瞼廢(重癥瞼下垂)醫(yī)案
秦天富:趙某某,女,6歲,1984年10月lo日初診。其父代訴:思兒于三月前外出途中,因感風寒,當晚發(fā)燒,三日燒退后,遂發(fā)現雙眼瞼下垂。經省、地等醫(yī)院診為“重癥瞼下垂”?诜S生素BI,間斷注射新斯的明,僅有短暫之效,須臾復垂,且逐漸加劇?淘\:患兒發(fā)育一般,舌脈末見明顯異變,唯形氣較弱。只見患兒每有仰頭視物的姿態(tài),偶或為了瞻視而以手指將眼皮扶起。余以益氣湯.html" target="_blank" >補中益氣湯加味治之,服三劑,毫無效果。細思之,眼瞼乃足太陽膀胱經脈所起之處,患兒初因受風,傷于太陽之脈,遂至太陽經輸不利,經氣不振,故使眼險下垂。以通陽疏絡,營衛(wèi).html" target="_blank" >調和營衛(wèi)法治之,處桂枝加葛根湯:
桂枝9克,炒白芍9克,炙甘草6克,葛根10克,枳殼15克,防風5克,生姜3片,大棗3枚。水煎服,3劑,日1劑。
藥后明顯好轉,已能平目視物。因形氣較弱,又以原方中加黃芪lo克以復正氣,3劑。半月后其父來告,眼瞼完好如前,隨訪一年末見復發(fā)。(山西中醫(yī)l987;(4>115)
按語:本病臨床多以脾虛氣陷治之,然本案乃風入太陽,經氣不利所致,其依據乃是眼瞼為足太陽經脈所起之處,此經脈辨證之典范也,果用桂枝加葛根湯取效,臨證值得深思。