2016年河北醫(yī)學(xué)衛(wèi)生高級(jí)職稱考試輔導(dǎo)資料：婦產(chǎn)科（六)
病歷摘要：患者女，30歲，結(jié)婚2年未孕，近半年出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，既往月經(jīng)規(guī)則，初潮13歲，周期3～4天/28～30。近2年來(lái)逐漸月經(jīng)不規(guī)則，月經(jīng)稀發(fā)至2～4個(gè)月一次，且月經(jīng)量明顯減少，未進(jìn)行任何檢查和治療。婦科檢查：已婚外陰，陰道通暢，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，質(zhì)中，活動(dòng)，壓痛(-)，雙側(cè)附件正常
41、應(yīng)首先補(bǔ)充作哪些檢查
A．診斷性刮宮
B．基礎(chǔ)體溫測(cè)定
C．B超檢查
D．血性激素測(cè)定
E．乳房檢查
F．輸卵管通暢試驗(yàn)
G．腹腔鏡檢查
H．性交后精子穿透性試驗(yàn)
I．精液常規(guī)檢查
J．宮腔鏡檢查
42、該患者不孕的原因有哪些可能
A．宮頸粘液功能異常
B．高泌乳素血癥
C．垂體功能障礙
D．宮頸免疫學(xué)功能異常
E．輸卵管阻塞或通而不暢
F．排卵癥障礙
G．腎上腺或甲狀腺功能異常
43、該患者需要進(jìn)一步行哪些檢查？ 提示：陰道B超：子宮5．2cm×4．1cm×3．9cm，子宮內(nèi)膜厚度0．8cm，左側(cè)卵巢2．9cm×2．3cm，5個(gè)小卵泡，右側(cè)卵巢3．8cm×3．7cm，6個(gè)小卵泡。血激素測(cè)定：FSH?7．2U/L，LH?8．5U/L，E2?224pmol/L，PRL?4．65nmol/L，T?1．2nmol/L
A．宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
B．血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血細(xì)胞比容
C．輸卵管通暢試驗(yàn)
D．垂體興奮試驗(yàn)
E．腹腔鏡檢查
F．雌孕激素序貫試驗(yàn)
G．宮頸粘液、精液相交試驗(yàn)
H．TSH、T3、T4、TRH測(cè)定
I．CT或MRI檢查
J．眼底檢查
44、該患者可能的診斷是？
A．卵巢早衰
B．高催乳激素血癥
C．垂體微腺瘤
D．多囊卵巢綜合征
E．垂體梗死
F．功能性下丘腦性月經(jīng)紊亂
45、首選治療方法是
A．氯米芬
B．人工授精
C．補(bǔ)充黃體分泌功能
D．改善宮頸粘液
E．口服避孕藥
F．促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑
G．雌激素+周期性孕激素
H．手術(shù)治療
I．放射治療
46、該婦女應(yīng)用錄米芬三個(gè)療程未孕，見(jiàn)議改藥
A．HCG
B．HMG
C．LHRH
D．溴隱停
E．GnRH-a
47、不孕癥患者，婚后一年初孕率為
A．77．7％
B．87．7％
C．97．7％
D．90．6％
E．80．6％
F．95．4％
G．79．6％
48、試管嬰兒技術(shù)發(fā)展迅速，第三代試管嬰兒技術(shù)是指
A．AID
B．AIH
C．IVF-ET
D．PGD
E．GIFT
F．ICSI
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