1月8日，2007年全國衛(wèi)生工作會議在京開幕，衛(wèi)生部部長高強(qiáng)在大會報(bào)告中指出，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面，要按照黨的十六屆六中全會《決定》要求，著力建設(shè)四項(xiàng)基本制度。
建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度
高強(qiáng)說，我國人口多、人均經(jīng)濟(jì)水平和財(cái)政收入低的基本國情，決定了我國的健康保障制度必須從最基本的衛(wèi)生保健入手�；拘l(wèi)生保健制度是一種由政府組織，向全體居民免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和按成本收費(fèi)提供基本醫(yī)療服務(wù)的健康保障制度。這項(xiàng)制度的實(shí)質(zhì)是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系、農(nóng)村衛(wèi)生體系和社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)，并健全財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共服務(wù)職能。這項(xiàng)制度堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，注重公平和效率，有利于縮小群眾的基本衛(wèi)生保健服務(wù)差距。
關(guān)鍵詞解讀：基本衛(wèi)生保健制度 這項(xiàng)制度首先把實(shí)現(xiàn)人人享有基本衛(wèi)生保健設(shè)定為目標(biāo)，承諾為所有城鄉(xiāng)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。其次，確立了提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)的主體是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并明確上述機(jī)構(gòu)在提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)時應(yīng)采用適宜的醫(yī)療技術(shù)和基本藥物。另外，明確了將由政府承擔(dān)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，政府免費(fèi)向居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)，而提供基本醫(yī)療服務(wù)時則會堅(jiān)持按成本收費(fèi)的原則。
建設(shè)多層次的醫(yī)療保障體系
高強(qiáng)說，基本衛(wèi)生保健制度的建立，可以為城鄉(xiāng)居民提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)，但不能滿足群眾所有的醫(yī)療服務(wù)需求，居民患重病到醫(yī)院治療，還需要建立社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度抵御經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。由于我國城市化水平低，居民收入差距大，農(nóng)業(yè)人口和非正規(guī)就業(yè)人口多，在相當(dāng)長的時期內(nèi)，全國難以建立起統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體化的社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度，只能根據(jù)城鄉(xiāng)實(shí)際情況和不同人群的收入情況，建立不同形式的混合型醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
關(guān)鍵詞解讀：多層次醫(yī)療保障體系 該體系包括完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，發(fā)展社會醫(yī)療救助，加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，匯合在一起將構(gòu)成我國比較完善的社會醫(yī)療保險(xiǎn)體系和醫(yī)療救助體系。而多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度與基本衛(wèi)生保健制度相銜接，就構(gòu)成了覆蓋城鄉(xiāng)居民、比較完整、具有中國特色的健康保障體系。
建立國家基本藥物制度
高強(qiáng)說，建立國家基本藥物制度，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，是解決我國醫(yī)藥秩序混亂、價(jià)格虛高、不公平交易、商業(yè)賄賂嚴(yán)重等問題的一項(xiàng)根本制度，也是保證醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)合理用藥、減輕患者負(fù)擔(dān)的重要措施，應(yīng)作為國家藥品政策的核心。
關(guān)鍵詞解讀：國家基本藥物制度 該制度主要內(nèi)容包括國家按照安全、有效、必需、價(jià)廉的原則，制定基本藥物目錄；政府招標(biāo)組織國家基本藥物的生產(chǎn)、采購和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價(jià)格，保證基本用藥，嚴(yán)格使用管理，降低藥品費(fèi)用；整頓藥品生產(chǎn)流通秩序，積極促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通的規(guī)�；同F(xiàn)代化，改變目前企業(yè)規(guī)模小、數(shù)量多、監(jiān)管難的狀況；嚴(yán)格企業(yè)和藥品準(zhǔn)入，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，確保藥品安全、有效。
建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度
遵循政府主導(dǎo)、社會參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則，按照政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開的要求，深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制、運(yùn)行機(jī)制、財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制改革，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化和全行業(yè)管理，理順醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)管理體制，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公共服務(wù)職能，糾正片面追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向。
關(guān)鍵詞解讀：公立醫(yī)院管理制度 在這一制度框架內(nèi)，實(shí)行“政事分開”和“管辦分開”的根本目的在于強(qiáng)化政府對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，主要措施是實(shí)行屬地化全行業(yè)管理，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分投資渠道和隸屬關(guān)系，由屬地政府明確有關(guān)部門監(jiān)管職責(zé)，實(shí)行各負(fù)其責(zé)、密切配合、形成合力、共同監(jiān)管的機(jī)制。“醫(yī)藥分開”的實(shí)質(zhì)是改革醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，逐步取消藥品加成政策，政府財(cái)政對醫(yī)院給予相應(yīng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，并實(shí)行藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系。營利性與非營利性分開的關(guān)鍵是科學(xué)確定劃分兩類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行不同的經(jīng)濟(jì)政策，維護(hù)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。公立醫(yī)院要規(guī)范收支管理，控制盲目創(chuàng)收傾向。(健康報(bào)）
