2013年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第15期
【口腔內(nèi)科學】
咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致患牙牙髓壞死的因素是
A.物理因素
B.化學因素
C.局部感染
D.免疫作用
E.病灶感染
【正確答案】A
【正確答案】牙髓壞死可有多種因素引起，物理因素包括外傷、咬合創(chuàng)傷，故選A；化學因素包括某些修復(fù)材料所致的化學刺激或微滲漏等，排除B；各型牙髓炎也可發(fā)展至牙髓壞死，或由于牙髓組織營養(yǎng)不良、退行性變，血供不足所致，即局部感染或病灶感染，排除C、E；或者嚴重免疫缺陷所致牙髓疾病發(fā)展而來，如HIV等醫(yī),學.全.在.線.提供.，排除D.此題選A。
【口腔內(nèi)科學】
牙髓病的主要致病因素是
A.綜合因素
B.物理因素
C.化學因素
D.免疫因素
E.感染因素
【正確答案】E
【正確答案】齲壞組織中的細菌侵犯牙髓是引起牙髓病最常見的原因，即感染因素為主要致病因素，選E；綜合因素包括全身疾病、增齡變化、特發(fā)因素等，只在一些特定情況下導(dǎo)致牙髓病，排除A；在進行牙齒、頜面部檢查、治療過程中，有些操作過程或修復(fù)材料本身的物理、化學變化可能產(chǎn)生對牙髓的刺激，或因術(shù)者的操作失誤而造成牙髓損害，但并不是主要牙髓病致病因素，排除B、C；全身免疫水平低下可能表現(xiàn)在牙髓的疾病中，但少見，不選D.此題選E。
【口腔內(nèi)科學】
可復(fù)性牙髓炎臨床表現(xiàn)的特點是
A.患牙有深齲洞
B.冷水入洞后痛
C.有陣發(fā)性自發(fā)痛
D.熱測引起遲緩?fù)?/P>
E.冷測一過性敏感
【正確答案】E
【正確答案】可復(fù)性牙髓炎即牙髓充血，主要表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激痛，溫度測驗一過性敏感，尤其冷測反應(yīng)劇烈，故選E，同時排除D；患牙常見接近髓腔的硬組織疾病如深齲等，但也可無硬組織損傷而只是由于咬合創(chuàng)傷等，排除A；冰水入洞后痛是深齲的表現(xiàn)，排除B；陣發(fā)性自發(fā)痛說明可能存在急性牙髓炎，排除C.此題選E。
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