2020年黑龍江省申報(bào)衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員服務(wù)基層工作經(jīng)歷申報(bào)表

姓 名

性別

出生年月

照片

工作單位

聘任崗位
及 等 級(jí)

現(xiàn)任職稱(chēng)

任職日期

擬晉職稱(chēng)

擬晉專(zhuān)業(yè)

服務(wù)單位

服務(wù)崗位

累計(jì)服務(wù)年限

起止日期

考核檔次

工
作
內(nèi)
容
及
崗
位
業(yè)
績(jī)

服務(wù)崗位情況
個(gè)人自我評(píng)價(jià)

派出單位意見(jiàn)

主要負(fù)責(zé)人（簽字) 單位（簽章)
年 月 日

服務(wù)單位意見(jiàn)

主要負(fù)責(zé)人（簽字) 單位（簽章)
年 月 日

縣/市/區(qū)行業(yè)
主管部門(mén)意見(jiàn)

主要負(fù)責(zé)人（簽字) 單位（簽章)
年 月 日

市/省直行業(yè)
主管部門(mén)意見(jiàn)

主要負(fù)責(zé)人（簽字) 單位（簽章)
年 月 日