2012年度口腔執(zhí)業(yè)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第22期

【口腔預防醫(yī)學】

對某氟牙癥患者進行Dean氟牙癥分類，其牙列中受損害最重的3顆牙描述如下：有1顆牙釉質有明顯磨損醫(yī) 學全,在線.搜集.整理m.quanxiangyun.cn，另2顆牙釉質白色不透明區(qū)占牙面30%，棕染。該患者的Dean分類為

A.0.5

B.1

C.2

D.3

E.4

【正確答案】C

【答案解析】Dean氟牙癥分類：

0正常釉質呈乳白色，半透明有光澤

0.5可疑能見得數(shù)個白色斑點

1.0極輕有白堊色條紋或不規(guī)則散在的小面積不透明區(qū)，整個面積不超過牙面的1/4

2.0輕度白堊色區(qū)擴大，但整個面積不超過牙面的1/2

3.0中度牙形態(tài)無變化，但上述所見常累及牙面全部，牙面有廣泛著色，呈茶褐色

4.0重度釉質具有嚴重發(fā)育不全，常有表面形態(tài)的改變并伴有廣泛著色，其顏色可自棕色至灰褐色不等。

【口腔預防醫(yī)學】

地區(qū)自來水氟化3年后防齲效果不明顯，需要進一步考慮

A.加強口腔健康教育

B.增加食鹽加氟措施

C.提倡使用含氟牙膏

D.時間較短

E.強化飲水氟濃度的監(jiān)測和調節(jié)

【正確答案】E

【答案解析】本題考點為氟化物防齲的全身應用自來水氟化的防齲效果主要表現(xiàn)在齲病的減少和齲病進展的緩慢。3年后防齲效果不明顯的原因主要是自來水中氟化物的濃度偏低（偏高則會產生氟牙癥問題)，應加強監(jiān)測與調控力度，保持適宜的防齲濃度，正確答案是E.由于有攝氟過量的問題，一個人不能同時接受兩種或兩種以上全身用氟措施，因此有懾氟過量的問題，故B也是錯誤的。

【口腔預防醫(yī)學】

者，女，6歲�？谇粰z查發(fā)現(xiàn)：右上頜第一磨牙（牙合)面窩溝深，探診有粗糙感，能卡住探針，余未見異常。據(jù)此，對該患牙最適宜的治療方法是

A.窩溝封閉

B.常規(guī)髓病治療

C.常規(guī)銀汞合金充填

D.預防性復合樹脂充填

E.非創(chuàng)傷性修復治療

【正確答案】A

【答案解析】考點為窩溝封閉的適應證，窩溝深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑齲)；患者其他牙，特別對側同名牙患齲或有患齲傾向；牙萌出后達到合平面即適宜做窩溝封閉，一般是牙萌出后達到合平面即適宜做窩溝封閉，牙萌出后4年之內，乳磨牙在3～4歲，第一恒磨牙在6～7歲，第二恒磨牙在11～13歲為最適宜封閉的年齡。

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