骨外科主治醫(yī)師考試試題(5)

骨外科主治醫(yī)師考試試題(5)

　　女性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部，查體：右下肢短縮，外旋50度畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛

　�。�1-4共用題干)

　　1.最可能的診斷是

　　A.右髖后脫位

　　B.右髖前脫位

　　C.右股骨頸骨折

　　D.右粗隆間骨折

　　E.右髖軟組織損傷

　　答案：C

　　題解：典型外傷史；傷側(cè)髖部疼痛，一般不能站立行走，活動髖關(guān)節(jié)誘發(fā)劇痛，局部存在明顯壓痛及傷肢捶跟痛；患肢多呈縮短、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移。

　　2.為證實診斷首先需要的檢查是

　　A.普遍X線片

　　B.CT檢查

　　C.MRI檢查

　　D.核素骨掃描

　　E.關(guān)節(jié)造影

　　答案：A

　　題解：X線攝片可明確診斷及區(qū)分骨折類型。某些嵌插型骨折患者有時仍能行走，疼痛很輕，易漏診，但傷肢外旋畸形及捶跟痛應(yīng)引起注意，傷后2周再復(fù)查X線片即能顯示骨折線。

　　3.該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A.脂肪栓塞

　　B.坐骨神經(jīng)損傷

　　C.髖內(nèi)翻畸形

　　D.股骨頭缺血性壞死

　　E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

　　答案：D

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