méi)有一點(diǎn)實(shí)用價(jià)值，還間接培養(yǎng)學(xué)生的造假能力。
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“所以，讓當(dāng)今的中醫(yī)搞臨床科研，根本不可能�！保。�！------
黃老師，這句話太對(duì)了��！哪有什么科研，純粹的編造��！可不編造又能如何？？？不造假無(wú)法晉職稱(chēng)��！無(wú)法養(yǎng)活家庭�。�
我們都知道癥結(jié)之所在，我們都清楚病情之嚴(yán)重，可我們根本無(wú)力觸碰這爛瘡一個(gè)指頭！
每想到此，心如刀割！肝腸寸斷！
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現(xiàn)在的基層中醫(yī)院搞科研成為爭(zhēng)名奪利的方式，因?yàn)樗麄儾](méi)有認(rèn)真去做科研，弄虛作假。做出來(lái)的東西也沒(méi)有推廣使用的實(shí)用價(jià)值。
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其實(shí)吧，也沒(méi)有那么糟糕吧，比如仝小林對(duì)量效關(guān)系的研究還是有一定意義的，這樣不錯(cuò)的例子也不少，就不舉例了
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也希望掌管科研職稱(chēng)晉升生殺大權(quán)的大員們不要用西醫(yī)的科研的思路方法來(lái)限制規(guī)定中醫(yī)臨床科研，要尊重傳統(tǒng)的中醫(yī)臨床科研，要給中醫(yī)學(xué)術(shù)一條生路。因?yàn)橹挥兄嗅t(yī)臨床醫(yī)生們有了科研熱情和條件，中醫(yī)的臨床水平才能提高，我國(guó)廣大的民眾才能得到最好的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，發(fā)展中醫(yī)的美好愿望才不會(huì)成為泡影��！
沒(méi)面對(duì)一次病人，就是一次新的科研！
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科班出身又熱愛(ài)中醫(yī)的表示很無(wú)奈，要浪費(fèi)很多時(shí)間在實(shí)際上沒(méi)有什么意義的東西上，比如畢業(yè)論文真是無(wú)聊啊
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黃老師功在當(dāng)代，利在千秋，雖然目前中醫(yī)的狀況確實(shí)讓人憤憤不平，但是我們?nèi)匀灰詫拸V的胸襟包容她，尤其是對(duì)中醫(yī)充滿了足夠熱血的青年醫(yī)師們，黃老師尚能如此孜孜不倦，我們?yōu)楹我绱藲怵H？黃老師曾說(shuō)過(guò)他的血液里流淌的是經(jīng)方的血液，我們呢？大家都一如既往的堅(jiān)持了嗎？這是我們應(yīng)該考慮逇問(wèn)題��！
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當(dāng)今中國(guó)，各行有各行的潛規(guī)則
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最近也在忙申報(bào)課題，查閱文獻(xiàn)后現(xiàn)在還多中醫(yī)課題真的……，像中醫(yī)證型與基因多態(tài)性研究這一類(lèi)的課題倒容易中標(biāo)，相反真正總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)、真正服務(wù)于臨床的課題很難……。
順便說(shuō)說(shuō)現(xiàn)在相關(guān)部門(mén)要求施行的中醫(yī)臨床路徑符合中醫(yī)的辨證論治的特性嘛，中醫(yī)需要的是流派。真不知道有關(guān)部門(mén)是怎么想的
