2013年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導：窩洞的分類與結構

窩洞的分類：

I類洞——為發(fā)生在所有牙面發(fā)育點隙裂溝的齲損所制備的窩洞。

II類洞——為發(fā)生在后牙鄰面的齲損所制備的窩洞。

III類洞——為前牙鄰面未累及切角的齲損所制備的窩洞。

IV類洞——為前牙鄰面累及切角的齲損所制備的窩洞。

V類洞——所有牙的頰（唇)舌面頸1/3處的齲損所制備的窩洞。

VI類洞-前牙切嵴或后牙牙尖發(fā)生的齲損所制備的窩洞。

窩洞結構：

①洞壁——側壁：與牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉質壁和牙本質壁、根部的牙骨質壁和牙本質壁（另外分類有頰壁、齦壁等)。髓壁：位洞底覆蓋牙髓的洞壁。包括軸壁（與牙長軸平行)、牙合面髓壁。

②洞角——洞壁相交形成的角。

③洞緣——窩洞的側壁與牙面相交成的邊緣。

④窩洞的抗力形定義？抗力性的主要結構及其要求？

答：抗力形：是使充填體和余留的牙體組織獲得足夠的抗力，在承受咬合力是不折裂的形狀�；�本結構及要求：

1、盒面洞型——最基本的抗力形，底平壁直。

2、階梯結構——雙面洞的牙合面洞底與鄰面洞的軸壁成階梯，髓壁與軸壁相交的軸髓線角要圓鈍。

3、洞深——釉牙本質界下0.2～0.5mm，即牙合面深1.5～2mm，鄰面洞1～1.5mm（洞外形成圓緩曲線，去除無基釉，外形超過頰舌間距的一半的薄壁弱尖應減低)

⑤窩洞的固位形定義？固為形的主要結構及其要求？

答：固位形：防止充填體在側向或垂直方向力量作用下移位、脫落的形狀。

基本結構及要求：

1、側壁固位——即盒面洞形，最基本。

2、倒凹固位——在洞底側髓線角點角等處向側壁牙本質做潛入小凹或固位溝，以0.2mm為宜。

3、鳩尾固位（常用)——由鳩尾峽和膨大的尾部組成醫(yī)學全在線,搜集整,理m.quanxiangyun.cn，峽部起扣鎖作用。多用于雙面洞，后牙在牙合面做鳩尾，前牙在舌面做鳩尾。后牙峽部寬度為頰舌尖的1/4～1/3，前牙為鄰面洞舌方寬度1/3～1/2.

4、梯形固位——多與鳩尾固位合用于雙面洞，將鄰面做成底大頂小的梯形。

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