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好醫(yī)生習(xí)題1

來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2006-7-25 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。


1.★★★下列哪項(xiàng)符合門脈性肝硬化的典型病理變化


  A.廣泛的肝細(xì)胞變性壞死
B.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞
C.結(jié)締組織增生 
D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建
E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成


您所選的答案:
本題正確答案:E
題解:早期肝體積正;蚵栽龃螅|(zhì)地稍硬。后期肝體積縮小,重量減輕表現(xiàn)呈結(jié)節(jié)狀,結(jié)節(jié)大小相仿,最大結(jié)節(jié)直徑不超1.0cm。切面結(jié)節(jié)間為纖維組織間隔,間隔寬窄一致。鏡下 正常小葉結(jié)構(gòu)被破壞,由假小葉取代,假小葉是由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂,肝細(xì)胞再生明顯,小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個(gè)以上,假小葉外可見(jiàn)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn),小膽管常有增生和淤膽,可見(jiàn)肝細(xì)胞的變性壞死。 

2.★★★急性炎癥早期局部浸潤(rùn)的炎細(xì)胞主要是


  A.嗜中性粒細(xì)胞 
B.嗜酸性粒細(xì)胞
C.嗜堿性粒細(xì)胞
D.漿細(xì)胞
E.淋巴細(xì)胞


您所選的答案:
本題正確答案:A
題解:炎癥區(qū)血管內(nèi)的液體和細(xì)胞成分通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔或體表、黏膜表面的過(guò)程稱滲出,滲出的液體和細(xì)胞成分稱為滲出物。滲出的細(xì)胞中中性粒細(xì)胞運(yùn)動(dòng)活躍、吞噬功能強(qiáng)、可釋放內(nèi)源性致熱原。主要見(jiàn)于急性炎癥的早期,特別是化膿性炎癥;單核細(xì)胞及巨噬細(xì)胞運(yùn)動(dòng)及吞噬能力強(qiáng),可發(fā)揮免疫效應(yīng),釋放內(nèi)源性致熱原,主要見(jiàn)于急性炎癥后期、慢性炎癥以及病毒、寄生蟲感染時(shí);嗜酸性粒細(xì)胞能吞噬抗原-抗體復(fù)合物,主要見(jiàn)于免疫異常疾病,寄生蟲的感染及急性炎癥后期;T細(xì)胞參與細(xì)胞免疫,B細(xì)胞在抗原刺激下轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細(xì)胞,產(chǎn)生抗體參與體液免疫過(guò)程,主要見(jiàn)于慢性炎癥和病毒感染性疾病。 

3.★★★不屬于凝固性壞死的病變是


  A.肝阿米巴膿腫
B.心肌梗死
C.干酪樣壞死
D.腎梗死
E.肝細(xì)胞嗜酸性小體


您所選的答案:
本題正確答案:A
題解:凝固性壞死是指壞死組織由于失水變干,蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白色比較堅(jiān)實(shí)的凝固體,故稱為凝固性壞死。常見(jiàn)于脾、腎的貧血性梗死,鏡下特點(diǎn)為壞死組織的細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失,但組織結(jié)構(gòu)的輪廓依然保存。其包含幾種特殊類型:干酪樣壞死和壞疽。 

4.★★★急性病毒性肝炎(普通型)的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞


  A.廣泛變性,壞死輕微
B.廣泛壞死,變性輕微 
C.廣泛再生,變性較輕
D.廣泛壞死,再生較輕
E.變性、壞死、再生均廣泛


您所選的答案:
本題正確答案:A
題解:急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)為肝細(xì)胞廣泛變性而壞死輕,變性多為氣球樣變,壞死多為點(diǎn)狀壞死。 

5.★★★關(guān)于玻璃樣變性,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的


  A.可發(fā)生于結(jié)締組織
B.可發(fā)生于血管壁
C.可發(fā)生于漿細(xì)胞
D.可發(fā)生于肝細(xì)胞
E.可發(fā)生于腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞


您所選的答案:
本題正確答案:E醫(yī)學(xué).全在線 m.quanxiangyun.cn
題解:在組織或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)均勻一致、半透明狀伊紅染色物質(zhì),稱為玻璃樣變性。常見(jiàn)的玻璃樣變性有三類:1、結(jié)締組織玻璃樣變性 常見(jiàn)于瘢痕組織、動(dòng)脈粥樣硬化的纖維斑塊、纖維化的腎小球等。2、血管壁玻璃樣變性 常發(fā)生于高血壓病的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈。3、細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性 細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)圓形均質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)紅染物質(zhì)。如腎炎或其他疾病伴有大量蛋白尿時(shí),蛋白質(zhì)被腎近曲小管上皮細(xì)胞吞飲,在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)融合成玻璃樣小滴。 

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