1.下列各種復(fù)位方法操作不當(dāng)會(huì)發(fā)生股骨頭骨折的是
A.Allis法
B.Kocher法
C.Biglew法
D.Stimson法
E.Hippocrates法
【答案】C
【解析】髖關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有Allis法(提拉復(fù)位法)和Biglew法(問(wèn)號(hào)復(fù)位法)。①Allis法是患者仰臥,助手固定骨盆,復(fù)位時(shí)術(shù)者先將患側(cè)髖和膝關(guān)節(jié)屈至90.,使髂肌肉韌帶和膝屈肌松弛,然后一手握住小腿向下壓,另一前臂套住膝后部向上牽拉,使股骨頭向前移位接近關(guān)節(jié)囊后壁破口,同時(shí)向內(nèi)外旋轉(zhuǎn)股骨干,使股骨頭滑入髖臼,助手同時(shí)將股骨頭向髖臼推擠復(fù)位。此法比較安全。②Biglew法是在腰麻下,病員仰臥,助手固定骨盆,髖、膝屈曲至90.,術(shù)者一手握住患肢踝部,另一前臂放在胭窩處向上牽引,開(kāi)始先使髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋使股骨頭離開(kāi)髂骨,然后一面持續(xù)牽引,一面將關(guān)節(jié)外旋、外展、伸直、使股骨頭滑入髖臼而復(fù)位(助手可協(xié)助將股骨頭推人髖臼)。醫(yī)學(xué)全在線(xiàn),搜集整,理m.quanxiangyun.cn此法是利用杠桿作用使股骨頭復(fù)位,動(dòng)作宜輕柔,操作不當(dāng)會(huì)發(fā)生股骨頭骨折,應(yīng)予注意。
2.直腿提高試驗(yàn),正常一般至少提高到
A.40~49
B.50~59
C.60~70
D.80~99
E.90及以上
【答案】C
【解析】直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性是腰椎間盤(pán)突出癥的體征;颊哐雠P,伸膝,被動(dòng)抬高患肢。正常人神經(jīng)根有4mm滑動(dòng)度,下肢抬高到60~70.始感胭窩不適。腰椎問(wèn)盤(pán)突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動(dòng)度減少或消失,抬高在60以?xún)?nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,稱(chēng)為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。其陽(yáng)性率約為90%.在直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí),緩慢降低患肢高度,待放射痛消失,這時(shí)再被動(dòng)背屈患肢踝關(guān)節(jié)以牽拉坐骨神經(jīng),如又出現(xiàn)放射痛稱(chēng)為加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。醫(yī),學(xué),全,在,線(xiàn),提,供m.quanxiangyun.cn