主管中藥師《答疑周刊》2015年度第15期
問(wèn)題索引：
1.【問(wèn)題】老師，有沒(méi)有關(guān)于妊娠禁忌的藥物總結(jié)呢，以便我好復(fù)習(xí)。
2.【問(wèn)題】關(guān)于煎服法知識(shí)比較混亂，老師有沒(méi)有相關(guān)的總結(jié)，如下題該怎么作答？
3.【問(wèn)題】佩蘭是不是需要后下，書上沒(méi)有，但是有題目問(wèn)，如下題。
具體解答：
1.【問(wèn)題】老師，有沒(méi)有關(guān)于妊娠禁忌的藥物總結(jié)呢，以便我好復(fù)習(xí)。
【解答】這里關(guān)于妊娠禁忌的藥物老師一般都是有涉及的，注意掌握以下總結(jié)內(nèi)容：
（1)禁用者多為劇毒或性能峻猛之品，如水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、京大戟、千金子、芫花、牽牛子、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)等。
（2)慎用者分別為活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利之品，如牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、丹皮、枳實(shí)、大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈、附子、肉桂、冬葵子等。
2.【問(wèn)題】關(guān)于煎服法知識(shí)比較混亂，老師有沒(méi)有相關(guān)的總結(jié)，如下題該怎么作答？
以下藥物需要后下的是
A.附子
B.薄荷
C.枇杷葉
D.阿膠
E.芒硝
【解答】薄荷是芳香性的藥物，需要后下，防止有效成分散失。故本題答案選擇的是B。關(guān)于煎煮法里面的知識(shí)總結(jié)如下：
（1)先煎：附子、川烏、大黃（減弱瀉下之功)、磁石、代赭石、生石膏、寒水石、紫石英、石決明、龍骨、牡蠣、海蛤殼、瓦楞子、珍珠母、龜甲、鱉甲等；
（2)后下：薄荷、白豆蔻、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、草豆蔻、鉤藤、番瀉葉（取瀉下之功)、大黃（取瀉下之功)等；
（3)包煎：蒲黃、葶藶子、滑石粉、車前子、旋覆花、青黛、蛤粉等；
（6)沖服：芒硝、竹瀝水、蜂蜜、牛黃（研粉)、羚羊角（研粉)、琥珀（研粉)、蛤蚧、朱砂等；
3.【問(wèn)題】關(guān)于煎煮法的問(wèn)題，教材中大黃有先煎，也有后下，考試的時(shí)候該怎么選擇呢？如下題。
以下藥物需要后下的是
A.薄荷
B.旋覆花
C.佩蘭
D.蒲黃
E.羚羊角
【解答】本題是選擇的是A，關(guān)于佩蘭教材是沒(méi)有明確的說(shuō)法的，需要指出的就是教材中沒(méi)有直接涉及的內(nèi)容可以認(rèn)為是錯(cuò)誤，最佳選擇題以最佳的選項(xiàng)為首選。所以是不選擇佩蘭。
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