（五)藥物治療管理與公眾健康管理
1．藥物治療管理（MTM， Medication Therapy Management)是藥師提供藥學服務(wù)的重要手段，具體是指具有藥學專業(yè)技術(shù)水平的藥師對患者提供用藥教育、咨詢指導等一系列專業(yè)化服務(wù)，以幫助患者樹立對藥物治療的正確認識，提高用藥的依從性，發(fā)現(xiàn)并糾正藥物相互作用、不良反應(yīng)、用藥差錯、藥物使用不足及藥物使用過度等藥物相關(guān)問題(drug related problems. DRPs)，防范藥物不良事件，改善患者臨床治療效果并減輕其醫(yī)療負擔。在美國醫(yī)療服務(wù)體系中MTM的應(yīng)用非常廣泛，我國應(yīng)該加快推進MTM建設(shè)，促進執(zhí)業(yè)藥師藥學服務(wù)能力的提升，優(yōu)化患者的藥物治療效果，提升患者滿意度。培訓學習內(nèi)容主要涉及：
（1)藥物治療管理服務(wù)的產(chǎn)生背景、運作模式及實施效果；
（2)藥物治療管理服務(wù)項目計劃書的編寫；
（3)藥物治療管理服務(wù)核心要素：藥物治療回顧、個人用藥記錄、藥物治療計劃、干預或轉(zhuǎn)診、記錄和隨訪；
①藥物治療回顧：藥物治療回顧是指藥師通過會談收集患者的健康狀況的基本信息;識別患者因服用藥品引起的不良癥狀;在考量藥品的適應(yīng)癥、禁忌癥、潛在不良反應(yīng)及相互作用的前提下，評估患者所使用藥品劑量的適當性;考察患者是否存在重復用藥和不必要用藥的現(xiàn)象;評估患者用藥的依從性、藥品費用的合理性。
②個體用藥記錄：個體用藥記錄是幫助患者對藥物治療進行自我管理的書面文件，記錄的主要內(nèi)容包括患者正在使用的處方藥、非處方藥、草藥和營養(yǎng)補充劑等，內(nèi)容必須便于患者閱讀和理解；記錄的目的是確保醫(yī)師、藥師等能準確掌握患者的服藥狀況，即使患者頻繁變更醫(yī)療場所后，也能獲得持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。
③藥物治療計劃 ：在藥物治療回顧和個體用藥記錄建立之后，藥師將和患者共同制定一個藥物治療計劃，詳細記錄在藥物治療審核中發(fā)現(xiàn)的用藥問題，并闡述解決這些問題的方法，即告訴患者在用藥過程中需要做什么，怎么做，何時做等關(guān)鍵事項，以鼓勵患者積極進行自我管理，加強用藥的依從性。
④干預或轉(zhuǎn)診：藥師為患者提供藥物相關(guān)咨詢及干預服務(wù)，如有必要藥師將患者轉(zhuǎn)診給醫(yī)生或其他醫(yī)療專業(yè)人員。
⑤記錄和隨訪：良好的文件系統(tǒng)能確保患者的記錄得到妥善保存，有利于促進藥師與醫(yī)師開展交流與協(xié)作，保證患者治療的連續(xù)性，幫助藥師防范職業(yè)風險，有助于評價患者在藥物治療自我管理方面的成效，證明藥師的工作價值。個體藥療記錄、患者基本信息、患者醫(yī)療費用信息、藥師姓名或藥房名稱、MTM的具體內(nèi)容及持續(xù)時間等文件應(yīng)提供給醫(yī)師等其他醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療費用的支付方。當患者住院、出院或進入長期護理院時，藥師需及時移交患者資料。若患者的醫(yī)療場所保持不變，藥師則應(yīng)根據(jù)患者需要安排隨訪。
（4)如何針對慢病患者開展藥物治療管理實踐。
2．公眾健康管理
世界衛(wèi)生組織對健康的定義是指個體在身體、精神及社會等方面都處于良好的狀態(tài)，而且能夠達到較長的健康壽命。健康管理是以預防和控制疾病發(fā)生與發(fā)展，降低醫(yī)療費用，提高生命質(zhì)量為目的，通過健康管理，能使公眾從社會、心理、環(huán)境、營養(yǎng)及運動等多個角度得到全面的健康維護和保障服務(wù)。健康管理對象包括健康人群、亞健康人群及疾病人群。培訓學習內(nèi)容主要涉及：
（1)建立服務(wù)對象個人專屬健康檔案，基于其健康狀況，有針對性提出個體化用藥指導；
（2)針對服務(wù)對象的長期用藥、階段性用藥、預防性用藥、養(yǎng)生保健服務(wù)需求，分別給予科學指導；
（3)幫助服務(wù)對象改變不合理的飲食習慣和不良的生活方式，降低慢性病風險因素；
（4)針對服務(wù)對象開展科學就醫(yī)、合理用藥教育。
（六)與執(zhí)業(yè)相關(guān)的多學科知識與進展
重在醫(yī)學、營養(yǎng)學、心理學、管理學、經(jīng)濟學知識的傳授，促進執(zhí)業(yè)藥師必備專業(yè)知識的擴展，構(gòu)建“生物-心理-社會-醫(yī)學模式”。培訓學習內(nèi)容主要涉及：
