2018年貴州申報(bào)衛(wèi)生系列高級(jí)資格評(píng)審要素登記審核表

姓名

性別

出生年月

學(xué)歷學(xué)位

畢業(yè)時(shí)間

現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù)

任現(xiàn)職時(shí)間

現(xiàn)從事專業(yè)

申報(bào)評(píng)審要素

序號(hào)

內(nèi)容

具體情況請(qǐng)對(duì)照（黔人社廳通（2016)398號(hào))“評(píng)審條件”由申報(bào)人如實(shí)填寫(xiě)。

1

從事本專業(yè)工作的經(jīng)歷

簡(jiǎn)述：
在任現(xiàn)職期內(nèi)每年平均從事本專業(yè)工作 周。
（具體情況另附頁(yè))

2

教學(xué)及帶教

簡(jiǎn)述：（具體情況另附頁(yè))

3

病歷技術(shù)報(bào)告

簡(jiǎn)述：（具體情況另附頁(yè))

4

業(yè)績(jī)成果

簡(jiǎn)述：（具體情況另附頁(yè))

年均完成工作量

工作指標(biāo)

年均工作量

5

學(xué)術(shù)成果

簡(jiǎn)述：（具體情況另附頁(yè))

填報(bào)單位蓋章

年 月 日

上級(jí)主管部門蓋章

年 月日

市、州衛(wèi)生局審核章

年 月 日