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拜讀了黃師上面的短文我認(rèn)為，他所揭示的內(nèi)涵是很深刻的。首先是說(shuō)明了什么是真正的中醫(yī)科研。因?yàn)橹尾〉氖侄闻c西醫(yī)大相徑庭，打個(gè)比方，為了砍倒一棵樹(shù)，可以用斧也可以用鋸，工具不同，為了提高效率，各自進(jìn)行改進(jìn)，也就是科研.這兒有一個(gè)非�？尚Φ膯�(wèn)題在中國(guó)提出來(lái)了，一些根本不知道砍樹(shù)是怎么回事的人楞說(shuō)砍樹(shù)只能用斧，除此之外都不是科學(xué)。那么在我們中醫(yī)內(nèi)部也犯了同樣的錯(cuò)誤，在科研上不是去研究鋸，而是去研究怎樣把斧搞得更鋒利，事實(shí)上我們的工作是要去研究如何把鋸齒改進(jìn)得更好，這豈不是南轅北轍，可笑之極？且慢！粗粗看來(lái)，我們所追求的目標(biāo)是一致的，治好病，如此而已.。用西醫(yī)的方法研究中醫(yī)中藥不是搞出了著名的
青蒿素嗎，還有諸如此類(lèi)的重大科研成果.。
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所以歸根結(jié)底中醫(yī)診斷的精華所在是綜合人體的的證來(lái)判斷中醫(yī)學(xué)意義上的病，那么科研的重點(diǎn)應(yīng)該是研究證后治療生病的人，才是中醫(yī)的科學(xué)..如果我們的中醫(yī)科研的大目標(biāo)是斧的話，那么真是南轅北轍了..所以所謂的成千上萬(wàn)的以西醫(yī)為模式的科研成果在發(fā)揚(yáng)光大中醫(yī)事業(yè)上起了多少作用也可想而知。
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現(xiàn)在還有誰(shuí)在尊重中醫(yī)規(guī)律，除了醫(yī)學(xué)愛(ài)好者，
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黃師能擊節(jié)而起，是中國(guó)之脊梁。
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經(jīng)方醫(yī)學(xué):中醫(yī)院的大夫，都是開(kāi)大方，開(kāi)貴藥，中西藥一起上，一開(kāi)就是七天，這哪里還有辨證？這樣開(kāi)方還用記什么醫(yī)案？再說(shuō)了，開(kāi)完藥后也不觀察效果。病好后，病人不來(lái)了，病不好換大夫了，當(dāng)大 .. (2013-03-05 13:14) 700)this.width=700;" >
話還是要說(shuō)的，只要是真話。無(wú)聲的社會(huì)，更可怕�，F(xiàn)在的中國(guó)，民主的潮流不可阻擋，我們每個(gè)有良心的中國(guó)人，應(yīng)該為國(guó)家的命運(yùn)和民族的前途而說(shuō)話。你說(shuō)的是心里話，是大實(shí)話，我愛(ài)聽(tīng)，我想，論壇上很多人都是愛(ài)聽(tīng)的。
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沒(méi)有落到實(shí)處的好政策基層中醫(yī)也難.........
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為什么一定要讓西醫(yī)的那套規(guī)則來(lái)評(píng)價(jià)中醫(yī)的好壞，以至于在它成長(zhǎng)的路上迷失了方向。走向了死胡同。真希望李克強(qiáng)總理能為我在們的中醫(yī)帶來(lái)新的春天！:-)當(dāng)然更需要我們這些中醫(yī)愛(ài)好者的不斷付出與努力。
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中醫(yī)研究病的人，統(tǒng)計(jì)往往無(wú)計(jì)可施，只能用個(gè)案分析法，研究出方證模式以及識(shí)別方證的思路。贊成。
拿中醫(yī)臨床科研來(lái)說(shuō)，可能是方子小，治法簡(jiǎn)，根本就沒(méi)有利潤(rùn)�？纯串�(dāng)今各大中醫(yī)醫(yī)院，來(lái)一個(gè)病人，中藥西藥一起上，就是中藥也是成藥湯劑齊下，而湯藥則雜藥亂投，就算是病人治愈了，也無(wú)法總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，于臨床科研無(wú)補(bǔ)。
是事實(shí)，沒(méi)辦法改變的。記得十年前，一個(gè)中醫(yī)說(shuō)，將來(lái)中醫(yī)的希望在民間，悲哀啊。 中國(guó)醫(yī)生是要賣(mài)藥為生，不是診斷。這樣你還能指望什么？
