公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年15期

來源：本站原創(chuàng) 更新：2012-3-2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【流行病學】

病例對照研究之所以需要對照是因為

A．某些研究因素在兩組可比

B．可追蹤觀察以確定是否發(fā)生所研究的疾病

C．可增加樣本量，以達到統(tǒng)計學要求

D．可以比較病例組與對照組某因素暴露率的差別，從而有助于進一步研究

E．以對照組的暴露作為人群暴露的估計

【答案】D

【答案解析】

病例對照研究是通過測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比例，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗判斷其關聯(lián)，再借助病因推斷技術，推斷出暴露因素是否為疾病的危險因素醫(yī) 學全,在線.搜集.整理m.quanxiangyun.cn，達到探索和檢驗疾病病因假說的目的，因而需要有對照組來與病例組進行比較。

所以本題答案選擇D

【流行病學】

在病例對照研究中，匹配過頭可能導致

A．低估暴露因素的作用

B．高估暴露因素的作用

C．有利于控制混雜

D．有利于研究更多的因素

E．對研究結果沒有影響

【答案】A

【答案解析】

匹配過頭是指把不起混雜作用的因素作為匹配因素加以了匹配。在病例對照研究中，匹配過頭可能低估暴露因素的作用。例如研究吸煙與肺癌的關系，假定慢性支氣管炎是吸煙的結果，且是肺癌的病因，即慢性支氣管炎是吸煙與肺癌的中間環(huán)節(jié)m.quanxiangyun.cn。按照混雜因素的特征，慢性支氣管炎不是混雜因素。但是，如果把慢性支氣管炎作為混雜因素加以匹配，那么將導致病例組和對照組在暴露程度上趨于一致，其結果是降低吸煙對肺癌的病因價值。

所以本題答案選擇A

【衛(wèi)生毒理學】

苯并(a)芘屬于

A．前致癌物

B．近致癌物

C．終致癌物

D．無機致癌物

E．間接致癌物

【答案】A

【答案解析】

苯并(a)芘本身無致癌活性。在體內代謝時，其第7、第8位碳原子之間可氧化成環(huán)氧化結構，再經(jīng)水化反應生成7、8位醇基而成為近致癌物，此后進一步氧化成終致癌物(7，8一二醇一9，10-環(huán)氧化物)。它可與細胞生物大分子發(fā)生共價結合，誘發(fā)突變以及誘導腫瘤發(fā)生。

所以本題答案選擇A

【衛(wèi)生毒理學】

Ames試驗的遺傳學終點為

A．DNA完整性改變

B．DNA交換或重排

C．DNA堿基序列改變

D．染色體完整性改變

E．染色體分離改變

【答案】C

【答案解析】

Ames試驗以鼠傷寒沙門菌的組氨酸營養(yǎng)缺陷型菌株為指示生物，檢測組氨酸調控基因的回復突變，其遺傳學終點為基因突變(DNA堿基序列改變)。

所以本題答案選擇C