2.
高鉀血癥病人的心電圖改變包括
A.PR間期縮短
B.QT間期延長
C.出現(xiàn)U波
D.ST段降低
E.T波高尖
【答案】BE
【解析】考點(diǎn)：高鉀血癥；
血清鉀在5.5mmol/L以上為高鉀血癥。
1.護(hù)理評估
m.quanxiangyun.cn （1)評估致病因素：主要施人過多（如靜脈補(bǔ)鉀過多、過快、過濃)、排出障礙（如
急性腎功能衰竭)、在細(xì)胞內(nèi)外分布異常（如
酸中毒、組織損傷)等。
（2)身體狀況：手足麻木、四肢極度疲乏、軟弱無力、腱反射消失，嚴(yán)重者軟癱及呼吸困難；皮膚蒼白、濕冷，血壓變化，心搏徐緩、心律不齊，甚至心臟停搏。
（3)輔助檢查：血清鉀在5.5mmol/L以上；心電圖變化特征是T波高尖，QRS波群增寬，QT間期延長，PR間期延長。醫(yī)學(xué).全在線
m.quanxiangyun.cn 2.護(hù)理措施
（1)禁鉀：停用一切含鉀藥物及含鉀量多的食物。
（2)抗鉀：使用鈣劑對抗鉀對心肌的抑制作用，常用10%
葡萄糖酸鈣。
（3)轉(zhuǎn)鉀：將鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，如：靜脈輸注高滲
葡萄糖及
胰島素，使鉀隨糖原合成進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)；或靜脈注射乳酸鈉或
碳酸氫鈉，堿化細(xì)胞外液，增加腎小管排鉀，使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
（4)排鉀：口服陽離子交換樹脂，從消化道排鉀；透析療法。
2011年醫(yī)學(xué)高級職稱考試題庫！
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