案例:
一般資料:求助者,女性,16歲,高一學(xué)生,住校。因與老師發(fā)生激烈沖突內(nèi)心極其痛苦,在家長(zhǎng)帶領(lǐng)下來(lái)咨詢。
案例介紹:求助者以高分考入該校,學(xué)習(xí)刻苦。一個(gè)多月前開(kāi)始不知什么原因上課經(jīng)常犯困,老師發(fā)現(xiàn)后提醒了幾次。一天,求助者上課時(shí)又睡著了,老師比較嚴(yán)厲地批評(píng)了她。
求助者覺(jué)得老師和自己過(guò)不去,當(dāng)時(shí)就和老師吵起來(lái),哭著沖出教室,老師和同學(xué)都覺(jué)得她不可思議。事后求助者總覺(jué)得別人議論自己,在自己背后指指點(diǎn)點(diǎn),心里很難受。近一周來(lái)不愿意上課,也不愿意待在宿舍里。家長(zhǎng)、老師和同學(xué)等對(duì)她進(jìn)行了勸說(shuō),但無(wú)效。求助者堅(jiān)持要求回家,回家后與家長(zhǎng)購(gòu)物時(shí)說(shuō)別人都在看自己,感覺(jué)在大街上不安全。家長(zhǎng)認(rèn)為孩子可能有心理問(wèn)題,遂來(lái)咨詢。
家長(zhǎng)反映的情況:父母均是知識(shí)分子,從小對(duì)她要求非常嚴(yán)格。求助者在父母眼中是一個(gè)完美的孩子。以往學(xué)習(xí)成績(jī)良好,人際關(guān)系融洽。
1[不定項(xiàng)選擇題]關(guān)于求助者上課犯困的問(wèn)題,咨詢師應(yīng)重點(diǎn)收集的資料是( )。
A.犯困的頻率B.犯困的時(shí)間C.犯困的程度D.犯困的原因
參考答案:D
參考解析:咨詢師應(yīng)重點(diǎn)了解是什么原因?qū)е铝饲笾叻咐,是睡眠不足、睡眠質(zhì)量差還是覺(jué)得老師講課枯燥等。
2[不定項(xiàng)選擇題] 對(duì)求助者“覺(jué)得老師和自己過(guò)不去”,咨詢師( )。
A.需要與老師核實(shí)
B.考慮是否關(guān)系妄想
C.需與求助者核實(shí)
D.考慮求助者是否較敏感
參考答案:C,D
參考解析:求助者上課犯困,老師提醒幾次,后來(lái)又出現(xiàn)這種情況,老師比較嚴(yán)厲地批評(píng)了她,老師的做法是合理的,但是求助者認(rèn)為是老師與自己過(guò)不去,可能是過(guò)于敏感,需要進(jìn)一步和求助者核實(shí)。
3[不定項(xiàng)選擇題] 對(duì)求助者與老師爭(zhēng)吵的原因,可以認(rèn)為是( )。
A.目前無(wú)法做出判斷
B.求助者受外界刺激后的反應(yīng)
C.求助者較真的表現(xiàn)
D.求助者以往人格特點(diǎn)的改變
參考答案:B
參考解析:老師在課堂批評(píng)求助者,對(duì)求助者來(lái)說(shuō)是一種刺激,可能因?yàn)檫@個(gè)原因而和老師吵起來(lái)。
4[不定項(xiàng)選擇題] 對(duì)求助者哭著沖出教室,可以認(rèn)為是( )。
A.情緒抑郁B.思維被控制C.行為沖動(dòng)D.行為被控制
參考答案:C
參考解析:求助者哭著沖出教室是行為上的表現(xiàn),是受到老師批評(píng)后的沖動(dòng)行為。
5[不定項(xiàng)選擇題] 對(duì)求助者“覺(jué)得別人議論自己”,可以認(rèn)為是( )。
A.對(duì)事實(shí)的反映B.不想上學(xué)的借口C.需要進(jìn)行核實(shí)D.出現(xiàn)了關(guān)系妄想
參考答案:C
參考解析:關(guān)系妄想的患者把現(xiàn)實(shí)中與他無(wú)關(guān)的事情認(rèn)為與他本人有關(guān)系。求助者認(rèn)為同學(xué)之間的談話可能就在議論她,可能是關(guān)系妄想,也可能是不上學(xué)的借口,也可能是求助者自己表現(xiàn)怪異而引起他人的注意,所以需要進(jìn)行核實(shí)。
6[不定項(xiàng)選擇題] 對(duì)求助者“不愿意上課,也不愿意待在宿舍里”,可以認(rèn)為是( )。
A.回避老師同學(xué)B.對(duì)同學(xué)議論的回應(yīng)C.社會(huì)功能受損D.對(duì)老師批評(píng)的反抗
參考答案:A,C
參考解析:求助者不能像以前一樣做學(xué)生該做的事,而是表現(xiàn)回避行為,是社會(huì)功能受損。
7[不定項(xiàng)選擇題] 對(duì)求助者不相信老師同學(xué)的勸說(shuō),可能是( )。
A.求助者人格偏執(zhí)B.情緒反應(yīng)結(jié)果C.出現(xiàn)了妄想D.勸說(shuō)方法欠妥
參考答案:A,B,D
參考解析:求助者固執(zhí)己見(jiàn),可能是性格較偏執(zhí),也可能是還在生氣,還可能是因?yàn)槔蠋焺裾f(shuō)的方式不妥,使勸說(shuō)無(wú)效。
