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來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
一 葡萄球菌屬主要的致病物質(zhì)
  1.凝固酶(coagulase):增強細(xì)菌抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用。
  2.葡萄球菌溶血素(staphylolysin):能破壞多種細(xì)胞的細(xì)胞膜,故又稱為溶細(xì)胞毒素。
  3.殺白細(xì)胞素(leukocidin):可殺傷中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。
  4.腸毒素(enterotoxin):引起急性胃腸炎(食物中毒)。
  5.表皮溶解毒素(exfoliative toxin):裂解表皮組織棘狀顆粒層,導(dǎo)致表皮與真皮脫離。
  6.毒性休克綜合征毒素-1(toxic shock syndrome toxin 1, TSST-1):抑制內(nèi)毒素脫毒;刺激單核吞噬細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì)。
  7.葡萄球菌表面蛋白A(staphylococcal protein A, SPA):可與IgG抗體Fc段非特異性結(jié)合,競爭性抑制吞噬細(xì)胞對細(xì)菌的吞噬作用
  二  鏈球菌屬主要的致病物質(zhì)
 、辨溓蚓苎兀╯treptolysin):鏈球菌溶血素O(streptolysinO, SLO),鏈球菌溶血素S(streptolysinS, SLS)。
  ⒉致熱外毒素(pyrogenic exotoxin):又稱紅疹毒素,是猩紅熱的主要毒性物質(zhì)。
 、惩该髻|(zhì)酸酶(hyaluronidase):促進(jìn)細(xì)菌擴散
  ⒋鏈激酶(streptokinase):促進(jìn)細(xì)菌擴散
 、垫湹烂福╯treptodonase):促進(jìn)細(xì)菌擴散
  ⒍M蛋白(M protein):抗吞噬、引起機體變態(tài)反應(yīng)。
 、分妆谒幔╨eipoteichoic acid, LTA):細(xì)胞表面有脂磷壁酸受體,與細(xì)菌細(xì)胞壁中脂磷壁酸結(jié)合,促進(jìn)鏈球菌粘附易感細(xì)胞。
  三  肺炎球菌屬致病物質(zhì)
  1. 莢膜:增強肺炎球菌抗吞噬能力
  2. 肺炎球菌溶血素(pneumolysin O)
  3. 紫癜形成因子:皮膚紫癜、出血
  四  腦膜炎奈瑟菌致病物質(zhì)莢膜:增強細(xì)菌抗吞噬細(xì)胞的吞噬作用。
  菌毛:增強細(xì)菌粘附于易感細(xì)胞的表面內(nèi)毒素:引起發(fā)熱及低血壓性休克
  五  淋病奈瑟菌致病物質(zhì)(1)莢膜:增強抗吞噬細(xì)胞吞噬(2)菌毛:粘附于易感細(xì)胞表面(3)IgA1蛋白酶:破壞粘膜表面IgA1
  六  腸產(chǎn)毒性大腸桿菌(enterotoxigenic E.coli, ETEC)主要致病物質(zhì):腸毒素(外毒素)、菌毛
  七  腸侵襲性大腸桿菌(enteroinvasive E.coli, EIEC)主要致病物質(zhì):內(nèi)毒素、菌毛
  八  腸致病型大腸桿菌(enteropathogenic E.coli, EPEC)主要致病物質(zhì):內(nèi)毒素、菌毛
  九  腸出血型大腸桿菌(enterohemorrhagic E.coli, EHEC)主要致病物質(zhì):Vero毒素、溶血素、內(nèi)毒素、菌毛
  十  志賀菌屬致病物質(zhì)1.菌毛:粘附回腸末端及結(jié)腸粘膜上皮細(xì)胞2.志賀毒素:對細(xì)胞有毒性,同時可引起腹瀉3.內(nèi)毒素:毒性強烈,是志賀菌主要致病物質(zhì)
  十一 沙門菌屬致病物質(zhì)1.Vi抗原:抗吞噬細(xì)胞吞噬作用2.腸毒素:外毒素3.內(nèi)毒素:體溫升高,白細(xì)胞數(shù)下降、休克 醫(yī) 學(xué)全在線 m.quanxiangyun.cn
  十二  破傷風(fēng)梭菌(C. tetani)致病物質(zhì)破傷風(fēng)痙攣毒素和破傷風(fēng)溶血素。破傷風(fēng)痙攣毒素的致病機理:作用于脊髓前角運動細(xì)胞,封閉了抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì),導(dǎo)致骨骼肌強直性收縮,出現(xiàn)破傷風(fēng)特有的苦笑面容和角弓反張等臨床癥狀。
  十三  產(chǎn)氣莢膜梭菌致病物質(zhì):腸毒素,增加腸壁通透性,引起腹瀉。α毒素:作用類似于卵磷脂酶,溶解血細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞,造成血管通透性增加,形成水腫。
  十四  肉毒梭菌致病物質(zhì):肉毒毒素(botulin)。毒素的作用機制:作用于顱腦神經(jīng)核、外周神經(jīng)-肌肉接頭處,阻礙乙酰膽堿的釋放,導(dǎo)致肌肉弛緩性麻痹。
  十五  白喉棒狀桿菌主要為白喉外毒素。白喉外毒素是棒狀桿菌β-噬菌體基因表達(dá)產(chǎn)物,可與人細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合,干擾細(xì)胞蛋白質(zhì)合成。
  十六  芽孢桿菌屬(Bacillus) 主要的致病物質(zhì)
    (1)莢膜:可抵抗機體吞噬細(xì)胞對細(xì)菌的吞噬作用。
  (2)炭疽毒素:直接損傷微血管內(nèi)皮細(xì)胞,增加血管通透性,血液粘稠度增高導(dǎo)致感染性休克及DIC.
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