2019年初級中藥士《答疑周刊》第14期
問題索引：
1.【問題】“病”、“證”、“癥”該如何區(qū)分？如下題。
2.【問題】豨薟草配臭梧桐為什么可以治療風濕痛兼高血壓？如下題。
3.【問題】加強藥品安全風險管理的措施有哪些？如下題。
具體解答：
1.【問題】“病”、“證”、“癥”該如何區(qū)分？如下題。
根據(jù)中醫(yī)理論，“病”、“證”、“癥”的概念不同，下列表述屬于病的是
A.厭食
B.噯氣
C.脘痞
D.腹脹
E.便溏
【正確答案】A
【答案解析】病，即疾病的簡稱，指有特定的致病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常病變過程，具有特定的癥狀和體征。所謂“證”，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，能夠反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。癥，指疾病的外在表現(xiàn)，即癥狀。故本題中A為“病”，BCDE均為“癥”。
感冒、咳嗽、泄瀉、便秘、積滯、厭食、鼻淵、乳癖、崩漏等均為“病”。而每個疾病對應不同的證候，比如“風寒犯肺”“氣虛血瘀”等均為“證”。同一疾病不同證候，對應的癥狀也是不同的。比如“噯氣”“噯腐吞酸”“脘腹脹滿”“腹脹便溏”等均為“癥”。
2.【問題】豨薟草配臭梧桐為什么可以治療風濕痛兼高血壓？如下題。
某男，60歲。20年前患風濕性關(guān)節(jié)炎，10年前又患高血壓病，刻下痹痛筋脈拘麻，時見頭暈頭脹，血壓160/90mmHg。病證屬風濕痛兼高血壓，治宜選用的藥組是
A.白鮮皮配豨薟草
B.豨薟草配臭梧桐
C.豨薟草配徐長卿
D.海風藤配臭梧桐
E.白鮮皮配臭梧桐
【正確答案】B
【答案解析】 豨薟草配臭梧桐：豨薟草性寒，功能祛風濕、通經(jīng)絡、降血壓；臭梧桐性涼，功能祛風、除濕、活絡、降血壓。兩藥相合，既祛風濕、通經(jīng)絡，治風濕痹痛筋脈拘麻；又降血壓，治高血壓。若為風濕痹痛肢麻又兼高血壓者用之最宜。
3. 【問題】加強藥品安全風險管理的措施有哪些？如下題。
關(guān)于藥品安全風險和藥品安全風險管理措施的說法，錯誤的是
A.藥品內(nèi)在屬性決定的藥品具有不可避免的藥品安全風險
B.不合理用藥、首發(fā)用藥差錯是導致藥品安全風險的主要因素
C.藥品生產(chǎn)企業(yè)應擔負起藥品整個生命周期的安全監(jiān)測和風險管理工作
D.實施藥品安全風險管理的有效措施，要從藥品注冊環(huán)節(jié)消除各種藥品安全風險因素
【正確答案】D
【答案解析】在我國，加強藥品安全風險管理可以從三個方面著手：首先，需要健全藥品安全監(jiān)管的各項法律法規(guī)�，F(xiàn)有的對藥品上市前的注冊審評、藥品上市后的不良反應監(jiān)測，以及對存在安全隱患的藥品實行召回，對已上市藥品進行再評價等法律法規(guī)，是我國藥品安全風險管理的法律基礎(chǔ)。
應當將風險管理的理念融入到立法當中，完善法律法規(guī)、規(guī)范性文件和指南等，以覆蓋藥品安全風險管理的全過程，從而對藥品整個生命周期中的風險進行全程監(jiān)控。
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