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心臟觸診

來源:醫(yī)學全在線 更新:2008-10-25 衛(wèi)生資格考試論壇
1.心尖搏動的位置、強度及其變化的意義。

  驗證望診結果,其意義與望診一致。

  2.心前區(qū)震顫

 。1)震顫產(chǎn)生的機制:與雜音產(chǎn)生機制相同。

 。2)震顫部位及其臨床意義

  胸骨右緣第二肋間,收縮期震顫,見于主動脈瓣狹窄(風濕性、先天性、老年性)

  胸骨左緣第二肋間,收縮期震顫,見于肺動脈瓣狹窄(先天性)

  胸骨左緣3~4肋間,收縮期震顫,室間隔缺損(先天性)

  胸骨左緣第二肋間,連續(xù)性震顫,動脈導管未閉(先天性)

  心尖部,收縮期震顫,重度二尖瓣關閉不全(風濕性或其他病因)

  心尖部,舒張期震顫,二尖瓣狹窄(風濕性)

  3.心包摩擦感

 。1)觸診特點:心前區(qū),胸骨左緣第四肋間。收縮期及舒張期可觸及雙相粗糙摩擦感。

 。2)檢查方法:收縮期、前傾位、呼吸末觸診。

  (3)臨床意義:心包腔內纖維素性滲出致心包表面粗糙,見于急性纖維素性心包炎。

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