1．醫(yī)學：病理生理學、解剖生理學、診斷學基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學概論、內(nèi)科學、兒科學、衛(wèi)生學、急診學、流行病學、循證醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學等；
2．中醫(yī)學：中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學、中醫(yī)內(nèi)科學、中醫(yī)食療學等；
3．營養(yǎng)學：營養(yǎng)學基礎(chǔ)、臨床營養(yǎng)學等醫(yī)學.全.在.線.提供. m.quanxiangyun.cn；
4．心理學：生理心理學、醫(yī)學心理學、社會心理學等；
5．管理學：管理學概論、健康管理學、醫(yī)藥信息管理學等；
6．經(jīng)濟學：藥物經(jīng)濟學、衛(wèi)生經(jīng)濟學等。
（七)國內(nèi)外藥學領(lǐng)域的新理論、新知識、新技術(shù)和新方法
重在與執(zhí)業(yè)藥師職責相關(guān)方面的內(nèi)容學習，促進執(zhí)業(yè)藥師不斷進行知識更新，滿足崗位需求。培訓學習內(nèi)容主要涉及：
1．藥物治療學新進展；
2．藥物基因組學方面；
3．藥學服務(wù)方面；
4．藥品質(zhì)量管理方面；
5．藥物制劑方面；
6．藥品標準方面。
（八)藥學服務(wù)信息技術(shù)應(yīng)用知識
在互聯(lián)網(wǎng)+的背景下，信息技術(shù)的運用拉近了執(zhí)業(yè)藥師與患者之間的距離，使得以病人為中心的藥學服務(wù)有了極好的發(fā)展空間和渠道。重在培訓學習與藥學服務(wù)有關(guān)的信息技術(shù)知識與運用，培訓學習內(nèi)容主要涉及：
1．有關(guān)藥學服務(wù)信息系統(tǒng)：處方審核系統(tǒng)、處方點評系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)、合理用藥信息服務(wù)系統(tǒng)及用藥依從性管理系統(tǒng)的應(yīng)用等；
2．構(gòu)建多元新媒體平臺宣傳藥學服務(wù)：微視頻、QQ、微信、微博、客戶端等媒體的建立與應(yīng)用。
三、組織實施
中國藥師協(xié)會負責實施面向全國的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育示范性網(wǎng)絡(luò)培訓，省級（執(zhí)業(yè))藥師協(xié)會可以組織本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師參加示范性網(wǎng)絡(luò)培訓課程的學習。省級（執(zhí)業(yè))藥師協(xié)會負責組織實施面向本轄區(qū)的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育活動，可以采取面授、網(wǎng)授、函授等多種形式進行；針對不同領(lǐng)域、不同類別的執(zhí)業(yè)藥師，應(yīng)分類指導、按需施教。
中國藥師協(xié)會負責匯總參加全國執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育示范性網(wǎng)絡(luò)培訓的學分信息，省級（執(zhí)業(yè))藥師協(xié)會負責確認參加本轄區(qū)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的學分信息，依據(jù)有關(guān)標準，分別與國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師注冊管理信息系統(tǒng)相銜接。
四、考核與評估
運用科學有效的方法，加強執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的考核與評估工作，確保繼續(xù)教育的學習效果。包括對執(zhí)業(yè)藥師個人學習情況的考核和對施教機構(gòu)的評估。
針對個人學習情況的考核可采取試卷方式進行，考核合格，由施教機構(gòu)頒發(fā)學分證明；省級（執(zhí)業(yè))藥師協(xié)會每年應(yīng)對本轄區(qū)開展繼續(xù)教育工作的施教機構(gòu)進行報表評估，同時每年抽取一定數(shù)量的面授繼續(xù)教育教育活動實行現(xiàn)場評估。評估內(nèi)容包括：
1．授課內(nèi)容與需求的符合情況；
2．講師的講授效果和講義質(zhì)量；
3．理論知識課程與實踐性課程的比例；
4．授課時數(shù)、學分是否符合要求；
5．組織實施與收費情況；
6．教學效果評價等。
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