腦脊液檢驗(yàn)-臨床檢驗(yàn)

    5、葡萄糖半定量試驗(yàn)

    <正常參考值>1-5管或2-5管陽性。

    <臨床意義>

    1.腦脊液葡萄糖增高：常見于飽餐或靜脈注射葡萄糖后、血性腦脊液、糖尿病、腦干急性外傷或中毒、早產(chǎn)兒或新生兒等。

    2.腦脊液葡萄糖降低：常見于急性化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經(jīng)梅毒、腦瘤、低血糖等。

    6、細(xì)菌及寄生蟲檢查

    <正常參考值> 陰性。

    <臨床意義>

    1.腦脊液中有細(xì)菌，可引起細(xì)菌性腦膜炎。如急性化膿性腦膜炎常由腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等引起；病程較慢的腦膜炎常由結(jié)核桿菌、新型隱球菌等引起。

    2.腦脊液中若發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵或肺吸蟲卵等，可診斷為腦型血吸蟲病或腦型肺吸蟲病等。

    7、細(xì)胞分類(DC)

    <正常參考值>

    紅細(xì)胞：無或少量； 淋巴及單核細(xì)胞：少量；

    間皮細(xì)胞：偶見； 其他細(xì)胞：無。

    <臨床意義>

    1.紅細(xì)胞增多：常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。

    2.淋巴細(xì)胞增多：見于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。

    3.嗜中性粒細(xì)胞增多：見：于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。

    4.嗜酸性粒細(xì)胞增多：見于寄生蟲性腦病等。

    5.單核細(xì)胞增多：常見于漿液性腦膜炎。

    6.吞噬細(xì)胞：常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。

    7.腫瘤細(xì)胞：見于腦、脊髓腫瘤。

    8.白血病細(xì)胞：見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

 二、化學(xué)檢驗(yàn)：

    1、蛋白定量<正常參考值>

    腰椎穿刺：0.15-0.45g/L；

    腦室穿刺：0.05-0.15g/1；

    腦池穿刺：0.10-0.25g/L。

    <臨床意義>

    1.化膿性腦膜炎，流行性腦膜炎蛋白質(zhì)含量為3-6.5g/L；結(jié)核性腦膜炎刺激癥狀期蛋白質(zhì)含量為0.3-2.0g/L，壓迫癥狀期為1.9-7g/L，麻痹期為0.5-6.5g/L；腦炎蛋白質(zhì)含量為0.5-3.0g/L。

    2.引起腦脊液循環(huán)梗阻的疾病，如脊髓蛛網(wǎng)膜炎與脊髓腫瘤等，其蛋白質(zhì)含量可在1.0g/L以上；

    3.腦軟化、腫瘤、退行性病變等，腦脊液蛋白可增至0.25-0.8g/L。

    4.多發(fā)性神經(jīng)根炎、漿液性腦膜炎、腦脊髓梅毒、麻痹性癡呆、腦溢血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、流行性腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等腦脊液蛋白亦增加。醫(yī).學(xué).全在線m.quanxiangyun.cn

    2、蛋白電泳<正常參考值>

    前白蛋白：0.03-0.07； 白蛋白：0.51-0.63；

    α1-球蛋白：0.06-0.08； α2-球蛋白：0.06-0.10；

    β-球蛋白：0.14-0.19； γ-球蛋白：0.06-0.10。

    <臨床意義>

    1.前白蛋白增高：常見于舞蹈癥、帕金森病、手足徐動癥等；前白蛋白減少常見于腦膜炎。

    2.白蛋白增高：常見于腦血管病，如腦梗塞、腦出血等；白蛋白減少見于腦外傷急性期。

    3.α1-球蛋白增高：常見于腦膜炎、腦脊髓灰質(zhì)炎等。

    4.α2-球蛋白增高：常見于腦腫瘤、轉(zhuǎn)移癌、膠質(zhì)瘤等。

    5.β-球蛋白增高：常見于某些退行性變?nèi)缗两鹕�病、外傷后偏癱等。

    6.γ-球蛋白增高：常見于腦膠質(zhì)瘤、重癥腦外傷、癲癇、視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化癥、腦部感染、周圍神經(jīng)炎等。

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