電除顫

概念：是用電能治療異位性快速心律失常，使之轉復為竇性心律的方法。

組成：除顫電源裝置、同步觸發(fā)裝置、電極板、心電示波器

同步觸發(fā)裝置：可控制放電時間，使電擊脈沖剛好落在心電圖心室除極波（R波）降支，此時心肌處于絕對不應期，因而可避免放電擊中心室易顫期（T波頂點前20—30MS）而引起心室顫動的可能。用于轉復室顫以外的各種類型的異位性快速心律失常。醫(yī)學全在線www.med126.cn

適應癥：室顫、室樸首選電復律；房顫、房樸伴血流動力學不穩(wěn)定者可首選
    室性、室上性心動過速先用藥物或其它方法，無效或伴有顯著血流動力障礙時用電復律。

禁忌癥：左房大（大于47mm）伴高度或完全性AVB的房顫、房樸；有栓塞 發(fā)生的高危險性的患者；低血鉀和洋地黃中毒者；伴SSS的異位快速心律失常；不能耐受轉復后長期抗心律失常藥物治療者。

電極板放置位置：胸前位：胸骨右 2—3肋間和心尖部（避開胸骨）沿心臟長軸放
          前后位：胸骨右 2—3肋間和左背部（避開椎骨）
          兩電極間隔大于10CM；佩帶起搏器時，電極板絕不可放其上，最少要隔8CM。

力度：   電極板緊貼皮膚，用約5KG力量下壓。

次數(shù)：   擇期電復律一般不超過3次，對于室顫可N次。

能量選擇：室顫：300—360J；AF、PSVT；100—150J；

AF：50—100J； VT：100—200J 腔內：小于70J

并發(fā)癥：
1、 心律失常：如竇緩、房性及交界性逸搏、停搏等
2、 栓塞：外周動脈的栓塞
3、 低血壓
4、 肺水腫：見于嚴重的二尖辦狹窄合并肺動脈高壓或左心功能不全者
5、 皮膚灼傷、呼吸抑制、心肌損傷等

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