8[不定項(xiàng)選擇題] 對(duì)求助者“與家長(zhǎng)購(gòu)物時(shí)說(shuō)別人都在看自己”,可以認(rèn)為是( )。
A.出現(xiàn)關(guān)系妄想B.被害妄想C.個(gè)性敏感多疑D.客觀事實(shí)
參考答案:C
參考解析:綜合本案例中提供的關(guān)于求助者的表現(xiàn),其心理行為尚未達(dá)到心理異常的標(biāo)準(zhǔn),她說(shuō)別人在看自己,很可能是敏感多疑引起的,而不是關(guān)系妄想。
9[不定項(xiàng)選擇題] 在本案例中,咨詢師還應(yīng)重點(diǎn)收集的資料包括( )。
A.家族史B.自己的陳述C.以往人格特點(diǎn)D.老師的評(píng)價(jià)
參考答案:A,B,D
參考解析:精神病具有遺傳性,咨詢師可以通過(guò)家族病史來(lái)進(jìn)一步診斷。求助者自己的陳述是最重要的臨床資料,咨詢師可以從中得到很多信息:求助者以往的人格特點(diǎn),是內(nèi)向還是外向、是樂(lè)觀還是消極、是平和還是易怒、是進(jìn)取還是退縮、是自制還是沖動(dòng)等及其表現(xiàn)程度。因?yàn)椴煌男愿衽c發(fā)生心理問(wèn)題的種類、原因、過(guò)程和解決問(wèn)題的策等有關(guān)。咨詢師通過(guò)老師的評(píng)價(jià)可以進(jìn)一步了解別人眼中的求助者,并且進(jìn)一步確定求助者所謂的“老師跟我過(guò)不去”。以往的人格特點(diǎn)在案例中已經(jīng)提到。
10[不定項(xiàng)選擇題] 針對(duì)本案例,咨詢師目前最需要做的是( )。
A.盡快矯正錯(cuò)誤認(rèn)知
B.請(qǐng)精神?茣(huì)診
C.盡快疏導(dǎo)負(fù)性情緒
D.請(qǐng)老師同學(xué)諒解
參考答案:B
參考解析:目前急需請(qǐng)精神?茣(huì)診,看看求助者的癥狀是否達(dá)到關(guān)系妄想的程度,以排除精神病性問(wèn)題。
11[單選題] 用BRMS量表對(duì)患者進(jìn)行再次評(píng)定,應(yīng)間隔( )。
A.2周以內(nèi)B.2~6周C.6周以上D.6~8周
參考答案:B
12[單選題] MMP1第一版共有14個(gè)量表,不屬于效度量表的是( )。
A.D量表B.Q量表C.1量表D.F量表
參考答案:A
參考解析:MMP1有4個(gè)效度量表,分別是:①Q(mào)(Question)量表,不能回答的問(wèn)題,或用“?”代表;②L(1ie)量表,說(shuō)謊分?jǐn)?shù);③F(Va1idity)量表,詐病量表;④K(Correction校正分量表。
13[多選題] 圖式從低級(jí)到高級(jí)發(fā)展是通過(guò)( )兩種形式進(jìn)行的。
A.整合B.同化C.順應(yīng)D.平衡
參考答案:B,C
14[單選題] 皮亞杰把兒童的心理發(fā)展劃分為( )個(gè)階段。
A.2B.3C.4D.5
參考答案:C
參考解析:皮亞杰將兒童心理發(fā)展劃分為4個(gè)階段:1)感知運(yùn)動(dòng)階段(0~2歲);2)前運(yùn)算階段(2~6、7歲);3)具體運(yùn)算階段(6、7歲~11、12歲);4)形式運(yùn)算階段(11、12歲~14、15歲)。
15[多選題] 對(duì)求醫(yī)行為的正確理解包括( )。
A.由家屬陪同的求助者求治愿望不強(qiáng)烈
B.有神經(jīng)癥性問(wèn)題的人常常有強(qiáng)烈的求治愿望
C.神經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長(zhǎng)訴說(shuō)痛苦
D.有精神病性問(wèn)題的人很少主動(dòng)求醫(yī)
參考答案:B,C,D
參考解析:神經(jīng)癥患者內(nèi)心痛苦,有強(qiáng)烈的求助意愿。對(duì)患有神經(jīng)癥的少年兒童來(lái)說(shuō),他們的就醫(yī)行為可表現(xiàn)為向家長(zhǎng)訴說(shuō)自己的“難受”,對(duì)家長(zhǎng)要帶其去醫(yī)院看病常表現(xiàn)得十分順從和合作。精神病性問(wèn)題的求助者很少自動(dòng)求助。
16[多選題] 錯(cuò)覺(jué)的特點(diǎn)包括( )。
A.是一種歪曲知覺(jué)B.具有固定的傾向C.是無(wú)對(duì)象知覺(jué)D.很難克服
參考答案:A,B,D
參考解析:錯(cuò)覺(jué)是在特定條件下產(chǎn)生的對(duì)客觀事物的歪曲知覺(jué),這種歪曲往往帶有固定的傾向。只要具備了錯(cuò)覺(jué)產(chǎn)生的條件,錯(cuò)覺(jué)是必然會(huì)產(chǎn)生的,通過(guò)主觀努力很難克服。
17[多選題] 采用因素分析法編制的量表包括( )。
A.EPQB.16PFC.MMPID.EPPS
參考答案:A,B